Маноза ефективна срещу инфекции на пикочните пътища

Как манозата действа срещу бактериите и ограничава инфекциите на пикочните пътища

Свойства и поява в храната
Прием и функции в тялото
Използвайте при заболявания
Препоръчителен прием
Предозиране, взаимодействия и указания за употреба
Обобщение
Справочник на проучванията и източниците

Манозата е захар, свързана с гроздова захар (глюкоза). Той се среща в малки количества в плодовете и растенията и е част от нашето тяло. Манозата може да предотврати инфекции на пикочните пътища и да подпомогне лечението им. Прочетете повече за механизма на действие и правилната дозировка на манозата.

Манозата е проста захар. В същото време той принадлежи към хексозите. Това означава, че манозата се състои от шест въглеродни атома (въглерод). Изображение: MonaMakela/iStock/Getty Images Plus

Свойства и поява в храната

Манозата е естествена захар и компонент на протеини и клетъчни обвивки (мембрани). Организмът може да ги произвежда сам или да ги приема чрез диета. Манозата, подобно на глюкозата, принадлежи към така наречените хексози. Хексозите се състоят от шест въглеродни атома (на гръцки: hexa = шест) и са сред простите захари.

В допълнение към естествената D-маноза има и изкуствено произведена L-маноза. И двамата се държат като огледален образ един на друг. Когато манозата се споменава в контекста на медицината с микроелементи, винаги се има предвид D-маноза.

Поява в храната

Манозата се среща естествено в много плодове и растения. Манозата може да се намери в ябълки, манго, портокали, праскови, мая, китайски фурми, костилкови ядки и боровинки. Манозата обикновено не е безплатна, а по-скоро свързана. Наличността обаче е твърде ниска, за да има ефект върху тялото.

Прием и функции в тялото

Абсорбция и разпределение в организма

След поглъщане манозата се абсорбира директно в най-горната част на чревния тракт и бързо попада в кръвта. За разлика от глюкозата, манозата се абсорбира без използването на енергия, т.е. чрез пасивен транспортен механизъм (дифузия). Следователно абсорбцията на маноза е по-лоша от тази на глюкозата. Нивата на маноза в кръвта достигат връх след час-два и след това отново падат. Следователно трябва да се приема по няколко пъти на ден, за да бъде ефективно.

В тялото по-голямата част от манозата се вгражда в червата и черния дроб. Манозата е свързана с протеини, образуват се така наречените гликопротеини. Голяма част от него преминава от черния дроб в кръвната плазма, течната част на кръвта. Манозата, която не е необходима за изграждане на гликопротеини, се разгражда в малка степен от ензимите и се използва за производство на енергия или се екскретира. Бъбреците почти не задържат манозата, поради което количеството маноза в урината може да бъде много голямо. Ако по-големи количества маноза влязат в кръвта, около половината се екскретира с урината. Това е от решаващо значение за ефекта върху инфекциите на пикочните пътища .

Функции в тялото

Въпреки че манозата е свързана с глюкозата, тя почти не се метаболизира. Манозата все още е често срещана захар в организма и е свързана най-вече с клетъчните мембрани и протеини. Манозата характеризира протеините и повърхностите извън клетките.

Тялото може да разбере по маноза дали има нарушител или отпадъчен продукт: Манозата често маркира протеини, които са дефектни или трябва да бъдат разградени бързо. Свързващите маноза протеини (свързващ маноза лектин) също се придържат към микробите. Имунната система разпознава и след това се бори с тях. Ето защо свързващите манозата протеини са важни за имунната система, възпалението и алергиите. Първоначалните проучвания изясняват ефекта на манозата върху имунната система:

Имунна регулация диабет Тип 1: При експерименти с животни манозата успява да овлажни имунната система. Той насърчава развитието на някои имунни клетки, които предотвратяват развитието на автоимунни заболявания като диабет тип 1. Остава да се покаже дали тези резултати могат да бъдат пренесени върху хората.

Имунна регулация при астма: Манозата намалява астматичното възпаление в белите дробове при опити с животни. Все още обаче няма проучвания върху хора.

