Малария моето здраве

Маларията (известна също като периодична треска или тропическа треска) е една от най-честите причини за смърт в световен мащаб. 600 000 души умират по целия свят в резултат на паразитната инфекция. И в Германия всяка година няколко 100 души развиват малария. Прочетете повече за причините, симптомите и лечението на тропическите болести.

Синоними

определение

Маларията е морска болест, която се характеризира с висока и най-вече ритмично повтаряща се треска. Среща се главно в тропиците и субтропиците. Маларията се предава главно чрез ухапвания от комара Anopheles. Комарите и маларията Anopheles са особено широко разпространени в много африкански страни на юг от екватора и части от Индонезия и Северна Южна Америка. Както навсякъде, само по-високо разположените райони и сухите райони, където комарите не могат да оцелеят, са без малария. Извън тропическия и субтропичния климат, маларията или комарът Anopheles обикновено се пренася чрез въздушен трафик. Можете да намерите актуален преглед на областите с малария например на уебсайта на Министерството на външните работи.

честота

Според изчисленията на Световната здравна организация само преди няколко години тропическата болест убива около 1 милион души годишно, повече от 90 процента от тях в Африка. Този тревожно висок брой е значително намален чрез превантивни програми и обучение. През 2014 г. Световната здравна организация все още е определила почти 600 000 смъртни случая. И в Германия всяка година няколкостотин души развиват малария, през 2014 г. тя е била дори над 1000. Повечето от тези хора бяха почиващи или имигранти.

Симптоми

Симптомите на маларията се различават в зависимост от различните форми на тропическа треска. Тези форми са: Malaria tropica, Malaria tertiana и Malaria quartana.

Симптоми на тропична малария

Malaria tropica е най-опасната форма на малария. Може да бъде фатално. Болестта започва около 1 до 2 седмици след заразяването на ухапване от комар с висока температура (40 ° C).

Освен това скоро се появяват главоболие и мускулни болки, диария и повръщане. След понижаване на температурата се наблюдават повтарящи се пристъпи на треска на нередовни интервали, придружени от студени тръпки и нарушено съзнание. Тъй като патогените, причиняващи малария (плазмодия) унищожават червените кръвни клетки, скоро се развива тежка анемия.

Обикновено защитната система на тялото би изхвърляла тези унищожени кръвни клетки. Патогените на маларията предотвратяват това умело. Плазмодиите образуват специални адхезивни протеини, които прикрепват червените кръвни клетки към стените на кръвоносните съдове. В резултат на това малките кръвоносни съдове се възпаляват и затварят, а последващите тъкани или нервни клетки вече не се снабдяват с кръв и кислород. Това може да увреди сърдечния мускул и да причини циркулаторна недостатъчност. Ако части от мозъка са недостатъчно снабдени, резултатът е парализа и спазми. В тези случаи има смъртна опасност. Ако преживеете болестта, маларията на тропика се счита за излекувана след 1 година без нов пристъп на треска.

Симптоми на терцианска малария

Терциана маларията обикновено не е животозастрашаваща. Болестта започва около 2 до 3 седмици след инфекция с висока температура, както и главоболие, болки в гърба и болки в крайниците. Пристъпите на треска, които могат да се повишат до 40 ° C и често са придружени от студени тръпки, обикновено се появяват на равни интервали от 3 дни (откъдето идва и името tertiana): т.е. и т.н. Типична за деня с треска е последователността на студени тръпки, топлинни скокове и изпотяване. И при този тип малария червените кръвни клетки се унищожават, така че тук се развива и анемия. Това обаче не е толкова трудно, колкото при малария тропика.

Симптоми на малария в квартана

Маларията в Квартана е най-леката форма на малария. Както подсказва името "квартана", пристъпите на треска се повтарят на всеки 4-ти ден. Симптомите са подобни на терцианската малария, но много по-слаби. Но маларията с квартана продължава по-дълго. Поредица от атаки на малария, които се повтарят в продължение на месеци, са типични за малария в квартана. Рецидиви се наблюдават дори след повече от 50 години.

причини

Маларията се причинява от малки, едноклетъчни организми, наречени плазмодия. Тези паразити се нуждаят от определен вид комари (женски комари Anopheles) и хора за своето развитие. Когато заразен анофелен комар ухапе, плазмодиите при хората достигат до черния дроб чрез кръвта, където могат да се развият по-нататък. Плазмодиите в еритроцитите (червените кръвни клетки) на хората достигат крайната си зрялост. Там те се размножават и карат червените кръвни клетки да се спукат. Когато кръвта се засмуче отново, паразитите се поглъщат от анофелевия комар. По-късно те могат да заразят други хора чрез ухапване. Болестта протича по различен начин в зависимост от вида на плазмодия.

