Медицина за пристрастяване Безконтактно записване на спазването на терапията
Сряда, 1 юли 2020 г.
Берлин - коронарната криза все повече се фокусира върху телемедицинските приложения. Възможностите за безконтактно лечение също стават все по-важни в терапията на зависимости, макар и не в същата степен, както в други области на здравната система.
Но точно в хода на пандемията става очевидна необходимостта от телемедицински предложения за уязвими групи като зависими. Тъй като много от тях са изложени на риск поради съществуващи инфекции като ХИВ и HCV, но също така и белодробни заболявания.
Технологията за маркиране на урина е една от възможностите за безконтактно записване на спазването на терапията за пристрастяване. Позволява на пациентите да подават проби от урина без контакт с терапевта.
По принцип става въпрос за телеметрично записване на приема на PEG капсула с помощта на мобилни телефони с вградени камери. Директният контакт с терапевта е необходим само за инициализация; по време на последващите контроли на урината, както капсулите от лекаря на пациента, така и пробите от урината от пациента в лабораторията могат да бъдат изпратени по пощата.
Приложението "RUMA digital" е разработено от RUMA GmbH преди пандемията. Първоначално предвидената област на приложение са пациенти в селски райони с понякога значителни пространствени разстояния до съоръженията за изследване.
Въпреки това, в хода на SARS-CoV-2 кризата процедурата е подходяща и за по-широка база пациенти, за да се регистрира и подкрепи придържането към терапията без риск от предаване на инфекция.
При първия директен контакт между лекуващата лекарска практика и пациента, съответното приложение се зарежда върху смартфона на пациента и се обучават работата и времето на системата. Практиката прави и актуална снимка на лицето на пациента, така че последващите видеозаписи да могат да бъдат приписани на приема на маркера на индивида.
След това се раздават маркери за урина, които ще се използват първоначално. Те са снабдени с външен и вътрешен баркод, които по-късно осигуряват сигурност срещу манипулация преди непосредственото използване на маркера в контекста на видеозапис.
aerzteblatt.de
Предварителното премахване или размяната на маркера би нарушило баркодовете и по този начин би направило невъзможно правилното видеозапис на приема. Това означава, че PEG маркерът може да бъде взет само от пациента, което изключва отделянето на чужда урина.
Наличен е времеви прозорец от максимум 120 секунди за вземане на маркера. Пациентът поглъща маркера, дъвче стимулиращия слюнката кисел бонбон, който идва с него и след това показва езика си с отворена уста. Ако се опита да депозира капсулата в джоба на устата за по-късно отстраняване, оцветител (екстракт от боровинки) се освобождава през бързо разтварящата се обвивка на капсулата, която оцветява цялата устна кухина в синьо.
В края видеото се кодира и предава на лекуващата медицинска практика. Пациентът се информира за успешния ход на процеса или за всякакви проблеми с трансфера.
Досега системата е тествана в два германски центъра - специализираната клиника Ludwigsmьhle и практиката по психиатрия и психотерапия в Ландау - в сътрудничество с A-Clinic Ltd във Финландия.