Майор изгаря предизвикателството за подмяна на кожата
ИНФОГРАФСКИ - Многото постигнати постижения вече спасяват много пациенти.
От д-р Натали Сапиро-Манукян
Публикувано на 11.11.2011 г. в 16:57
Щракнете върху визуализация, за да увеличите графиката.
Реанимация, хирургия и рехабилитация в ултраспециализирана услуга, ползваща се от одобрение от министъра: това са трите основни етапа, които очакват голямата жертва на изгаряне, така наречени поради голямата степен (понякога 90% от телесната й повърхност), дълбочината и местоположението на изгарянията му, включващи непосредствената му жизнена прогноза. Около 3000 души годишно във Франция (от 400 000 изгаряния в различна степен) следват този много специализиран курс и деветнадесетте столични центъра за лечение на изгаряния не са твърде много, за да ги приветстват.
„Непосредствено след изгарянето проблемите с реанимацията са многобройни, но те са добре известни и следователно доста добре контролирани“, обяснява професор Франк Дютей, специалист по реконструктивна пластична хирургия в служба на тежки изгаряния в Университетската болница в Нант. В този случай изгарянето генерира значителни загуби на течност, което може да доведе до спиране на сърцето, ако не се вливат големи количества течности. " А изгорялата тъкан отделя големи количества молекули в кръвта, които могат да нарушат функционирането на жизненоважни органи. Освен това белите дробове могат да бъдат достигнати чрез токсични изпарения, така че голямата жертва на изгаряне в крайна сметка страда от отказ на няколко жизненоважни функции през първите петнадесет дни, освен ако не бъде бързо опериран.
„В случай на изгаряне от трета степен, кожата може чрез феномен на ретракция да причини външна компресия (ефект„ турникет “), което е от съществено значение да се повдигне спешно чрез облекчени разрези. На второ място, операцията се състои в премахване на всички увредени тъкани и покриване с кожен трансплантат, взет от самия човек с голямо изгаряне (автограф), казва професор Дютей. Тъй като последното не винаги е възможно незабавно и за да се защитят „голите“ тъкани, за да се избегне суперинфекция, незабавно се извършва присаждане на кожа (ксенотрансплантат) или на друг индивид (алотрансплантат), която действа като биологична превръзка . Тази трансплантация помага и за намаляване на загубата на течности. Тъй като това не е собствената кожа на жертвата на изгаряне, тялото я отхвърля след пет до седем дни. Въпреки това има достойнството да стимулира образуването на множество местни съдове и на растежни фактори: съществено условие, за да може окончателната трансплантация да успее на трети етап “, продължава професор Дютей.