Малко джогинг не е достатъчно за затлъстелите хора
ФРАНКФУРТ СЪМ ОСНОВНО (hsr). Отслабването е трудно, особено за тези, които вече са с наднормено тегло. Как все още можете да свалите много килограми, частният преподавател Андреас Хаман даде няколко съвета при откриването на новия център за затлъстяване на Diakonie-Kliniken във Франкфурт на Майн.
Публикувано: 25.08.2004 г., 8:00 ч
Опитите за отслабване с малко джогинг и ходене са неуспешни за затлъстелите хора в дългосрочен план. Тези пациенти трябва да бъдат по-агресивни, според учения от университетската болница в Хайделберг. Това означава: стриктно физическо обучение плюс поведенческа и хранителна терапия. Ако това не е достатъчно, се изискват допълнителни лекарства за отслабване.
За да се предотврати затлъстяването, ендокринологът счита, че достатъчно упражнение е от решаващо значение. Но тази препоръка не е достатъчна за хора със затлъстяване, т.е. с индекс на телесна маса (ИТМ) от 30 kg/m 2 или повече и за хора с наднормено тегло (BMI 25 до под 30), които вече имат съпътстващи заболявания като диабет и хипертония Хаман.
Насоките на Германското дружество за затлъстяване, чийто заместник-председател е Хаман, предвиждат програма за упражнения за затлъстели хора: Първо, консумират се 1000 килокалории (ккал) повече на седмица чрез развлекателни дейности, което нараства до общо 2500 до 3500 в пет до седем учебни единици седмично 500 ккал. Сега целите на основната стратегия за упражнения, поведенческа и хранителна терапия са поставени умерено: пет процента загуба на тегло през първото тримесечие или десет процента през първите шест месеца, след това стабилизиране на теглото.
Ако пациентите не успеят да направят това, „ясно е, че има йо-йо ефект и те отново ще наддават на тегло“. След това се обмисля адювантна лекарствена терапия със селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин и норепинефрин сибутрамин (Reductil®) или липазен блокер орлистат (Xenical®).
Хаман посочва загубата на тегло през първия месец като важен предиктор за успеха на терапията, подпомагана от лекарства. "Продължаването на лечението след един месец се препоръчва само за пациенти, които преди това са загубили повече от 2 килограма." Със или без диабет, тези пациенти ще имат голям шанс да загубят 6 до 10 кг за една година.
Хаман вижда бъдеща възможност за затлъстяване в антагониста на канабиноидните рецептори римонабант. Във фаза III проучване е постигната с 2 до 6 кг по-висока загуба на тегло в сравнение с плацебо. Веществото е подходящо и за отказване от тютюнопушене.