Използвайте при заболявания

Маноза при инфекции на пикочните пътища и цистит

Патогените се свързват плътно с клетките на долните пикочни пътища, така че да не се изплакват с урината. Манозата може да предотврати това свързване, като накара манозата да се прикрепи към бактериите. Това е показано при лабораторни тестове върху микроби като Escherichia coli. Микробите се отделят по-лесно. Това позволява на манозата да предотвратява инфекции на пикочните пътища и да подпомага лечението. Това става ясно и от различни изследвания:

При първо проучване рискът от Рецидив на инфекция на пикочните пътища може значително да се намали чрез приемане на маноза. Изследвани са над 300 пациенти и са разделени в три групи. Докато група 1 приема 2000 милиграма маноза в продължение на шест месеца, група 2 получава антибиотик (нитрофурантоин) и група 3 сляпо лекарство. Манозата действа също толкова добре, колкото антибиотика и се понася по-добре.

В допълнение, манозата също може да предпази от инфекции на пикочните пътища чрез катетър. Катетърът увеличава податливостта към инфекции на пикочните пътища, тъй като бактериите могат да проникнат в уретрата, когато бъде поставен. Предварително проучване върху пациенти с множествена склероза показва, че приемането на 3000 милиграма маноза дневно намалява инфекциите на пикочните пътища - при тези със и без катетър.

Манозата не само помага за предотвратяване на инфекции на пикочните пътища: приемът на маноза също може да помогне за предотвратяване на инфекции лекувани и симптомите на остра инфекция на пикочния мехур (цистит) намаляват - според резултата от предварително проучване.

Досегашните проучвания за ефективността на манозата при инфекции на пикочните пътища са обещаващи. Ефектът на манозата все още не е напълно установен; за това са необходими по-големи проучвания. Манозата вече се споменава в официалните насоки за лечение на инфекции на пикочните пътища. За употреба при инфекция на пикочните пътища се препоръчват 3000 милиграма маноза дневно, докато симптомите отшумят. 2000 милиграма са достатъчни за профилактика. Превантивното лечение може да продължи до шест месеца.

Манозата може да се комбинира с екстракт от червена боровинка и пробиотици (млечнокисели бактерии със здравословни ефекти), тъй като тези агенти действат и срещу инфекцията. Вземането му заедно подобри симптомите при жени с цистит.

Препоръки за дозиране при заболявания с един поглед

Препоръчителна доза маноза на ден в милиграми (mg)

Лечение на остра инфекция на пикочните пътища

Профилактика на инфекции на пикочните пътища

Препоръчителен прием

Кога и как трябва да се приема маноза?

Количеството маноза в храната е твърде ниско, за да има ефект. Ето защо лекарите препоръчват препарати с концентрирана маноза при заболявания. Препаратите се предлагат най-вече под формата на капсули или прах.

Манозата трябва да се приема с достатъчно течности с храна. Важно е да приемате дозата през деня - например 1500 милиграма два пъти. Манозата се елиминира бързо. Приемът, разпределен през деня, осигурява ефект срещу инфекции на пикочните пътища и цистит.

Освен това, ако имате инфекции на пикочните пътища и цистит, винаги трябва да пиете много: Лекарите препоръчват поне два литра вода или неподсладен чай на ден.

Как разпознавате добрите препарати?

Висококачествените препарати трябва да съдържат чиста D-маноза и без неестествена L-маноза. Също така е важно продуктите да не съдържат вещества, причиняващи алергии. Производителите на препаратите също трябва да избягват добавки като ненужни ароматизанти, оцветители или подсладители.

Комбинираните препарати са полезни и при инфекции на пикочните пътища - например с екстракт от червена боровинка и/или витамин С. Съставките от червена боровинка също предотвратяват прилепването на бактериите върху лигавицата на пикочния мехур, докато витамин С укрепва имунната система.

Препаратите от маноза, които също съдържат екстракт от червена боровинка, са идеални за инфекции на пикочните пътища. Червената боровинка също така предотвратява прикрепването на бактериите към лигавиците и причиняване на инфекция. Изображение: gaus-nataliya/iStock/Getty Images Plus

Предозиране, взаимодействия и указания за употреба

Възможно ли е предозиране с маноза?

