Малабсорбция и непоносимост към лактоза при възрастни.

Добре дошли в EM-consulte, справка за здравни специалисти.
Достъпът до пълния текст на тази статия изисква абонамент.

непоносимост

обобщение

Резюме

Лактозата на млечната захар е дизахарид, който се хидролизира в червата от граничния ензим лактаза на четката в свободна глюкоза и галактоза, за да се абсорбира от стената на тънките черва. Ниската лактазна активност позволява на неусвоената лактоза да достигне дебелото черво, където анаеробната активност на бактериите дава различни продукти. Това са предимно късоверижни мастни киселини, водород, въглероден диоксид и метан, отговорни за симптомите, състоящи се главно от коремна болка, подуване на корема, метеоризъм и диария. Дефицитът на лактаза може да бъде генетично медииран или придобит след отбиване или вторичен при заболявания, увреждащи лигавицата на тънките черва, като цьолиакия, ентерит или болест на Crohn. Лактозната малабсорбция се дължи на лактазен дефицит и нейният клиничен израз е лактозна непоносимост: в клиничната практика лактозната малабсорбция се диагностицира чрез тест за дишане на водород (HBT), който трябва да бъде придружен от събирането на симптоми на непоносимост, вероятно провокирани от HBT. Лечението е избягване/намаляване на лактозата в диетата: този подход може да бъде запазен за симптоматичен пациент („непоносими вещества“). Диетичните съвети трябва да имат за цел да осигурят хранителна адекватност на диетата и да избегнат хранителни дефицити, по-специално поради по-ниския прием на калций.