МЕДИЦИНА статистици и специалисти - FOCUS Online
ЛЕКАРСТВО
От името на федералното правителство специализираните комисии предписват ограничения на обезщетенията за пациенти със задължително здравно осигуряване
Малко преди началото на разискванията по здравната реформа в Бундестага, депутатите преминаха в контраатака на различните протести в края на миналата седмица. С силно заблудената реформа, заяви Волфганг Цолер, главен преговарящ за парламентарната група на ХДС/ХСС, „за първи път няма да бъдат отменени услуги“. Федералният министър Ула Шмид (SPD) направи подобно изявление по програмата ARD "Представям се".
Клиентът може да вярва кой чете текста на закона - и нищо друго. В навечерието на и около новия модел на финансиране обаче здравните служители и лекарите, министрите и учените се борят почти постоянно за точната сума на медицински спестявания.
Заседание на комисията във вторник тази седмица е посветено на темата за общата анестезия. По-специално в случая на зъболекари и орални хирурзи се твърди, че напоследък преобладава ненужната „любезна анестезия“. Загрижени, че възстановяването на обезболената гаранция може да бъде забранено дори в разумни случаи, някои лекари говорят за заплашителни "състояния като през Средновековието".
В действителност, както казва Райнер Керн от Националната асоциация на задължителните здравноосигурителни зъболекари, ще се появи „разяснение“. Деца под тригодишна възраст, хора с умствени увреждания, хора с тревожни разстройства, неврологично болни хора - от спастична парализа до Паркинсон - и деца до дванадесет години, "ако се очаква особено упорито поведение" (Керн), ще продължат да получават анестезия на разходи за здравно осигуряване. Дори пациенти, чиято област на устата и челюстта може да има болезнени особености (като киста), могат да се отпуснат безплатно. Керн: „Зъболекарят може да използва обща анестезия, ако не получи пациента достатъчно безболезнен или не е адекватно лекуван по друг начин.“ Никой пациент не трябва да иска анестезия без основателна причина, тъй като анестезията никога не е безрискова.
Особено много възмущение предизвикват онези ограничения за изпълнение, които са одобрени от Федералното министерство на здравеопазването чрез експертиза от Кьолнския институт за качество и ефективност в здравеопазването (IQWiG) и решение на Федералния смесен комитет (съставен от лекари и здравноосигурителни компании). Подходът на IQWiG, който се формира от статистиката, редовно предизвиква протести от лекари, които вярват, че средство, което е ефективно в отделни случаи, също може да бъде добро. В най-известния до момента случай, изключването на скъпи, бързодействащи аналози на инсулин, изглежда се появява компромис едва сега: Производителите са намалили цените до такава степен, че здравноосигурителните компании декларират, че искат отново да платят за изкуствения инсулин.
Спорът за новия препарат за отслабване Acomplia, разработен на базата на активни съставки на канабис, все още не е достигнал своя връх. Федералният комитет реши да откаже на лекарството статут на обезщетение за здравно осигуряване. Производителят Sanofi-Aventis заплашва съдебни дела - и преместване на производствено съоръжение от Хесен. В медицинско отношение всяка страна е малко правилна: Като умерено ефективно хапче за отслабване, Acomplia е едно от така наречените средства за начин на живот; от друга страна е доказано, че активната съставка подобрява нивата на липидите в кръвта.
След първия инфаркт лекарите използват активната съставка клопидогрел, за да предотвратят поредната. Според IQWiG обаче, в повечето случаи веществото не може да бъде по-добро от старата ацетилсалицилова киселина (ASA). Следователно забраната за възстановяване на средства за клопидогрел в по-голямата част от настоящите му употреби също е във въздуха.
В IQWiG обаче заданията за индексиране са подредени. Те включват други масови лекарства, като тези, които трябва да помогнат на страдащите от астма.
ЛЕКАРСТВЕНИ ПРОДУКТИ ПОД ЦЕННО НАЛЯГАНЕ
Целта на експертите, които вземат решение за възстановяване на разходите за лекарства, е „рационална” практика на предписване. Критиците ги обвиняват в нормиране
Съдбата на разредителя на кръвта клопидогрел се крие в баланса. Вероятно скоро той ще се "каси" по-рядко
Компромис? Специален вид инсулин (за диабетици) може да бъде предписан отново, след като е поевтинял
Хапчето за отслабване Acomplia става предмет на спор. Производителят наистина иска да получи по-добра оценка