Манделенц; Намерете аптеки

Възпалено гърло и затруднено преглъщане често се причиняват от тонзилит (тонзилит, ангина тонзиларис). Какво тогава помага - от домашни лекарства до антибиотици

Болка при преглъщане: сливиците могат да бъдат възпалени

Къде са бадемите?
Зараза и причини
Симптоми
Какво показва абсцес?
диагноза
терапия
Тонзилит: кога да се оперира?
"Хроничен" тонзилит
Консултантски експерт

Къде са бадемите?

Патогените могат да проникнат в тялото през устата и носа. Те трябва да преминат през бадемите. Тяхната работа е да предпазват горните дихателни пътища от бактерии и вируси. В детството бадемите подпомагат узряването на имунната система.

Двете сливици са разположени отдясно и отляво в гърлото. Те могат да се видят поне частично зад страничните небни арки. Фаринксът е разположен на горното небце. Базовата основа на езика се намира в задната трета на езика. Сливиците принадлежат към специална защитна тъкан, лимфният пръстен в гърлото.

Тонзилит: заразяване и причини

Различни вируси или бактерии могат да се размножават в тъканите на лимфния пръстен на гърлото. Тъканта набъбва, причинявайки възпалено гърло и затруднено преглъщане.

Острият тонзилит често се причинява от вирус на обикновена настинка или грип. Но други вируси и бактерии като стрептококи, пневмококи или Haemophilus influenzae също могат да бъдат причинители. Сливиците също се възпаляват като част от жлезистата треска на Пфайфер. В тази страна тонзилитът е признак на дифтерия.

Всеки, който има остър тонзилит, може да предаде патогените при говорене, кихане, кашлица или целувка под формата на капчици слюнка (капчична инфекция) - дори чрез често използвани, замърсени повърхности като дръжки на вратите.
По-специално през първите няколко дни тонзилитът обикновено е много заразен. Ето защо децата, например, трябва да останат за момента вкъщи и да не ходят на детска градина или училище.

Ако тонзилитът се лекува с антибиотик (вж. Раздел Терапия), рискът от инфекция спада значително в рамките на един ден от началото на терапията. Ако вирусите са спусък, лекарят няма да предпише антибиотици. Тогава рискът от инфекция често намалява само когато симптомите изчезнат - след около една до две седмици.

Всеки, който се е заразил, може да успее да разпространи патогена за един до два дни преди появата на първите симптоми.

Някои хора носят потенциално болестотворни бактерии в гърлото си дълго време, без да се разболяват сами. Можете - рядко - да заразите други хора с него.

След тонзилит не сте имунизирани срещу него, така че можете да се разболявате отново и отново. Домашен любимец или четка за зъби могат например да действат като резервоари за патогени, което води до повторни инфекции.

Тонзилит: симптоми

Тонзилитът може да причини различни симптоми - в зависимост от формата, кои бактерии или вируси са причинили заболяването.

Чести симптоми на остър бактериален тонзилит:

Затруднено преглъщане и възпалено гърло, което може да излъчи в ушите и челюстта
сливиците са зачервени, подути и покрити с жълтеникаво-белезникави гнойни петна (петънца)
повишено слюноотделяне, лош дъх
треска
общо неразположение, главоболие, загуба на апетит
лимфните възли на врата и челюстта са подути

При децата тонзилитът също може да причини коремна болка и повръщане.

Ако възпалението на сливиците се появи като част от болестта на скарлатина, езикът често става тъмночервен. Освен това обикновено се появява типичен обрив.

Ангината на Plaut-Vincent, която е доста рядка, обикновено засяга само една сливица и симптомите са едностранни. Бадемът се зачервява от възпаление и се образуват големи, мазни, сиво-белезникави, миризливи покрития. Има болка при преглъщане и подуване на цервикалните лимфни възли. Общото благосъстояние често е малко засегнато. Причината е инфекция с две специални бактерии.