Предозирането на маноза не е известно. Манозата обикновено се понася добре. В редки случаи при прием на маноза може да възникне безобидна диария. При първо проучване тези оплаквания са възникнали при осем процента от участниците в проучването. Никога не е било необходимо да се прекъсва приложението. Дългосрочните добавки на маноза в препоръчителната доза също се считат за безопасни.

Лекарствени взаимодействия

Не са известни лекарствени взаимодействия с маноза. За да бъдете сигурни обаче, вземете лекарства поне два часа с маноза.

Указания за употреба за бременни жени, кърмещи жени и деца

Приемът на маноза трябва да бъде обсъден с лекар по време на бременност и кърмене. Все още няма достатъчно проучвания, които да препоръчват употребата му по принцип за бременни и кърмещи жени.

За деца и юноши под 18-годишна възраст приемът на маноза също се препоръчва само след консултация с лекар.

Указания за употреба при диабет и преддиабет

Хората с диабет или метаболитен синдром трябва да се въздържат от прием на маноза дългосрочно, докато са налице адекватни данни за безопасността. Метаболитният синдром е набор от рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания. В допълнение към затлъстяването, високото кръвно налягане и нарушен липиден метаболизъм, това включва и нарушен метаболизъм на въглехидратите (инсулинова резистентност). Инсулиновата резистентност се счита за предшественик на диабета.

Повишените нива на маноза в кръвта могат да бъдат признак за по-късното развитие на диабет тип 2: години преди избухването на диабет тип 2 могат да се открият повишени нива на маноза. Все още не е известно дали манозата действително допринася за заболяването или нивата на манозата се повишават в резултат на нарушения метаболизъм на въглехидратите.

Едно от усложненията на диабета идва от високите нива на глюкоза в кръвта. Глюкозата е силно реактивна: тя се отлага в протеините и тъканите. В дългосрочен план това причинява увреждане на тъканите - особено на очите, бъбреците и нервите, тъй като те се регенерират по-добре. Манозата тук реагира точно като глюкозата. Вероятно манозата допринася много по-малко за увреждането, отколкото глюкозата, тъй като концентрацията й в кръвта е ниска в сравнение с глюкозата (дори ако е погълната). Няма обаче проучвания за употребата на маноза при пациенти с диабет тип 2.

Указания за употреба в случай на коронарна болест на сърцето и предстоящо увреждане на бъбреците

Хората с коронарна артериална болест или сърдечна дисфункция също трябва да избягват продължителната употреба на маноза. Дългосрочната употреба също не се препоръчва при пациенти с бъбречно увреждане и бъбречна дисфункция: високите нива на маноза често се появяват при сърдечни заболявания, като сърдечен удар и бъбречни заболявания. Все още не е изяснено дали манозата е причинна или просто безвреден страничен ефект.

Обобщение

Манозата е проста захар, която има важна функция извън клетките като отличителна черта. Излишните количества маноза се отделят в урината през бъбреците. Там той предотвратява прилепването на патогени към лигавицата на пикочните пътища и насърчава изхвърлянето на бактерии от пикочните пътища. Ето защо манозата се използва като част от лекарството с микроелементи за профилактика и лечение на цистит и инфекции на пикочните пътища. Манозата също може да насърчи имунната регулация: Обсъжда се дали би могла да предотврати автоимунни заболявания като захарен диабет тип 1 и астма.

Манозата трябва да се приема с течност по време на хранене. Смята се, че се понася добре, с употреба може да доведе само до безобидна диария. Пациенти със сърдечни заболявания, диабет тип 2 или увреждане на бъбреците първоначално трябва да приемат маноза, но не за постоянно.

Справочник на проучванията и източниците

Адил Мардиноглу, Алена Станкакова и др. (2017): Нивата на плазмената маноза са свързани с инцидент диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания. Клетъчен метаболизъм 26. https://www.cell.com/cell-metabolism/pdfExtended/S1550-4131(17)30427-8, достъп до: 28 юни 2019 г.

