Мастен черен дроб Последица от неправилната диета; лидерство; аптечно списание

Тези, които пият твърде много алкохол, често имат мазен черен дроб, но мастният черен дроб може да има и други причини. Как се развива мастният черен дроб, когато е опасен, какво помага на черния дроб

Нашето видео обяснява накратко какво е мастният черен дроб и какви последствия може да има

Какво е мастен черен дроб?
причини
Симптоми
диагноза
последствия
терапия

Какво е мастен черен дроб?

Мастният черен дроб (стеатоза хепатис) е, когато има повишено съхранение на мазнини в чернодробните клетки (хепатоцити). Експертите предполагат, че около 20 до 30 процента от населението на западните индустриализирани страни страда от свързана с алкохола мастна чернодробна болест. Честотата на мастните чернодробни заболявания, причинени изключително от повишена консумация на алкохол, е трудно да се определи, тъй като чернодробните клетки в алкохолния и безалкохолния мастен черен дроб първоначално се променят по подобен начин. Смята се обаче, че повече от 90 процента от алкохолиците страдат от мастна чернодробна болест. Мастният черен дроб често се разглежда като безвреден страничен ефект - но това не е толкова просто. Безалкохолният мастен черен дроб може също да има опасни последици като възпаление на черния дроб (steatohepatistis) до цироза и рак на черния дроб.

Причини: Какво може да доведе до мастна чернодробна болест?

Има две групи мастни чернодробни заболявания. От една страна, има алкохолна мастна чернодробна болест (AFLD), която се предизвиква от прекомерна консумация на алкохол. Количество от 24 до 30 g чист алкохол (еквивалентно на 300 ml вино или 0,75 l бира) на ден се счита за увреждащо черния дроб за мъжете. При жените половината от количеството може да бъде вредно.

За повечето хора обаче мастният черен дроб не се причинява от прекомерна консумация на алкохол. Ето защо тези случаи също се наричат безалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD). Основните причини за 70 до 90 процента са наднорменото тегло и затлъстяването, както и захарният диабет тип 2. По-специално централното натрупване на мазнини, известно още като „форма на ябълка“, благоприятства развитието на затлъстяване на черния дроб.

Мастният черен дроб се среща и при около шест процента от възрастните с нормално тегло, а мастният черен дроб може да се развие и при деца. Експертите предполагат три до единадесет процента от засегнатите деца и посочват като причина наднорменото тегло и затлъстяването. Консумацията на безалкохолни напитки като лимонада в частност играе важна роля тук.

Но други фактори като някои лекарства, специални чернодробни заболявания като болестта на Уилсън или хронични чревни заболявания като болестта на Crohn, обширни резекции на тънките черва, недохранване, химиотерапия или вирусна инфекция (хепатит С) могат да доведат до мастна чернодробна болест. Изглежда също има генетично предразположение.

Симптоми: какви симптоми се проявяват?

През повечето време черният дроб се затлъстява, без човекът да забележи нищо, което означава, че няма симптоми. Едва когато органът се увеличи и стане по-тежък, може да има съвсем неспецифични признаци: Пациентът има по-малък апетит, чувства се уморен и отпуснат, може да има склонност към газове и подуване. Понякога има и гадене и чувство на натиск в дясната горна част на корема. Дори при възпаление на мастния черен дроб (стеатохепатит), само половината от засегнатите показват неспецифични симптоми.

Диагноза: Как лекарят разпознава чернодробна мастна болест?

Лекарят често открива затлъстяване на черния дроб случайно, когато прави коремна ехография по други причини. Черният дроб често е увеличен, в някои случаи се открива „по-лек“ черен дроб поради съхранението на мазнини. Кръвните проби - например по време на профилактичен преглед - също могат да покажат необичайни стойности. При мастния черен дроб често има повишен гама GT, при мастния чернодробен хепатит трансаминазите също могат да бъдат увеличени. Нивата на тези чернодробни ензими могат да се повишат в кръвта, когато черният дроб е болен. Стойностите обаче не дават никаква информация за това кое отделно заболяване е налице. За по-точна диференциация се извършват специфични кръвни изследвания.

