Медицина Гръмотевична буря в главата - DER SPIEGEL 431996
Колко шум могат да издържат хората в главите си? Може ли да живее с факта, че Intercity препуска през слуховия му тракт веднага щом се наведе или легне? Остава ли в здравия си ум, когато дясното му ухо свири непрекъснато и лявото ухо звъни на все по-кратки интервали?
Статия като PDF
Очевидно не. „Бях напълно изтощена“, казва Анита Бергер, на 35 години. "Циркулацията ми се провали. Имах плачливи спазми и колапси. Дори със силни успокоителни спах само два часа направо. Тогава бях буден от шума."
В края на четиримесечното изпитание служителят на радиото в Мюнхен преследва само една мисъл: „Ако тази злонамерена лудост не спре в главата ми“, каза си тя, „тогава ще скоча през прозореца“.
Всеки десети германец вече е преживял опустошителната шумова атака в главата си. По-голямата част от шума остава за няколко часа, вероятно един ден или седмица.
Но при около един милион души гръмотевичната буря в ухото - медицински: тинитус ауриум *** - вече не отшумява. Шрапнелите непрекъснато съскат, бръмчат, пукат се, организират или гърмят непрекъснато през аудио пътеката. В средата на главата ви чайници подсвирват денонощно, велосипедните гуми съскат задъхани, звънят училищни звънци, дефектните радиостанции бипкат, шумолят и драскат.
"Шумът в ушите се разпространява като епидемия", заявиха експерти преди няколко седмици на конференция в Бад Рапенау близо до Хайлброн. Проблемът с шума, който беше известен още в древността, вече не търси жертвите си почти изключително сред 40 до 60-годишните, както беше преди. Дори сред 5000 предимно млади хора, включително студенти, войници и чираци, специалистите по УНГ от Gießen наскоро откриха шумовете за смущения във всеки 20-ти човек.
Експертите изчисляват, че всеки трети шум в ушите произтича от остра шумова травма. Бръмченето на високоговорители с часове може да бъде твърде много за 15 000 до 20 000 деликатни космени клетки във вътрешното ухо, които непрекъснато преобразуват механичните звукови вибрации в електрически нервни импулси.
Уязвимите звукови приемници набъбват, в най-лошия случай се слепват или откъсват напълно. Подобно на пресечените нервни линии, които могат да причинят фантомна болка години след ампутация, космените клетки след това предават призрачни шумове в мозъка.
В други случаи проблемът с шума не възниква в ухото, а директно в слуховия път в мозъка (виж графиката на страница 213). Точните причини за това са неизвестни. Медицинските специалисти вярват, че алкохолът, никотинът и психологическият стрес могат да бъдат замесени в началото на страданието.
Страничните ефекти от шума в главата са също толкова разнообразни, колкото често необяснимите причини. Повечето страдащи от шум в ушите имат ограничен слух (но те не са глухи). Други са изключително чувствителни към шума.
При „пресен шум в ушите“, както лекарите наричат звъненето в ухото през първите една до две седмици, шансовете за възстановяване на изгубения мир са относително високи. При 60 до 80 процента от страдащите от шум ужасът отшумява, когато им се правят инфузии с агенти, които насърчават кръвообращението; Симулираните гмуркания в кабини за свръхналягане („терапия с кислород свръхналягане“) и няколкодневна почивка също могат да помогнат.
Това, което в крайна сметка кара симптомите да отшумят, е несигурно. „Предполага се, казва експертът от Фрайбург в областта на шума в ушите Серена Прайер,„ ние лекуваме скоростта на спонтанно излекуване с лекарствата и твърдим, че те са успешни “.
Ако предавателят на заглушаване в главата все още се предава след три до шест месеца, всяка помощ обикновено идва твърде късно: Мълчанието на тези пациенти е нарушено завинаги. Шумните изтезания износват нервите. Пострадалите от шум в ушите се чувстват изморени, притиснати в ъгъла - или се страхуват да не полудеят.
Разбирането на околната среда за нематериалната заплаха също се руши. „Приятелите ми просто поклатиха глави“, спомня си Анита Бергер. „След няколко седмици всичките ми връзки бяха прекъснати.“
От началото на деветдесетте години дори жертвите на хроничен шум могат да бъдат лекувани. Над 1300 пациенти вече са били лекувани в продължение на шест до осем седмици в първата немска специална клиника за страдащи от шум в ушите в Аролзен край Касел за сметка на здравноосигурителните компании. Със своите 62 легла в атмосфера, подобна на хотел, клиниката е напълно резервирана от откриването си през ноември 1992 г. Пациентите там се лекуват по-малко в медицински, отколкото в психологически смисъл.
