Marien Hospital Herne - Възпалително заболяване на червата
Хроничните възпалителни заболявания на червата са повтарящи се или трайно активни възпалителни заболявания, предимно на червата, а рядко и на други отдели на храносмилателния тракт като стомаха или хранопровода. Освен това в някои случаи има съпътстващи заболявания на други органи, като напр кожата, ставите и жлъчните пътища.
Прави се разлика между две хронични възпалителни заболявания на червата: болест на Crohn и улцерозен колит. Болестта на Crohn може да засегне целия стомашно-чревен тракт от устната кухина до ануса. Най-често се засяга последната част на тънките черва, преди прехода в дебелото черво. Язвеният колит, от друга страна, засяга само дебелото черво.
Болестта на Crohn и улцерозен колит могат да причинят симптоми, много подобни на диария или коремна болка. Треска, газове, гадене или повишени нива на възпаление в кръвта също могат да се появят. Като цяло обаче има някои симптоми, които са по-чести при едното заболяване и по-рядко при другото. Например, високочестотната, кървава, слузеста диария се появява по-често при улцерозен колит, който е сравнително рядък при болестта на Crohn. Тъй като болестта на Crohn често води до възпалителни, белези на стеснения на участъци от чревната стена, това също води до характерен симптом: болка, подобна на спазми след хранене, редуване между запек и диария или осезаеми втвърдявания в корема при слаби пациенти. Други пациенти с болестта на Crohn са склонни да имат така наречените фистули, които могат да причинят абсцеси както в корема, така и в ануса.
Възпалително заболяване на червата - диагноза
След като подозрение за диагноза вече може да бъде направено чрез подробна медицинска история, лабораторни изследвания и ултразвук, обикновено се изисква колоноскопия за потвърждаване на диагнозата. При болестта на Crohn се извършва гастроскопия и изследване на тънките черва, напр. като част от MRI сканиране. По време на ендоскопските изследвания се вземат тъканни проби, които патологът след това анализира фино.
В някои случаи все още не е възможно да се направи надеждна диагноза, тъй като напр. Инфекциозните заболявания на червата могат да нарисуват подобна картина. След това ще трябва да изчакате няколко седмици за хода на заболяването или отговора на терапията.
Лечение на възпалителни заболявания на червата
Предлагат се различни лекарства за остро облекчаване на симптомите на пациента, които имат за цел временно да инхибират и премахнат възпалението на червата.
При по-леки атаки често действат вещества без кортизон като аминосалицилати. Често обаче ще трябва да прибягвате до кортизон, хормон, който хората автоматично отделят в стресови ситуации. Лекарства с тази активна съставка също могат да се приемат във високи дози за кратко време. Те обикновено надеждно намаляват възпалението в червата. Въпреки това, поради сериозните странични ефекти на кортизона, когато се приемат за дълъг период от време - като захарно разстройство, декалцификация на костите, високо кръвно налягане или очни заболявания - тези препарати са неподходящи за дългосрочно лечение.
При някои пациенти, които страдат от повтарящи се обостряния, други лекарства без кортизон са доказали своята ефективност. Те се основават на различен механизъм на действие.
Така наречените имуносупресори изкуствено намаляват повишената активност на защитната система на организма в случай на възпаление на червата. Това ще намали възпалението. Така наречените биологични препарати, които използват антитела за борба с възпалението, също се използват при терапия на IBD. Те са насочени към специфично възпалително вещество в пациента.
В някои случаи може да се наложи и операция. Това се прави в хирургичната клиника на болница Marien Herne. Интервенция е особено неизбежна, ако фистули (възпалението се разпространява в съседната тъкан), абсцеси (гнойни капсули) или стенози (стеснения) се образуват в областите на възпаление, които трябва да бъдат отворени или отстранени. С развитието на нови техники тези хирургични процедури вече са много щадящи към пациента.