Медицина мастен черен дроб - скритата широко разпространена болест - знания - Stuttgarter Nachrichten
Лекарство мастен черен дроб - скритото широко разпространено заболяване
Затлъстяването на черния дроб се причинява не само от алкохола, но и от неправилното хранене. Статистическите цифри варират значително и броят на болните хора вероятно е много голям.
Щутгарт - Три милиона чернодробни клетки имат много работа всеки ден: Те детоксикират тялото, произвеждат и съхраняват протеини, използват мастните киселини, отделяни в телесната тъкан, изгарят или съхраняват и също произвеждат мазнини. Чернодробните клетки вършат добра работа, стига мазнините да не се натрупват неограничено в тях и да има безалкохолен мастен черен дроб (NAFDL). Човек говори за NAFLD, когато поне десет процента от чернодробните клетки съдържат натрупвания на мазнини. Мастният черен дроб първоначално остава незабелязан, защото първоначално не боли. Но вече не може да изпълнява правилно задачите си за метаболитен контрол. Поради това нивата на кръвната захар и нивата на мазнините в кръвта постепенно излизат от релсите. И има много повече щети.
Не всеки е наясно, че мастната чернодробна болест се причинява не само от алкохола, но и от лошата диета. Десет до 20 милиона германци сега страдат от безалкохолен мастен черен дроб. Цифрите варират толкова много, защото реалната цифра вероятно е висока. Човек предполага 25 до 35 процента от възрастните в тази страна. Черният дроб на децата и юношите с наднормено тегло също може да бъде „мазен“. При ултразвука увеличаването на размера, което се случва с мастен черен дроб, за съжаление се забелязва само когато са засегнати 30% от чернодробните клетки. Стойностите на черния дроб като GOT, GPT и Gamma-GT, които показват увреждане на черния дроб, не предоставят никаква информация в кръвен тест на първия етап. „Ако някой има преддиабет с нива на кръвната захар на гладно между 100 и 125 mg/dl и инсулинова резистентност, рискът е голям, че има и мастен черен дроб“, казва експертът по мастен черен дроб и диабет Норберт Стефан, професор по клинично-експериментална диабетология в университетската болница Тюбинген. Но не всички NAFLD са резултат от преяждане. „Около 30 процента от хората с мастен черен дроб са чувствителни към инсулин. Те генетично развиват мастен черен дроб без инсулинова резистентност “, съобщава Стефан.
Мастният черен дроб може да доведе до сериозни заболявания
Мазният черен дроб първоначално е безвреден. Но може да е в основата на други сериозни заболявания. Такъв е случаят, когато чернодробните клетки се разрушават поради натрупването на мазнини и в черния дроб възниква хронична възпалителна реакция. „Безалкохолният мастен чернодробен хепатит, известен също като безалкохолен стеатохепатит (NASH), се развива при около 30 процента от пациентите с мастен черен дроб“, казва Кристиан Траутвейн от Клиниката по гастроентерология към университетската болница RWTH в Аахен. В този случай стойностите на черния дроб стават ненормални.
Възпалението може да възникне при много различни количества мазнини, съхранявани в метаболитния орган. „За някои хора е достатъчен лек мастен черен дроб. Ако някой има предразполагащи гени, които например влошават отстраняването на мазнини от чернодробните клетки, възпалението вече възниква при леко затлъстяване на черния дроб. Колкото повече от тези гени има, толкова по-лесно се развива възпалителната реакция “, казва Траутвайн. Съединителната тъкан замества разрушената чернодробна тъкан. Цирозата на черния дроб може да се развие постепенно и рак на черния дроб с напредването на заболяването.
„Освен това, когато присъства NASH, има възпалителна реакция в тялото. Този процес обяснява защо NASH има отрицателен ефект върху метаболизма, риска от инфаркт и инсулт и риска от рак на панкреаса и дебелото черво “, предупреждава Траутвейн. Възпалителните процеси в черния дроб водят до повишено ниво на холестерол при диабет и по този начин също благоприятстват съдовите заболявания. Освен това възпалителната реакция води до вредни железни отлагания в чернодробните клетки.
