Медицина „Това ще се върне“ - DER SPIEGEL 471994
Верена С. е у дома в чакалните на гинеколозите. Сияещата жена на около четиридесет години в райета с риза и дънки споделя добрите си новини с пациентите: „От твърде дълго време тя се измъчва„ от страх от последствията от операцията “. Но сега, след процедурата, тя "най-накрая отново се справя наистина добре - психически също".
Статия като PDF
Едрият график, който украсява листовка от професионалната асоциация на гинеколозите, би трябвало да насърчава други жени - за „хистеректомия“, премахване на матката.
Но радостта от живота, предадена от Верена С., е загубена за много жени заедно с оригиналния им женски орган: „Тоталната хирургия“, най-често извършваната хирургична процедура в Германия, често оставя физически и психологически увреждания.
В групи за самопомощ, клиники за рехабилитация или дори от адвокати, жените, които са били „подтикнати“ от лекаря да направят хистеректомия, чувстват се „изненадани“ и сега се борят с последствията, съобщава Хелга Натър от „Работната група за самопомощ на жените“ във Вилинген.
Барбара Ерет-Вагенер, гинеколог в Бад Залцуфлен, отбелязва, че от приблизително 200 000 премахвания на матката, извършвани ежегодно в германските клиники, „поне всяко второ все още е излишно“.
Хирургичните методи са се променили през последните няколко години. Всъщност „много жени, които са претърпели хистеректомия, се чувстват отново добре след известно време“, казва лекарят _ (* С тренировъчно устройство за ендоскопски) _ (интервенции.) Ehret-Wagener; "Промяна в съзнанието" се появява и сред гинеколозите. Но трайни щети се случват отново и отново.
В голямата си практика, както и в клиника за рехабилитация, лекарят постоянно вижда пациенти, чиито случаи "граничат с трагичното", например 28-годишният, който е имал продължително кървене по психосоматични причини и е бил безцеремонен хистеректомиран - "медицинска глупост", казва Ehret-Wagener, "което никога не трябва да се прави добро".
Гинекологът критикува в приноса си към книгата „Матката - излишният орган?“ * Не само в случай на отпадане на матката или доброкачествени тумори, но и „като изход от житейски конфликти“. Но: "Строго погледнато, има само няколко заболявания, които явно изискват хистеректомия."
Интервенцията е безспорна само при рак - но по тази причина се изрязва само около всяка десета матка. Причината за операцията, която всяка трета жена претърпява в даден момент, е предимно миома, пролапс на матката и нарушения на спада или кървенето - „проблеми, които често могат да бъдат лекувани добре, без да се атакува органът“, както посочва Ехрет-Вагенер. Гинекологът изпраща само двама пациенти всяка година за хистеректомия, докато нейните колеги мъже в частната практика препоръчват средно 84 пациенти всяка година.
54-годишният лекар дълго време играеше ролята на „самотен обаждащ се“. В началото на осемдесетте тя обърна внимание на „неочаквания бум“ на хистеректомия, който беше иницииран преди всичко от професорите по гинекология Питър Стол и Ханс-Йоахим Щеммлер.
Когато една жена е родила достатъчно деца, двамата главни лекари пропагандират „превантивното отстраняване“ на тогавашния „безполезен репродуктивен орган“. Други колеги, като професора от Мюнхен Ханс-Юрген Кюмпер, последваха примера и оцениха "страха от рак или бременност" като достатъчни причини за хистеректомия. Интервенцията също е изгодна, защото впоследствие жената „вече не се затваря пред мъжа в определени моменти“.
Здравноосигурителните дружества, които не покриват такива показания, са измамени. Както откровено обясни професорът по гинекология във Фрайбург Албрехт Пфлайдерер на конференция през 1988 г., лекарите приписват "чисто профилактични или просто хистеректомии за контрол на раждаемостта" на фалшива информация за фактуриране.