Banach, М. и сътр. (2015): Терапия със статини и плазмени концентрации на коензим Q10. Pharmacol Res 2015 септември; 99: 329-36. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2619234, достъп на: 19.07.2017 г., достъп на: 26.10.2018 г.

Германско общество по урология (2017): Интердисциплинарна S3 насока за епидемиология, диагностика, терапия, профилактика и управление на неусложнени, бактериални, придобити в общността инфекции на пикочните пътища при възрастни пациенти. AWMF регистрационен номер 043/044. https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/043-044k_S3_Harnwegsinfktionen_2017-05.pdf, достъп до: 28 юни 2019 г.

Domenici L et al. (2016): D-маноза: обещаваща подкрепа за остри инфекции на пикочните пътища при жени. Пилотно проучване. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016 юли. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27424995, достъп до: 28 юни 2019 г.

Dunfang Zhang и сътр. (2017): D-манозата индуцира регулаторни Т клетки и потиска имунопатологията. Nature Medicine том 23. https://www.nature.com/articles/nm.4375, достъп до: 28 юни 2019 г.

Gopal Peddinti, Michael Bergman, et al. (2018): 1-часова глюкоза след OGTT подобрява ранното прогнозиране на диабет тип 2 чрез клинични и метаболитни маркери. J Clin Endocrinol Metab. 2019 април https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6382453/, достъп до: 28 юни 2019 г.

Джоузеф Алекс Дейвис, Хъдсън Х. Фриз (2001): Изследвания на метаболизма на манозата и ефектите от продължителното поглъщане на маноза в мишката. https://www.semanticscholar.org/paper/Studies-of-mannose-metabolism-and-effects-of-in-the-Davis-Freeze/b51d023c98f31c51d141bc07740dbbabbbaf8d96, достъп на 28 юни 2019 г.

Kranjčec B и сътр. (2014): D-маноза на прах за профилактика на рецидивиращи инфекции на пикочните пътища при жени: рандомизирано клинично проучване. Свят J Urol. 2014 февруари https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23633128, достъп до: 28 юни 2019 г.

Lee S, Zhang C et al. (2016): Интегрираният мрежов анализ разкрива връзка между нивата на плазмената маноза и инсулиновата резистентност. Cell Metab. 2016 юли 12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27345421, достъп до: 28 юни 2019 г.

Ralf Niehues, Martin Hasilik et al. (1998): Гликопротеинов синдром с дефицит на въглехидрати тип Ib. J. Clin. Инвестирам. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC508719/pdf/1011414.pdf, достъп до: 28 юни 2019 г.

VitaminDoctor (2019): Лечение на инфекции на пикочните пътища по естествен път с витамини и Co.

Yun-Bo Shi и Deling Yin (2017): Добрата захар, d-маноза, потиска автоимунния диабет. Cell Biosci. 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5613377/, достъп до: 28 юни 2019 г.

Zhang D, Chia C, et al. (2017): D-манозата индуцира регулаторни Т-клетки и потиска имунопатологията. Nat Med. 2017 септември; 23 (9): 1036-1045. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28759052, достъп до: 28 юни 2019 г.

Gröber, U. (2014): Лекарства и микроелементи - добавка, ориентирана към лекарства. 3-то издание. Научно-издателска компания Щутгарт.

Biesalski, H.-K. (2016): Витамини и минерали. Индикация, диагноза, терапия. Georg Thieme Verlag Щутгарт Ню Йорк.

Biesalski, H. K. et al. (2010): Хранителна медицина. 4-то издание. Georg Thieme Verlag Щутгарт.

Gröber, U. (2011): Микронутриенти. Метаболитна настройка - Профилактика - Терапия. 3-то издание. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Щутгарт.

Gröber, U. (2018): Лекарства и микроелементи - добавка, ориентирана към лекарства. 4-то издание. Научно-издателска компания Щутгарт.

Gröber, U. (2015): Взаимодействия, лекарства и микроелементи. 2-ро издание. Научно-издателска компания Щутгарт.

Zimmermann, М. et al. (2018): Burgerstein, Handbook Nutrients. 13-то издание TRIAS Verlag Щутгарт.