М; r е род; ci; n bel; l бедствие; lis k; последствие; антибиотична резистентност
По света 700 000 души умират всяка година от устойчиви на антибиотици инфекции, повече от 30 000 от тях в Европа. Ако не се направи промяна, песимистичните оценки определят тази цифра на 10 милиона до 2050 г., което прави антибиотичната резистентност една от водещите причини за смърт в света. Орсоля Мехи, изследовател от Института по биохимия на Сегедския биологичен център на Унгарската академия на науките, написа резюме за tudomany.hu за биологичния фон на развитието на антибиотична резистентност, глобалното значение на проблема, разпространението и последици от неправилна и неконтролирана употреба на антибиотици.
Терминът антибиотична резистентност може да звучи познато на мнозина, но знаем ли какво точно представлява и колко сериозен проблем е?
Най-общо казано, антибиотичната резистентност е явлението, при което бактериите и други микроорганизми (напр. Патогенни гъби, едноклетъчни паразити) се противопоставят на антибиотиците, предназначени да ги убият. В тази статия ние се фокусираме върху устойчивостта на патогенните бактерии към антибиотици, тъй като това е най-сериозният проблем в световен мащаб. В момента 700 000 души по света умират всяка година от устойчиви на антибиотици инфекции, повече от 30 000 от тях в Европа. Ако не се направи промяна, песимистичните оценки определят тази цифра на 10 милиона до 2050 г., което прави антибиотичната резистентност една от водещите причини за смърт в света. Важно е да се подчертае, че антибиотичната резистентност заплашва не само лечението на бактериални инфекции (включително често срещани заболявания, с които вече сме били в състояние да се борим, като пневмония, туберкулоза, сепсис, гонорея, хранителни заболявания), но и много други медицински интервенции като ракови терапии, трансплантации и други имуносупресивни процедури, инвазивна хирургия или грижи за недоносени бебета.
Доклад на СЗО, публикуван през април тази година, обобщава настоящата ситуация по красноречив начин: „Няма време за чакане: Ако не реагираме незабавно, антибиотичната резистентност ще има катастрофални последици в рамките на едно поколение. Бъдещето трябва да бъде защитено от устойчиви на антибиотици инфекции. " В допълнение към повишената смъртност, антибиотичната резистентност означава по-дълъг болничен престой, свързани с това високи болнични разходи и значителна глобална икономическа тежест.
Само един от многото шокиращи примери е случаят с жена от Невада, която е починала от инфекция с Klebsiella pneumoniae, която е била устойчива на всички (26) антибиотици, приети в САЩ.
Такива бактериални щамове вече не се наричат не само устойчиви на много лекарства, но и устойчиви на пан, тъй като са устойчиви не само на няколко, но и на практически всички антибиотици.
Ужасените мултирезистентни или пан-устойчиви супербактерии включват също Staphylococcus aureus, Mycobacterium tuberculosis, Salmonella tiphy или Neisseria gonorrhoeae. Две трети от тези супербактериални инфекции са от болничен произход. Това може да се обясни с високото използване на антибиотици в тази среда, отслабената имунна система на пациентите в много случаи и съжителството на много пациенти, което допринася за разпространението на инфекциите. Това може да се случи чрез пряк или косвен контакт между пациенти, здравни специалисти или посетители или чрез контакт със заразени устройства. По този начин болниците могат да се разглеждат като огнища на резистентни на антибиотици инфекции, особено в отделенията за интензивно лечение, където вътреболничните инфекции засягат половината от критично болни пациенти, удвоявайки риска от смърт.
Важно е да се подчертае, че въпреки че тези с отслабена имунна система (възрастни хора, хоспитализирани, кърмещи майки, недоносени бебета, заразени с ХИВ хора) са най-изложени на риск, антибиотичната резистентност може да засегне всеки, навсякъде по света, на всяка възраст.
Какво представляват антибиотиците? Срещу какво работят и как може да се развие съпротива срещу тях?
Антибиотиците (наречени „антижизнени агенти“) са съединения, които инхибират процесите, които са жизненоважни за оцеляването на клетките в различни микроорганизми (бактерии, гъбички, други едноклетъчни). Те могат да бъдат естествени съединения, произведени от други микроорганизми (като пеницилин, произведен от гъбата Penicillium notatum) или полусинтетични или синтетични производни, произведени от човека.
Важно е да се подчертае, че човечеството не е изобретило, а само е открило антибиотици, и използвайки естествено срещащи се антибиотици като отправна точка, той произвежда по-нови чрез химически експерименти. От медицинска гледна точка популярността на антибиотиците се крие във факта, че те въздействат конкретно върху микроорганизмите, без да пречат значително на жизнените процеси на човешкото тяло. Тяхната специфичност се дължи на факта, че те атакуват клетъчни процеси или целеви молекули, които са уникални за бактериите. Важно е да се подчертае, че антибиотиците са напълно неефективни срещу вируси, така че неправилното им използване при вирусни инфекции само допринася за развитието на резистентност.
Въпреки че бактериите и вирусите имат някои общи черти - членовете на двете групи са малки, невидими, могат да причинят подобни симптоми и често се разпространяват по подобен начин - разликите между тях са много по-значителни. Бактериите, въпреки че са съставени само от една клетка, все още са сложни. Те имат свой собствен метаболизъм, така че са жизнеспособни сами, за разлика от вирусите. Те са в състояние да се адаптират удивително към средата си и по този начин оцеляват в най-екстремните среди, като 90 градуса по Целзий топлинни източници, под огромен натиск в Тихоокеанския Мариански проход, а един вид бактерии, Deinococcus radiodurans, може да издържи на такава радиация, която е 3000 пъти повече от леталната доза за хората. Вирусите са по-малки от бактериите (те могат да бъдат до сто пъти по-малки), нямат собствен метаболизъм, така че се нуждаят от клетка гостоприемник (бактериална клетка, човек, животно, растителна клетка), за да се размножават. Те могат да съществуват самостоятелно само за много кратко време.