Манделенц; при деца; Бебе и семейство
Болка при преглъщане, висока температура, гърлото е подуто и зачервено - това са типични симптоми на тонзилит. Това, което сега носи облекчение на малките пациенти
Само възпалено гърло или вече възпаление на сливиците? Нашите експерти обясняват как можете да различите
Кои патогени предизвикват тонзилит?
В повечето случаи вирусите причиняват възпаление на сливиците. „Но понякога отговорни са и бактериите, най-често стрептококите“, казва д-р. Елен Лундерсхаузен, лекар по уши, нос и гърло от Ерфурт и вицепрезидент на Германската професионална асоциация на УНГ лекари. Ако вече съществува вирусна инфекция - например настинка - може да възникне и бактериална атака. След това лекарите говорят за бактериална суперинфекция. Ако не се лекува, всяка форма на остър тонзилит е заразна. Патогенните микроорганизми се предават при кихане и кашляне ("капкова инфекция").
Мога да кажа за себе си дали е вирусна или бактериална инфекция?
„Като лаик не можеш да кажеш“, казва Елън Лундерсхаузен. Вярно е, че жълтеникаво-белите, гнойни покрития, наричани още пръчици, са индикация за бактерии. "Подобни отлагания се срещат и при жлезистата треска на Пфайфер, която се предизвиква от вируси", казва експертът. Ето защо: ако имате силна болка в гърлото, от съществено значение е да посетите лекар и да се изясни причината, особено ако има допълнителни симптоми като треска. С помощта на тампон от гърлото лекарите могат да определят дали например стрептококите са отговорни за възпалението.
Защо удря толкова често някои хора?
Не е необичайно, че сливиците се заразяват няколко пъти в годината, особено при деца. „Сливиците са част от лимфния пръстен на фаринкса и изпълняват защитна функция“, обяснява експертът Лундерсхаузен. Тяхната работа е да прихващат и да се борят с патогените в гърлото. Тъй като имунната система все още трябва да узрее след раждането, тялото не винаги успява да направи патогените безвредни в детството. Но дори при възрастни сливиците все още са податливи на инфекция. „Когато погледнете през микроскопа, повърхността се набразва, което се нарича крипти“, казва УНГ специалистът. В тези бразди често се отлагат микроби. Но защо един човек никога не получава тонзилит („тонзили“, латински за бадеми), а другият пет пъти в годината не е научно ясно.
Трябва ли да пия антибиотик за всеки тонзилит?
Не е задължително. „Ако някой дойде при мен с възпалено гърло, първо питам дали има други симптоми като хрема, кашлица, главоболие или болки в тялото“, казва Себастиан Папе, фармацевт от Хановер. "Ако случаят е такъв, често е вирусна инфекция, която се лекува сама." Това обаче може да се определи само от лекаря, който трябва да прегледа внимателно пациента, за да постави диагноза. Ако вирусите всъщност са причината, са достатъчни разтвори за гаргара, болкоуспокояващи или таблетки за смучене с леко сковаващ ефект, които също стимулират потока на слюнката. Важно за таблетките за смучене: Те са подходящи само за деца, които вече могат да сучат. В противен случай съществува риск от поглъщане! Силната болка, особено при преглъщане, често придружена от треска, е по-показателна за бактериална инфекция. Въпреки това, дори при бактериални инфекции, Елън Лундерсхаузен решава за всеки отделен случай дали антибиотикът наистина е необходим. „Лекарствата за болка често са достатъчни за лек тонзилит“, казва тя. Обърнете внимание на подходящата за възрастта дозировка при деца!
Какви домашни средства облекчават затрудненото преглъщане?
Едно просто, но ефективно средство за по-леки прогресии е гаргарата със солена вода, казва Себастиан Папе: „Поставете чаена лъжичка сол в чаша хладка вода, правете гаргара няколко пъти на ден и - много важно - изплюйте разтвора отново“. Подобен ефект имат солените пастили, които се предлагат и във версия без захар за по-големи деца, които вече могат да сучат. Може да бъде от полза и гаргарата с чай от лайка - ако не сте алергични към лайка. „Опаковките Quark например, които са приятно готини, са се доказали за външна употреба“, казва Папе. За целта разстелете кварка тънко върху плат и го поставете леко около врата от ухо до ухо за около 20 минути.
Кога всъщност заболяването става хронично?
Според настоящите насоки, използваният по-рано термин "хроничен тонзилит" вече не е правилен, тъй като тъканта на сливиците естествено е в постоянна физиологична възпалителна реакция поради защитната си функция. „Днес говорим за повтаряща се, т.е. повтаряща се инфекция, ако се появят повече от пет до шест гнойни, фебрилни възпаления годишно“, обяснява Лундерсхаузен.
Кога да оперирате?
Хирургичното отстраняване на сливиците (наричано още тонзилектомия) е една от най-честите хирургични процедури при деца и юноши. Провежда се при около 48 от 10 000 деца. „В днешно време обаче лекарите обикновено чакат, особено при малки деца, защото податливостта може да нарасне“, казва специалистът. Преди третия рожден ден действително се извършва операция само ако уголемените сливици пречат на детето да диша или ако има непоносимост към антибиотици.
Ако се случват повече от шест гнойни възпаления годишно, операцията е поне една възможност както за деца, така и за възрастни. Тъй като обаче процедурата води до силна болка и рискът от повторно кървене е доста голям, сега насоките препоръчват по-нежно частично отстраняване, известно още като тонзилотомия. Лекарят намалява размера на сливиците, което също намалява податливостта към инфекция. „Друго предимство: защитната функция е частично запазена“, добавя Лундерсхаузен.
Как да предотвратя тонзилит?
Хигиенни мерки като редовно измиване на ръцете намаляват риска от заболяване. Важно: Поддържайте лигавиците влажни, пийте достатъчно и избягвайте сух въздух за нагряване. И: Моля, не споделяйте чаши или бутилки за пиене, ако член на семейството е болен. Пушенето, дори пасивно, може да увеличи податливостта.