Мамография да или не
Всяка година около 75 500 жени в Германия развиват рак на гърдата. Това е най-често срещаният вид рак при жените, засягащ около всеки осем. Както при всички други видове рак, колкото по-рано се открие, толкова по-големи са шансовете за възстановяване.
От 2005 г., съгласно резолюция на Бундестага, жените от 50-ия си рожден ден са поканени на така наречения мамографски скрининг на всеки две години с писмо. Рентгеновата снимка на гръдния кош разкрива и най-малките промени. Но в момента процесът е силно критикуван: усилията, разходите и рисковете от мярката са непропорционални на нейните ползи, според противниците на скрининга. Представяме аргументите на двете страни.
Това говори само за себе си: намаляване на смъртността с 20 процента
Привържениците са сигурни: мамографският скрининг спасява животи. Около 80 процента от карциномите са по-малки от два сантиметра. Просто като ги докоснат, те ще останат незабелязани. С днешните методи излагането на радиация също е толкова ниско, колкото например бихте предприели полет от Берлин до Канарските острови. Жените, които са диагностицирани с рак на гърдата в ранен стадий чрез мамография, също могат да бъдат лекувани по-внимателно, тъй като местоположението и размерът на тумора вече са известни от изображенията. Лечението е съобразено точно с Вас.
Какво казват противниците: вредата е по-голяма от ползата
Най-голямата сила на мамографския скрининг е и най-голямата му слабост: много прецизното изследване на гръдната тъкан. Тъй като това води до свръхдиагнози, т.е. фалшиво положителни диагнози, относително често.
Nordic Cochrane Center в Копенхаген публикува проучване, което установява, че докато мамографският скрининг спасява 1 на 1000 жени, 100 от тях са диагностицирани погрешно. Около десет от тези 100 жени получават ненужна терапия поради погрешна диагноза. Пет от тези десет жени дори са премахнали част или всички гърди по време на това.
Почти десет процента от жените се оперират и облъчват за напълно безвредни тумори. Въпреки че жената умира по-малко от рак на гърдата в резултат на мамографски скрининг, статистически погледнато, това трябва да се разглежда относително, тъй като като страничен ефект от радиацията рискът от поддаване на друг рак в напреднала възраст се увеличава. В друго проучване, например, имаше равен брой смъртни случаи от рак както в мамографираните, така и в немомографските групи.
Критиците критикуват и факта, че прожекцията се извършва само на всеки две години. Според експертите това разстояние е твърде голямо. Ако ракът започне да се размножава шест месеца след прегледа, контролен преглед след още 18 месеца би бил твърде късно.
Трябва ли или не трябва? Не се вижда споразумение
Експерти казват, че проучването не е било достатъчно дълго, за да може да се направи окончателно заключение. За да направите това, процесът трябва да се наблюдава в продължение на няколко години.
Понастоящем Федералната служба за радиационна защита провежда и проучване, за да установи колко вредно е излагането на радиация по време на мамография. Надеждни данни за преоценка на метода на разследването се очакват от 2018 г.
Това, което е сигурно е, че ракът на гърдата е най-често срещаният рак сред жените в Германия. Имате повишен риск от заболяване, особено от 50-годишна възраст. 75% от случаите се срещат във възрастовата група от 50 до 69-годишна възраст, от 70-годишна възраст рискът отново намалява.
Скринингът няма смисъл при по-младите жени, тъй като гръдната им тъкан е значително по-плътна - промените не биха били видими на изображенията. Освен това тъканите на по-младите жени са по-чувствителни към излагане на радиация.
Но това не означава, че те нямат риск от заболяване. Една трета от пациентите са под 50 години. Преди всичко помага редовното палпиране на гърдите. Или у дома, или на прегледите при гинеколога. Жените с повишен риск от семейни заболявания трябва да се подлагат на проверка поне на всеки шест месеца.
Заключение: Има спешна нужда от разбираема и точна информация относно скрининга за рак на гърдата. Около една трета от всички жени все още вярват, че мамографският скрининг предотвратява рак на гърдата. Но това не е наред! Прегледът предлага само шанс - с всички споменати предимства и недостатъци - да се открие рак на гърдата на ранен етап, но няма защитен ефект.
Алтернативи на мамографията
Термография
Високочувствителната инфрачервена технология може да изобразява топлинни полета без радиация или контакт с тялото. Тъй като раковите клетки отделят повече топлина от здравите клетки, разстройства на тъканите могат да бъдат открити преди да се развие тумор. Но: Дори доброкачествените тумори могат да излъчват топлина, поради което и тук се поставят погрешни диагнози. Здравноосигурителните компании не плащат за прегледа.
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР на гърдата)
Използва се главно при генетично предразположени жени с висок риск или жени с импланти. Предимство: Методът работи напълно без вредни рентгенови лъчи, но е много сложен и скъп. Здравноосигурителните компании предприемат този преглед само в специални случаи. И: И тук има остатъчен риск от погрешна диагноза.
Сонография (ултразвук)
Сонографията се използва главно за жени под 40 години, тъй като тъканите на гърдите им са твърде плътни, за да могат да открият нещо по време на мамография. Също така е полезно да се изяснят промените, които вече са осезаеми. По този начин може да се определи дали е киста или тумор. Следователно тя обикновено трябва да се разглежда като добавка.
Това се случва с мамография
За рентгеновите лъчи гърдата се поставя между две пластмасови плочи и се притиска заедно за кратко. Записват се всяка гърда от две гледни точки, които след това се изследват независимо от двама експерти. Някои жени смятат, че натискът е неудобен.
Информация и факти: това е съветът на експертите
Около 80 от 100 жени с рак на гърдата откриха собствен тумор. За да забележите промени навреме, е важно да се изследвате веднъж месечно.
Палпация на гръдния кош:
Трябва да е фиксиран ден от месеца. Най-доброто време за по-младите жени е около десет дни след началото на периода, когато тъканта е особено мека. Отнема около три месеца, за да се запознаете с природата на гърдите си, тъй като твърдостта се променя с цикъла. В началото трябва да погледнете гърдите пред огледалото: размерът или формата им са променени? След това следва схематично сканиране.
Допълнителна информация за скрининга за рак на гърдата и мамография може да бъде намерена на: Служба за информация за рака
Рак на гърдата Германия