Вълшебната формула се нарича „Привикване“ - обучение за привикване. Целта е да се блокира фоновият шум. "Някои хора, които живеят в близост до магистрала," обяснява директорът на клиниката Герхард Хесе с сравнение, "вече не забелязват постоянния шум от движението."
Със специални упражнения като ходене със завързани очи в парка, болните в Аролсен се научават да слушат нещо различно от фантомните шумове в главите си. Възприятието става по-широко и по-диференцирано. След няколко седмици в клиниката, много от пациентите за първи път съзнателно регистрират чуруликане на птици или пръскане на фонтан.
Ако забравят своя шум в ушите дори за няколко минути със специални упражнения като китайски бокс в сянка, тренировки по шум, лимфен дренаж и гимнастика, това е огромен успех за повечето от тях след години на мъченически шуми. Мюнхенската медийна жена Анита Бергер също е събрала смелост, тъй като е знаела, че акустичната катастрофа може поне да се съдържа в главата. Страхът ви от унищожение отстъпи.
„Вероятно съм си оказала твърде голям натиск“, казва тя и също използва технологията, за да подобри състоянието си. Няколко пъти на ден тя задава честотата на звука на изтезанието на специално устройство ("Tinnicur"), което в нейния случай е почти 7000 херца. След това поставя компактдискове с класическа музика. Малкото черно устройство отчуждава музикалните парчета с шум в ушите, подобен на шум в предварително избрания честотен диапазон. По този начин пациентът трябва да се научи да филтрира шума в ушите като досадно разстройство от музиката и по-късно от главата си.
Усилието се възнаграждава. „Звънът вляво“ вече е по-слаб, съобщава Анита. Дори IC вече не се втурва през главата й като избягала ярост.
За да изчезне шумът в ушите все повече и повече от тяхното акустично възприятие с течение на времето, болните трябва да активират нови мозъчни пътища. В повечето случаи това е възможно, тъй като „обработката на слуха все още е пластична дори в напреднала възраст“, както обяснява колегата на Хесе, лекарят и психотерапевт Манфред Нелтинг.
Постоянството и търпението играят решаваща роля. "За пациентите с шум в ушите", казва Нелтинг, "времето е най-важното, както и инсулинът за диабетиците." За повечето пациенти „изцеление в смисъл за намаляване на страданието“ е възможно след около година.
Всеки десети болен в Аролсен обаче не успява. Те „се оттеглят социално и страдат“, обяснява Нелтинг. При тежка депресия, в която изпадат поради безнадеждността на ситуацията, "крайната дестинация често е психиатрия".
Прекалено облаганите лекари понякога се поддават на натиска на такива пациенти. Прерязвате слуховия нерв със сложна процедура. Но медицинският героизъм не се отплаща за всеки втори опериран човек и шумът в ушите продължава да бушува. Тъй като смущаващите сигнали не идват непременно от вътрешното ухо. Шрапнелът също може да кръжи в мозъка като в безкраен цикъл.
За доброволно осакатените, комбинацията от необратима глухота, шум в ушите и бездната разочарование често е последният тласък. "Честотата на самоубийствата," казва Хесен, "е по-висока в тази група, отколкото сред пациентите с шум в ушите като цяло."
Депресията и фобиите затрудняват живота на всеки трети човек, който не е опериран. Повече от половината пациенти с хроничен шум в ушите страдат от необичайно повишена чувствителност към шум ("хиперакузис"). „За тях, казва Кристин Верман, терапевт по слух и привикване в Аролсен,„ всичко става прекалено силно над определен брой децибели, независимо дали става дума за трактор, минаващ покрай, или шум от морето “.
Едва след седмици работа в клиниката такива пациенти, придружени от терапевтите на Arols, се осмеляват да излязат за първи път на оживена улица или в препълнено кафене.
Експерти като директора на клиниката Хесен все още търсят очевидни причини за широко разпространената чума. „Ухото не е създадено за нашето акустично взискателно общество“, казва Хесен. Постоянното излагане на подсъзнателни стимули се е увеличило драстично през последните 100 години.
За да се възприеме акустичен стимул, преди звуковият килим трябваше да се филтрира „може би в съотношение един към десет“ - десет стимула бяха изчезнали, за да може човек да бъде съзнателно обработен в слуховата кора. Днес, както подозира Хесе, факторът е „вероятно един на хиляда“.
"Ut aliquid fiat", така че да се случи нещо, както се нарича на медицински латински, УНГ лекарите често предписват на пациентите си шум в ушите в продължение на години, за да стимулират кръвообращението, въпреки че след три до шест месеца няма лекарства или гмуркане за противодействие на агонизиращите шумове в ушите.
Само клиентите на шарлатани и ножове за чували стават още по-лоши: „Извадих всички амалгамни уплътнения“, казва спътникът на Аролсер на Анита Бергер.