Мазилката, която идва от дълбините Лечението на рани действа по различен начин, отколкото се смяташе досега - знанието
Изследвания, които попадат под кожата: Тялото очевидно затваря нараняванията чрез напълно непознат досега механизъм.
Дълго време анатомията се смяташе за една от малкото изследователски области, в които всъщност не може да се изследва много. Защото почти всичко вече беше известно. Но напоследък лекарите и биолозите правят доста неочаквани открития с помощта на нови методи. Последният, ако се потвърди при хората, изважда голяма част от това, което преди се е смятало, че е известно за зарастването на дълбоки рани.
Регенерирайте или поправете?
Всъщност малко се знаеше какво точно се случва, когато се затвори дълбока рана. Беше известно, че някои клетки мигрират в района и запечатват раната много бързо. „Реакцията при нас, бозайниците, е много бързо затваряне на рани в сравнение с регенерацията, каквато се наблюдава при саламандрите“, казва Ювал Ринкевич, който оглавява работната група по биология на регенерацията в центъра на Хелмхолц в Мюнхен.
Това има предимството, че входната порта за микроби се затваря много бързо и възможно най-добре. Но това се заплаща от факта, че това затваряне на рани оставя ясни следи: белези. Те също могат да се превърнат в медицински проблем, например чрез чувствителност към болка. По-важни са онези случаи, при които зарастването на рани не работи както трябва.
Хроничните отворени рани са една от диагнозите, с които много често се занимават дерматолозите. Те стресират пациентите, все повече се превръщат в проблем поради риска от инфекции на рани - дори при устойчиви микроби - и причиняват високи разходи като цяло.
За да се разработят по-добри терапии, би било добре да се знае точния механизъм, който действа, когато тялото успее да затвори дълбока рана. Това също може да помогне за предотвратяване на образуването на твърде много белези, които са едновременно здравословни и естетически проблематични.
Клетъчна превръзка като превръзка за рани
Ринкевич, заедно с други изследователи, направи интересно откритие през 2015 г.: при мишки той откри, че самият тип клетки на съединителната тъкан, които са най-често срещани при заздравяване на рани, се срещат и в област, в която човек не би очаквал: Фасциална тъкан.
В този граничен слой между кожата (дермата) и подлежащата тъкан на мускулите, костите и органите той успя да открие този специален тип фибробластни клетки. Новите открития, публикувани сега в списание „Nature“, показват какво означава това.
Досега се предполагаше, че най-важните компоненти на зарастването на рани, като клетките на съединителната тъкан, мигрират от самата кожа в раната, образуват там връзки и по този начин затварят раната. Донован Корея-Галегос, Ринкевич и други колеги от екипа на Мюнхен вече са използвали мишки, за да изследват дали тези клетки от фасцията също могат да играят роля. Всъщност те откриха, че по-голямата част от клетките на съединителната тъкан при затварящи рани идват от тези дълбоки области.
Още по-изненадващо беше, че „имаме работа с един вид пластир, който се държи на склад отвътре“, казва Ринкевич. Защото по-нататъшните експерименти показаха, че в раната не се изпомпват хлабави клетки, които трябва да бъдат напълно реорганизирани там. По-скоро съществуващите слоеве тъкан се изтласкват като цяло преди нараняването. Влакната на съединителната тъкан, кръвоносните съдове и дори нервните окончания също се изтеглят заедно.
От кожата на мишката и кожата на човека
Раната всъщност е запушена отвътре с предварително сглобен материал, който може да се сравни с гел. Тогава той трябва само да се свърже с ръбовете на раната, за да затвори раната и да образува покриващ слой. Тогава тя може да се реорганизира в тишина и спокойствие и да оформи последния белег.
Тъй като има няколко разлики между кожата на мишката и човека, изследователите от Мюнхен също търсят улики дали процесът може да бъде подобен при хората. За разлика от тестваните животни, те не могат например да маркират клетки с флуоресцентни багрила. Но те откриха в удебелената човешка тъкан (келоиди) изобилие от точно тези протеини, които също се произвеждат във фасции. Освен това имаше и други индикации, които сочат към съпоставим процес.
Кармен Бирчмайер, биолог по развитието в центъра на Макс Делбрюк в Берлин-Бух, също не вижда „причина, поради която това да е от значение само за мишки“. Констатациите са наистина „нови“ и биха могли да се окажат полезни за подобряване на терапиите при лошо затваряне на рани. Ринкевич също се надява на това.
Освен това, казва той, "резултатите разкриват редица начини за предотвратяване на прекомерна фиброза." Фиброзите са масивни белези, също по вътрешните органи. Ринкевич вярва, че и тук процесите са подобни на тези под и в кожата.
Според Донован Корея-Галегос, първият автор на изследването, новите открития "поставят под съмнение традиционния възглед за собствената система на матрикс на съединителната тъкан на тялото и я пренареждат". Той смята, че това отваря "нова биологична концепция, която засяга широк спектър от аспекти на белезите".
повече по темата
Изследователите по анатомия откриват нов „орган“ в човешкото тяло
Това включва и козметични аспекти: В голям проект в екипа на Ринкевич учените работят по въпроса как може да се повлияе на раните, за да зараснат без белези или поне с едва видими или невидими белези. Проектът, финансиран от Европейския изследователски съвет, се нарича "ScarLessWorld".