Мастен черен дроб - Humanomed
Чернодробна болест на 21 век?
Мастният черен дроб е най-често срещаното заболяване на черния дроб днес и засяга 14 до 30% от общото население, в рискови групи като наднормено тегло и диабет дори 70 до 90%.
Черният дроб играе централна роля в метаболизма на човешкото тяло. Това е най-голямата храносмилателна жлеза в човешкия организъм. Задачите на черния дроб са образуването на кръвни протеини като фактори на кръвосъсирването, образуването на жлъчка или жлъчни киселини и производството на антитела. Освен това, като орган за детоксикация, той играе важна роля за разграждането и отделянето на метаболитни продукти, лекарства и токсини.
Освен това хранителни вещества като глюкоза, мазнини, желязо и витамини, които се абсорбират чрез чревния тракт, се доставят в черния дроб чрез специална венозна система (система на порталната вена). Абсорбираните вещества се съхраняват в черния дроб и се освобождават в кръвта за по-нататъшна употреба, когато е необходимо.
Честота на затлъстяване на черния дроб
Мазният черен дроб е най-често срещаното чернодробно заболяване днес и представлява 14 до 30% от общото население и 70 до 90% за рискови групи като наднормено тегло и диабет. Това става ясно, че нарушенията при използване на инсулин и затлъстяването могат да доведат до прекомерно натрупване на мазнини в черния дроб и по този начин до развитие на мастен черен дроб.
причини
Повишената мастна тъкан в черния дроб може да възникне от повишена абсорбция на мастни киселини от мастната тъкан в резултат на инсулинова резистентност и от намалено изгаряне на мастни киселини в черния дроб. Освен това, повишеното производство на мазнини поради прекомерно висококалоричната диета играе важна роля. Настоящото голямо натоварване с фруктоза в храната има не само отрицателни метаболитни ефекти по отношение на развитието на мастен черен дроб, хиперлипидемия и инсулинова резистентност като захарен диабет, но също така води до повишена пропускливост за бактериите в червата.
Мастният черен дроб също е рисков фактор за развитието на артериосклероза и по този начин за появата на коронарна болест на сърцето, инфаркт и дори инсулт.
Друга основна причина за затлъстяване на черния дроб е алкохолът. Разграждането на богатия на енергия алкохол в черния дроб води до образуването на мастни киселини, които се складират в черния дроб.
Други причини за мастна чернодробна болест са недохранване (анорексия), лекарства, операции на тънките черва и панкреаса, синдром на сънна апнея или, рядко, бременност.
Ако мастният черен дроб остане дълго време неоткрит или нелекуван, настъпват възпалителни промени и образуване на мастен чернодробен хепатит, в зависимост от степента на мастната тъкан. Увеличеното съхранение на съединителната тъкан и образуването на белези в черния дроб води до цироза на черния дроб и като следствие до рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином), който може да бъде усложнен от чернодробна недостатъчност.
диагноза
За бързо разпознаване на мастния черен дроб е необходим прецизен клиничен преглед (телесно тегло, хранителни навици, алкохол, физическа активност, лекарства, съпътстващи заболявания). Освен това трябва да се направят подходящи кръвни изследвания и ултразвук. Ако има специални въпроси, са необходими допълнителни изследвания като магнитен резонанс (MR) и пункция на черния дроб.
лечение
Понастоящем възможностите за медикаментозно лечение са достъпни само в ограничена степен и в проекти на проучвания. Поради това е много важно бързото отстраняване на основните причини. С други думи, като се направи подходяща промяна в начина на живот, мастният черен дроб може да се разгради и да се предотврати прогресията към мастно чернодробно възпаление и чернодробна цироза.
От съществено значение е бавното намаляване на телесното тегло, ако имате наднормено тегло (макс. 0,5 до 1 кг/седмица или общо 5 до 10% от първоначалното тегло), вземете подходящи диетични мерки и избягвайте алкохола.
Освен това беше показано, че консумацията на кафе има защитен ефект върху развитието на затлъстяване на черния дроб, мастен чернодробен хепатит, а също и върху чернодробна цироза.
Друг важен стълб при лечението на мастен черен дроб е редовната физическа активност от повече от 150 минути седмично под формата на джогинг, скандинавско ходене, плуване или колоездене с ниска интензивност, за да се постигне отрицателен енергиен баланс.
Освен това трябва да се проверяват и коригират стойностите на кръвната захар, кръвното налягане и мазнините в кръвта. Ако мастният черен дроб е причинен от лекарства, може да се намери алтернативен препарат, който не уврежда черния дроб.
Редовните прегледи („чернодробни стойности“ и ултразвук) също са важни, за да се установи бързо дали заболяването прогресира във възпаление на черния дроб или цироза на черния дроб.
Диетични препоръки за мастен черен дроб от нашите диетолози
Обърнете внимание на правилния подбор на хранителни мазнини. Използвайте само висококачествени растителни масла за готвене и салати. Зехтинът и рапичното масло са особено евтини, защото са богати на мононенаситени мастни киселини.
Ограничете консумацията на храни с висок холестерол като Б. месо с високо съдържание на мазнини, карантии, сирена с високо съдържание на мазнини и млечни продукти. Максимум три яйца на седмица. Консумирайте максимум 2 до 3 пъти месо и 1 до 2 пъти риба на седмица, напр. Б. Сьомга, риба тон и херинга (омега-3 мастни киселини).
Основата на диетата трябва да се състои предимно от картофи, зърно и зърнени продукти (за предпочитане пълнозърнести продукти), зеленчуци и плодове. Пълнозърнести продукти, зеленчуци и плодове не само имат благоприятен ефект върху храносмилането, но също така помагат за понижаване на нивото на холестерола поради високото съдържание на фибри.
Продуктите от бяло брашно и простите захари повишават триглицеридите. Внимавайте и с големи количества фруктоза, напр. Б. в плодови сокове. Сладките и десертите много рядко трябва да присъстват в менюто ви.
Контакт и допълнителна информация
Прим. Д-р Харалд Ошмаутц
Специалист по вътрешни болести, гастроентерология и хепатология, вътрешни интензивни болести, спортен лекар
Частна клиника на Мария Хилф, Клагенфурт