След като Ehret-Wagener, но и видни мъже гинеколози като професора от Хайделберг Ханс Лау („Има адски много хистеректомии“) стреснаха медицинската професия, операцията също беше обсъдена публично. Въпреки това, единствените налични данни, определени от отдел "Епидемиология" на Института за инфрест, предполагат, че въпреки всички критики, "вероятно _ (* Barbara Ehret-Wagener, Irene) _ (Stratenwerth, Karin Richter (ed. .):) _ ("Матка - излишният орган?) _ (Смисъл и глупост на) _ (Коремни операции". Rowohlt Verlag,) _ (Reinbek; 252 страници; 14.90 марки.) Честотата на хистеректомиите леко се е увеличила " (Инфрест).
„Хистеректомията е може би най-обсъжданата гинекологична операция“, признава професионалната асоциация в наскоро публикуваните си информационни брошури. Междувременно обаче, така че успокояващото съобщение, матката се отстранява само "ако няма друга опция".
Но жените, които са били оперирани, съобщават за напълно различни преживявания: 37-годишната Сабин Б. от Хановер, която искаше маточните тръби да бъдат изгорени ендоскопски за стерилизация, преди две години, без нейно знание, по време на процедурата беше отстранена здравата матка. Гинекологът, лекуващият лекар в католическа клиника, също е претърпял злополука, която в никакъв случай не е рядка при хистеректомии: той е наранил уретера и пикочния мехур, които са близо до хирургичното място.
Въпреки многобройните последващи операции, повредата вече не можеше да бъде отстранена: пикочният мехур съдържа само 50 милилитра; Сабина едва ли може да се осмели да отпие от къщата. Белезите, обраслите области на долната част на корема причиняват толкова силна постоянна болка, че когато лежи или се разтяга, има чувството, че е „разкъсана“. Сексуалността й е „напълно ограничена“ и бившият изпълнителен директор трябваше да се откаже от работата си. Семейството се придържа към нея, казва Сабин, която сега съди хирурга, но страданието й е в тежест за всички.
Тъй като подозираше, че „у дома, в Аугсбург, всичко ще й бъде извадено“, 49-годишната Барбара Блум предпочита да се оперира в Кил заради кървящ полип на стената на матката: там, в университетската женска клиника, гинекологът Кърт Сем има разработи няколко алтернативи на радикалната хирургия, използвайки ендоскопски техники.
Semm, който за пореден път опроверга "осакатяването на жените и тяхната сексуалност" на гинекологичния конгрес в Мюнхен през октомври, се опитва да действа по-нежно. По време на отстраняването на матката, противно на обичайната практика, той запазва горната част на шийката на матката, изпъкнала във влагалището с нейната нервна мрежа и по този начин, както смята, запазва "желанието на жените". Ако е възможно, както при Барбара Блум, матката се „издълбава“ само със специални инструменти; Миомите се разчленяват и отстраняват с помощта на зрителна тръба - техники, които също не са без риск и все още са в етап на тестване.
Гинеколог нарече 51-годишната Корнелия С. от Верл „страховит заек“, когато не беше готова за предложената операция. Според лекаря причината за болките в гърба й е матката, притискаща пикочния мехур. Днес, година и половина след операцията, домакинята с удоволствие би приела болките в гърба от тогава. Откакто матката е била премахната, тя казва, че е "много по-зле": болката е продължила и коремът също е разтегнат - последващо увреждане от нараняване на чревната система в близост до матката, което хирургът банализира, обаче: "Ще се върне."
Адхезионни болки, инконтиненция на пикочния мехур, преждевременно настъпване на менопауза поради хормонални нарушения или депресия и сексуални проблеми - Helga Nather, която е засегната, се сблъсква с такива странични ефекти от отстраняването на матката почти всеки ден в своята работна група.
В (все още без отговор) писмо до министъра на здравеопазването Хорст Зеехофер тя отбелязва, че щедро предписаната обща операция, според различни проучвания, е имала смъртност от 0,2 до 0,35 процента - това според Хелга Натър е „поне веднъж годишно 400 жени, които трябва да умрат поради интервенция, която често не е задължителна ". Y.
Болката е останала и стомахът е подут