Мръсносивите отлагания върху подутите сливици са типични за дифтерията, която стана рядка, но опасна в тази страна. Миришат забележимо сладко като ацетон и кървят при допир. Повечето от пациентите се чувстват много зле и трябва незабавно да отидат в изолация.

Какво показва абсцес?

Натрупването на гной между сливиците и околната капсула (перитонзиларен абсцес) често затруднява преглъщането. Гласът може да звучи различно. Засегнатите имат повишено слюноотделяне и едва могат да отворят уста. Обикновено в областта на един бадем може да се види заоблена издатина и увулата се отклонява встрани. Абсцесът на сливиците трябва да се лекува своевременно.

Тонзилит: така лекарят поставя диагнозата

Лекарят пита за симптомите и медицинската история. След това се извършва задълбочен преглед на устата, гърлото, носа и ушите с помощта на специални оптични устройства.

Лекарите използват точкови системи (точкови системи), за да преценят по-добре дали тонзилитът се причинява от вируси или бактерии. Оценката включва също така дали има повишена температура и дали лимфните възли на шийката на матката са увеличени.

Бърз тест за стрептокок в гърлото може да предостави допълнителна информация. За целта лекарят втрива памучен тампон върху различни места в гърлото (намазка). Резултатът е достъпен след няколко минути. Незабележим резултат от теста обаче не изключва стрептококова инфекция. В този случай лекарят може да направи изследване на проба в лабораторията. Резултатът е по-точен, но отнема няколко дни. Задължителните здравноосигурителни компании плащат само за бърз тест до 16-годишна възраст.

Кръвните тестове са подходящи само в някои ситуации, например ако подозирате жлезиста треска.

В някои случаи може да бъде полезно ултразвуково изследване на меките тъкани на шията (например за откриване на абсцес) или отстраняване на тъканна проба.

Терапия: Как се лекува тонзилит?

Често сливиците се възпаляват като част от настинка. Тогава вирусите обикновено са спусък. Антибиотикът няма да помогне в такива случаи.

Гнойни бадеми, треска, но без кашлица - тази комбинация показва бактериална инфекция на сливиците. След това лекарят може да предпише антибиотик, за да намали риска от усложнения.

Ако бактериалният тонзилит не се лекува, рискът от развитие на отит на средното ухо или абсцес в областта на сливиците се увеличава. Възпалението на бъбреците или на сърцето и ставите е по-рядко (ревматична треска).

Абсцесът на бадем обикновено изисква незабавна антибиотична терапия или дори операция.

Ако е необходим антибиотик, лекарството трябва да се приема през препоръчаната продължителност на терапията. В противен случай вторичните заболявания не могат да бъдат надеждно предотвратени. Появяват се странични ефекти като диария. В такива случаи пациентите трябва да се свържат със своя лекар.

Тонзилит: кои (домашни) лекарства помагат срещу заболявания?

Ибупрофенът например може да помогне при треска и болка. Децата трябва нито един Приемате ацетилсалицилова киселина
В аптеката има много билкови активни съставки в различни дозирани форми, за които се предполага, че имат успокояващ ефект при възпалено гърло. Въпреки това тяхната ефективност не винаги е била доказана без съмнение от научни изследвания
Противовъзпалителните и деконгестанти, като спрейове за гърло, таблетки за смучене или разтвори за гаргара от аптеката, могат да помогнат за облекчаване на възпалено гърло. Това не е научно доказано
Някои пациенти намират топли или хладни обвивки за врата успокояващи

Важно: Консултирайте се с лекар или фармацевт за съвет относно избора, употребата и дозировката на подходящи препарати и спазвайте листовката.

Какво трябва да ядете и пиете?

За да не дразните допълнително възпалените бадеми, препоръчително е да ядете само меки и хладни храни. Избягвайте силните подправки и кисели продукти, те болят гърлото. Сладоледът може да намали болката при преглъщане.

