МЕДИЦИНА Защитен дим - DER SPIEGEL 101983
Пет пъти в живота си "г-жа М. Дж." се сбогува с цигарите. Всеки път англичанката трябваше да плати горчиво за това: две седмици след като се отказа от никотина, настъпи диария и тя беше измъчвана от болки в корема и треска. Продължаваше седмици и месеци. Всички мерки за лечение бяха неуспешни.
Статия като PDF
Само посягането към цигарата слага край на страданието. Симптомите изчезнаха за кратко време и червата и храносмилането отново функционираха нормално.
Според нейния лекар, сега 44-годишният пациент е осъден на консумация на никотин за цял живот. Само тютюнопушенето ще ви предпази от рецидив на заболяване, което става все по-често в западните индустриализирани страни: язвено възпаление на дебелото черво ("улцерозен колит").
Състоянието, от което около 6000 души във Федералната република сега са болни, се смята за загадъчно и трудно за лечение. Лигавицата на дебелото черво започва да се възпалява постепенно и обикновено без видима причина. Образуват се язви. Няколко пъти на ден, често до 30 пъти, кървавите изпражнения се евакуират с болка. Мъченичеството е придружено от треска и загуба на тегло; в най-лошия случай болната част на червата трябва да бъде отстранена хирургично.
Все още не е ясно откъде идва опасното чревно възпаление. По избор се обвиняват бактерии, вируси или гъби, семейно бреме, лоша диета или психосоциални фактори. Ходът на страданието е променлив и не може да бъде предвиден. Засега терапията е ограничена до „чисто симптоматични мерки“, както обяснява медицинското списание „Селекта“.
С „диета, медикаменти, хирургични интервенции, психо- и социотерапия“ признаците на заболяването се манипулират. Счита се за успех, ако интервалът между два рецидива може да бъде удължен малко.
Защо пациентът му с колит "г-жа М. Дж." живее без симптоми, веднага щом поеме цигара, Dr. Хуберт де Кастела, специалист по чревни заболявания в Бъртън он Трент в Централна Англия, не може да го обясни правилно. Но той не е сам в наблюденията си, както е документирано от оживеното ехо на писмото му в уважавания „British Medical Journal“.
Връзката между пушенето и възпалението на дебелото черво е привлякла вниманието и на други лекари. Трима учени от университетската болница в Кардиф установиха, че от техните 230 пациенти с колит, само 18 са пушачи. От друга страна, в контролна група, равна на тези с чревни заболявания според възрастта и пола, 101 пациенти редовно са приемали цигари.
Такива забележими несъответствия - само 8 процента пушачи сред чревните пациенти срещу 44 процента в групата за сравнение - също бяха потвърдени в американско и чехословашко проучване: Както бостънският лекар Хершел Джик, така и колегите му, както и пражките лекари установиха, че страдат от колит. свръхпредставени от никотиновите въздържатели.
Досега обаче лекарите не са успели да разберат как да тълкуват явлението на стр.233. Сигурно е само едно: има „отрицателна връзка между два фактора“ (според американските лекари), „много трудна за обяснение“ (чехословаците). Може би, според British Medical Journal, ще са необходими години, за да се изяснят „причините и естеството“ на тези „неясни“ връзки.
Предварително, разбира се, някои английски специалисти вече са направили необходимите заключения: Те препоръчват на своите пациенти с улцерозен колит да пушат цигари - 20 милиграма никотин дневно в пет количества от четири милиграма всеки. Дозата на активната съставка може също да се съдържа в пет дъвки, ако пациентът не обича или не може да понася терапевтичен дим.
Защитниците на никотина са съгласни, че лечението им за други чревни заболявания не помага. По-специално, също толкова честото язвено възпаление на червата - то е наречено „болест на Crohn“ на американския лекар Burril Crohn, който първо го е описал - не може да бъде подобрено чрез синя мъгла.
Британският Ерцблат се утешава: Това е нещо, което сред многото „недвусмислено лоши ефекти от тютюнопушенето“ вече е открито поне едно, за което това не може да се каже веднъж.