Променете начина на живот
Що се отнася до метаболизма, инсулиновата резистентност обикновено се влошава и рискът от диабет се утроява. Според проучвания на Норберт Стефан това се дължи главно на промяна в освобождаването на чернодробни протеини - така наречените хепатокини - в кръвта, които често имат отрицателно въздействие върху останалите органи. Ставният хрущял също страда, както неотдавна беше установено проучване в „Scientific Reports“. Така че е важно по няколко начина да обърнете мастния черен дроб възможно най-скоро.
Какво могат да направят засегнатите? Преди всичко променете начина си на живот. Това включва диета с ниско съдържание на мазнини и редовни упражнения. Но не всеки пациент се възползва от това. Ето защо лекари като експерта по затлъстяване на черния дроб Йорн Шатенберг от Университетската болница в Майнц планират да разработят индивидуални препоръки. За тази цел са важни консултацията между лекар и пациент и онлайн платформа за обратна връзка.
Изследователите работят и върху нови лекарства. За съжаление чудодейното хапче против затлъстяване на черния дроб все още не съществува. При пациенти с мастни чернодробни заболявания и диабет тип 2 има доказателства, че лекарството лираглутид може да помогне. „Използва се за лечение на диабет тип 2 и за понижаване на кръвната захар. Доказано е, че пациентите отслабват в резултат на това “, казва Стефан. Човек иска да използва този ефект при затлъстяване на черния дроб. При пациенти с напреднала мастна чернодробна болест и диабет тип 2 може да бъде полезно лекарството за понижаване на кръвната захар, плиоглитазон, което подобрява чувствителността на клетките на тялото към инсулин. И гарантира, че в кръвта няма твърде много свободни мастни киселини, които могат да се отлагат в черния дроб. "Въпреки това, плиоглитазон все още не е одобрен за това приложение", каза лекарят от Тюбинген.
В момента се тестват различни препарати във фази II и III проучвания. „Медикаментозната терапия за безалкохолен мастен черен дроб вероятно изисква комбинация от лекарства, за да се лекуват едновременно няколко болестни механизма“, казва Траутвейн. Това звучи скъпо и като странични ефекти. По-добре би било да се предотврати NAFLD.
По този начин предотвратявате мастните чернодробни заболявания
Заменете наситените мастни киселини с ненаситени мастни киселини. Всички животински мазнини са наситени и благоприятстват затлъстяването на черния дроб. „Хората, които консумират само няколко наситени мастни киселини, всъщност са по-малко склонни да имат мастен черен дроб“, подчертава експертът по мастни черни дробове Норберт Стефан.
въглехидрати
Избягвайте въглехидратите, които могат бързо да се абсорбират в кръвта, като тези, съдържащи се в продуктите от бяло брашно. „Те повишават нивото на инсулин за кратко време. Високите нива на инсулин увеличават образуването на мастни киселини, например в черния дроб, и се подозира, че насърчават различни видове рак “, казва Стефан.
Протеини
Изследване на Германския институт за хранене (DIfE) изследва ефектите от заместването на мазнините с протеини в храната. Резултатът: тестваните не са отслабнали много - при много пациенти обаче мастният черен дроб е намалял с 35 до 48 процента. Обменът води до промяна в метаболизма на мазнините.
Калории
Не яжте бърза храна или компактни, съдържащи калории храни, защото усещането за ситост настъпва късно и се консумират твърде големи количества угояване.
напитки
Без безалкохолни напитки, което в крайна сметка означава само допълнителни калории. Вместо това е по-добре да пиете вода.
Пристрастяващи фактори
Никотинът и алкохолът трябва да се избягват като кофактори за затлъстяването на черния дроб.
Спорт
Включете колкото е възможно повече физическа активност в ежедневието и упражнявайте редовно. Липсата на упражнения спомага за увеличаване на теглото