Преглед

Характерните пристъпи на треска и пътуване до тропиците или субтропиците често дават първите улики в диагностиката на маларията. С обикновено микроскопско изследване патогените (плазмодиите) обикновено могат да бъдат открити много лесно.

Посъветвайте лекаря да пътува

Ще улесните лекаря си да диагностицира малария, ако му кажете, че наскоро сте били в зона за малария или че е имало вероятност да сте се заразили с малария (например от ухапване от комар на летище по време на междинна кацане или в Товарна зона на кораб).

лечение

При терапията на маларията са необходими бързи действия: Затова посетете лекар, ако страдате от ритмични пристъпи на треска след почивка в тропиците. Може би скоро ще бъде възможна ваксинация срещу малария. Тестовете са обещаващи.

Резистентността затруднява лечението на малария

Медикаментозната терапия за малария трябва да започне възможно най-скоро след ухапване от комар Anopheles, вероятно и превантивно. Налични са редица лекарства за борба с плазмодиите, предавани от комара. Въпреки това, в зависимост от региона на произход, плазмодиите са разработили различна резистентност към тези лекарства и вече не могат да се борят успешно с тях. Пример за устойчивост е активната съставка хлорохин, която отдавна се използва успешно срещу най-тежката форма на малария, малария тропика. Тук плазмодиите успешно развиват резистентност в много области на маларията. Така че сте нечувствителни към активната съставка. Алтернативи на хлорохина са активни съставки като мефлохин или комбинации от активни съставки като атовакуон, прогуанил, артеметър или лумефантрин.

предотвратяване

За индивидуална профилактика на маларията са важни две основни мерки:

лекарствена профилактика на малария
Защита срещу ухапвания от комари

Като цяло борбата с комара Anopheles е от първостепенно значение. И: Наскоро се очаква ваксинация срещу малария.

Профилактика на наркотици срещу малария

Профилактиката на наркотици срещу малария се препоръчва за всички пътувания до райони с малария. Лекарствата са гореспоменатите активни съставки, които се използват за лечение на малария. Като част от профилактиката на маларията приемате това лекарство само без остро заболяване. Както при лечението, важно е да изберете правилното лекарство за конкретния регион, към който патогените на маларията все още не са развили резистентност. Но дори приемането на подходящите лекарства навреме не предлага абсолютна защита срещу малария. Ваксинацията също не е възможна. Ето защо е особено важно да се избягват ухапвания от комари в районите с малария.

Защита срещу ухапвания от комари

Правилото е: без ужилване - без малария! Няма обаче 100-процентова защита срещу ухапвания от комари. По принцип трябва да спазвате следните мерки за безопасност в тропическите и субтропичните региони, за да се предпазите от ухапване от комари и малария:

Особено по здрач и през нощта винаги носете дълги, за предпочитане светли дрехи, през които комарите не могат да хапят
защитете зоната за спане през нощта с импрегнирана мрежа против комари
Използвайте репеленти против комари с активни съставки като диетилтолуамид (DEET) и икаридин върху кожата или, ако е необходимо, в стаите
уверете се, че затворените стаи са защитени и от комари (с мухи и др.).

Борба с комара anopheles

Учени по целия свят проучват начини за борба с комара, най-опасното животно в света. В случая с комара Anopheles, например, учени от Университетската болница в Хайделберг работят в „Екологично намаляване на маларията за Африка“ (EMIRA) върху методи за борба с комарите, използвайки устойчиви и екологични методи. Успешно сте използвали убиеца на ларви Bti в Буркина Фасо. Протеинът, получен от бактерията Bacillus thuringiensis israelensis, се използва срещу ларви на комари в Горния Рейн от десетилетия. Изследователите проследиха размножаващите се води на комарите Anopheles с помощта на сателитни снимки.

Ваксинация срещу малария в перспектива

Засега няма ефективна одобрена защита срещу ваксинация срещу малария. Това обаче може да се промени в близко бъдеще. Mosquirix (RTS, S) е името на ваксина срещу малария, която вече преминава през процеса на одобрение. Световната здравна организация (СЗО) обяви мащабен тест с Mosquirix през април 2017 г. В Кения, Гана и Малави над 360 000 деца трябва да бъдат ваксинирани с ваксината срещу малария през следващите 3 години. Първоначалните проучвания показват, че ваксината не предпазва напълно срещу маларийна инфекция, но поне може да забави заболяването. Това може да бъде особено полезно за децата. Колкото по-големи са децата, когато болестта избухне, толкова по-големи са шансовете за оцеляване.