Най-добрият метод за откриване на мастна чернодробна болест, който също показва степента на увреждане на черния дроб, е биопсията. Лекарят взема малка проба от тъкан. Мастните натрупвания в чернодробните клетки могат да се видят добре под микроскоп и в повечето случаи може да се заключи и причината за заболяването. Лекарите обаче все по-често използват така наречените неинвазивни процедури като ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). От няколко години има и специални ултразвукови изследвания (преходна еластография), които измерват сковаността на чернодробната тъкан, за да се определи точно съдържанието на мазнини в черния дроб и съдържанието на съединителната тъкан.

Последици: Колко опасен е мастният черен дроб?

Дори ако мастният черен дроб понякога се счита за безвреден страничен ефект от наднорменото тегло, чернодробните заболявания могат да имат сериозни последици. При до една трета от пациентите с мастен черен дроб органът се възпалява, причинявайки мастен чернодробен хепатит. Ако това не бъде разпознато и лекувано навреме, възпалението може да доведе до чернодробна цироза. Клетките на метаболитния орган загиват, черният дроб се белези и свива. В крайна сметка тя вече не може да изпълнява задълженията си. В същото време цирозата увеличава риска от рак на черния дроб.

Не само черният дроб е увреден от затлъстяването. Мастният черен дроб значително увеличава риска от развитие на диабет тип 2. Сърдечно-съдовите заболявания - включително инфаркти - също се развиват по-често.

Терапия: променете начина на живот и диета

Ако увеличеното съхранение на мазнини е причинено от прекомерна консумация на алкохол, това е фокусът. Алкохолът трябва да се избягва отсега нататък. Черният дроб може да се възстанови само като напълно се справи без. Ако не можете сами да се отървете от вино, бира или шнапс или дори сте зависими, определено трябва да потърсите помощ.

Можете да прочетете повече за това в нашето ръководство:

Ако става въпрос за безалкохолна мастна чернодробна болест, терапията зависи от причините. Болести като диабет или нарушения на липидния метаболизъм, които благоприятстват мастната чернодробна болест, могат да бъдат лекувани относително добре с лекарства. Ако наднорменото тегло е довело до затлъстяване на черния дроб, правилното хранене и редовните упражнения ще помогнат. Ако отслабнете поради тези два фактора, черният ви дроб също ще отслабне, така да се каже. Целта е да се нормализира теглото, като се цели намаляване на теглото от 0,5 до 1 кг седмично. Затова не се подлагайте на гладни диети или нулеви диети, за да отслабнете бързо, а по-скоро следете дългосрочния успех. Що се отнася до състава на храната, има смисъл диета, богата на фибри с намаляване на бързодействащите въглехидрати (напр. Съдържащи се в продукти от бяло брашно и картофи) и намаляване на фруктозата. Упражнявайте се редовно, поне три пъти седмично, и упражнявайте повече всеки ден.

Хубавото е: Ако засегнатото лице направи нещо срещу затлъстелия черен дроб навреме, органът често може да се възстанови напълно.

Можете да намерите съвети за правилното хранене и помощ при отслабване на нашия уебсайт:

- Здравословно хранене: Десет важни правила

Нашият експерт:

Професор д-р Норберт Стефан, специалист по вътрешни болести в Университетската клиника в Тюбинген

Подуване:

Германска чернодробна фондация, брошура Черен дроб и алкохол, онлайн: http://www.deutsche-leberstiftung.de/hilfe/informationsstoffen/faltblatt__leber-und-alkohol_april-2016_web_geschuetzt/view?searchterm=alkoholische (достъп до 22 февруари 2018 г.)

Насоки за безалкохолна мастна чернодробна болест на Работната група на научните медицински дружества в Германия, Версия 01/2015, онлайн: http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/021-025l_S25_NASH_Nicht_alkoholische_Fettleber Disease_2015-01.pdf (достъп на 22 февруари 2018 г.)

Сунил Г. Шет, д-р; Санджив Чопра, д-р, MACP. Епидемиология, клинични особености и диагностика на безалкохолна мастна чернодробна болест при възрастни, изд. UpToDate. Уолтъм, Масачузетс: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (Посетен на 23 февруари 2018 г.)

Herold и колеги, Internal Medicine, издание 2017 г., стр. 538-541

Важна забележка: Тази статия съдържа само обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Той не може да замести посещението при лекар. Нашите експерти не могат да отговорят на отделни въпроси.

Прочетете също:

Какво предпазва черния дроб и какво му вреди

Черният дроб и жлъчката заедно образуват нашия метаболитен център. По този начин поддържате органите на работа и ги поддържате здрави