Maytic colic Компетентност за здраве на iLive

Медицинският експерт за статията

Чернодробните колики са най-честата клинична форма на холелитиаза (75% от пациентите). Очевидно се бори с внезапни и обикновено повтарящи се, интензивни болезнени атаки.

Една от най-важните основни прояви, свързани с образуването на камъни в жлъчния мехур, е сковаността на черния дроб. Според съответната медицинска статистика честотата му се наблюдава при всеки десети пациенти с холелитиаза, особено при пациенти от мъжки пол с определена честота. Жените са много по-малко склонни да страдат от цикли на чернодробни бутала, което показва около половината от регистрираните случаи.

Появата на чернодробна скованост произтича от факта, че камъните, намиращи се в жлъчния мехур, пречат на нормалните процеси на изтичане на жлъчката. Това патологично явление в човешкото тяло е придружено от остри болки, които се появяват на мястото на жлъчния мехур, а именно на десния бряг, под извитата арка. Локализацията на синдрома на болката в обсега на черния дроб също участва в дясната лопатка и в допълнение, понякога се наблюдава прибиране на болката под дясната мида. Болката в чернодробните спазми има остър парещ характер и може да бъде придружена от физическа активност с висока интензивност и е резултат от силно емоционално напрежение. Често поради тежки физически натоварвания или възбудено психоемоционално състояние нивата на хормона адреналин в кръвта се повишават, излишъкът от които води до спазми в мускулната тъкан, както и до съдови спазми. Това причинява застояли процеси в жлъчните пътища в черния дроб, което от своя страна причинява болка при втвърдяване на черния дроб.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причинява чернодробни колики

Началото на холестазата може да бъде предизвикано от дефект в начина на живот, но много пациенти не са в състояние да идентифицират причинителите и болката може да започне през нощта. Механизмът на чернодробната склероза е сложен и не е напълно изяснен. Най-често пристъп на колики, дължащ се на нарушение на изтичането на жлъчка от жлъчния мехур (DGP) (спазъм на кистозната прогока, запълване на корен на каменното му парче слуз) или нарушение на отделянето на жлъчка от общия жлъчен канал (CBD) (спазъм на Оди-сфинктера, запълване на корен на камъка от камък върху LCA).

Различните зони на жлъчния мехур и жлъчния канал се характеризират с различни болкови усещания в хода на лечението. Обикновено има три зони:

долната част и тялото на жлъчния мехур - зона "заглушаване" (наличието на камък в него не дава болка при липса на възпаление на лигавиците);
зона на умерена чувствителност - фуния на шийката на жлъчния мехур и прилежащата част на тялото на жлъчния мехур (придвижването в тази зона причинява нарушение на оттока на жлъчния камък; свиването на жлъчния мехур е придружено от умерена болка);
остра болка в областта (зоната на дихателните пътища) - намирането в тръбите конкременти причинява техните крампи, придружени от исхемия нарушение на стената нарушение на изтичането на жлъчката се простира над частите на дихателните пътища, giperperistaltikoy, което причинява силна болка и може да поеме спазми (дяволски кръг ) разширяване малко или въвеждането на спазмолитици. Не се препоръчва да се въвеждат истински агонисти на опиатните рецептори (морфин, фентанил, промедол и др.), Които могат да увеличат синдрома на болката (възможен спазъм на сфинктера).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Симптоми на увреждане на черния дроб

В случай на чернодробно увреждане са типични следните клинични симптоми: пристъпът настъпва внезапно, може да продължи с часове, рядко повече от един ден. Болката е остра, пароксизмална, неправилно локализирана в съответния хипоондриум и епигастриум - вискозна болка (възниква при спазми, разтягане, подуване на органи). Облъчване на болка в гърба или раменете поради дразнене на гръбначно-мозъчните нервни окончания в клоните буквално „инервация на хепатодуоденална връзка по жлъчния канал. Наблюдаваните симптоми могат да бъдат свързани с наличието на холедохолитиаза, холангит, дуктална хипертония - така наречените разговорни колики. Атаката е придружена от рефлекторно повръщане, което не носи облекчение. Пулсът може да се увеличи, кръвното налягане не се променя значително. Не се наблюдават температура, студени тръпки и левкоцитоза, тъй като няма възпалителен процес (за разлика от пристъпа на остър холецистит). Болката обикновено се възстановява за 15-60 минути и след това остава почти постоянна в продължение на 1-6 часа, като по-късно постепенно облекчава болката, но е възможно болката да спре внезапно. Болката, продължаваща повече от 6 часа, може да показва възможно развитие на остър холецистит. Сред чернодробните увреждания пациентът се чувства напълно задоволително, 30% от пациентите нямат повтарящи се пристъпи.