Пийте много, освен ако от медицинска гледна точка няма нищо против: Студените напитки, например хладен градински чай или чай от лайка, могат да подобрят болките в гърлото. В случай на треска, честото пиене замества загубата на течности, причинена от изпотяване. Плодовите сокове не са толкова подходящи, тъй като съдържащата се в тях киселина дразни възпалените бадеми.

Засегнатите са по-добре да пушат - това влошава симптомите.

Малко почивка и защита подпомага лечебния процес.

Тонзилит: кога да се оперира?

Ако тонзилитът се повтори, може да е препоръчително да се отстранят сливиците. Интервенцията обаче трябва да бъде внимателно обмислена. От една страна, премахването на сливиците (тонзилектомия) не предпазва автоматично от по-нататъшни болки в гърлото. Например, имунната тъкан в страничното, задното гърло може да се възпали след процедурата (стенокардия на латералната връв).

От друга страна, операцията е свързана с болка и определени рискове. В около четири до десет процента от случаите има вторично кървене, което в отделни случаи може да бъде животозастрашаващо или фатално. Следователно предимствата и недостатъците трябва да бъдат внимателно преценени. Сега лекарите оперират деца и юноши много по-рядко върху сливиците им, отколкото е било преди. Като цяло обаче процедурата все още е често срещана при деца.

Кога е възможна бадемова операция?

Подсказка е броят на гнойните тонзилити, лекувани с антибиотици през последните 12 месеца:

= 6: Може да се помисли за операция

Ако се е образувал абсцес, често е необходима операция по отваряне на гнойната кухина. Днес вече рутинно не се препоръчва пълно отстраняване на засегнатата сливица.

При децата често е необходима операция само ако сливиците са изключително големи и това води до проблеми с дишането, преглъщането или говоренето. Тогава може да е достатъчно намаляване на размера на сливиците (тонзилотомия). Съобщава се, че рискът от повторно кървене е значително по-нисък при тази операция, отколкото при отстраняване на сливиците.

Разширените сливици (наречени полипи) обикновено могат да бъдат премахнати по-кратка амбулаторна процедура, ако е необходимо. Тук рискът от повторно кървене е доста нисък.

Какво е "хроничен" тонзилит?

Терминът "хроничен тонзилит" е често срещан, но неточен. Вече не трябва да се използва. Вместо това лекарите предпочитат да говорят за повтарящ се (т.е. повтарящ се) тонзилит.

Тъй като сливиците трябва постоянно да се борят с патогените, определена възпалителна активност в техните тъкани е съвсем нормална. При чести тонзилити бактериите могат да се натрупват в ямките (криптите) на сливиците. Възможно е да има белези и сливиците са по-малко подвижни и се „придържат“ към заобикалящата ги среда.

Симптомите могат да бъдат леки в някои фази. Например засегнатите забелязват само лош вкус в устата и лош дъх. Други възможни симптоми са затруднено преглъщане и надраскано гърло, чести инфекции и общо чувство на слабост. Въпреки това, възпалението винаги може да пламне значително (повтарящ се остър тонзилит).

Ако има усложнения като абсцес или ако възпалението се разпространи в други части на тялото, като сърцето и ставите, обикновено е необходимо отстраняване на сливиците.

Консултантски експерт

Д-р мед. Франк Валдфахрер, специалист по медицина на ушите, носа и гърлото, работи като старши лекар в клиниката за уши, нос и гърло, хирургия на главата и шията в Университетската болница Ерланген от 2002 г. (директор: професор д-р Х. Иро).

Важно ЗАБЕЛЕЖКА:
Тази статия съдържа само обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Той не може да замести посещението при лекар. Нашите експерти не могат да отговорят на отделни въпроси.

Прочетете също:

Какво причинява възпалено гърло

Когато гърлото боли, то често се причинява от настинка или грип. Какво друго причинява възпалено гърло и какво го прогонва

Съветник студено

Кашлица, хрема, пресипналост - какво помага срещу настинки? Информация за причини, симптоми, продължителност и лечение