M; използвани лекарства; s при лечението на l h; патица; C хроничен VIDAL

VIDAL асоцииран рецед

патица

Новото поколение т. Нар. „Директно действащи“ антивирусни средства предотвратяват заразяването на нови клетки от вируса, като блокират действието на протеините, необходими за размножаването му. Благодарение на лекарствата, съчетаващи няколко директно действащи антивирусни средства, пациентите се лекуват с все по-кратки срокове на лечение и добра поносимост.

Комбинации от директно действащи антивирусни средства, активни върху всички видове HCV

Тъй като работят върху всички видове вируси на хепатит С и са лесни за използване, две лекарства са в момента привилегировани при лечението на хепатит С: EPCLUSA (софосбувир + велпатасвир) и MAVIRET (глекапревир + пибрентасвир).

Лечението с EPCLUSA трябва да се приема по 1 таблетка на ден в продължение на 12 седмици. Той постига вирусно излекуване в 95% от случаите, независимо от вида на вируса на хепатит С и тежестта на увреждането на черния дроб.

Лечението с MAVIRET трябва да се приема по 3 таблетки на ден в продължение на 8 до 12 седмици (в зависимост от тежестта на чернодробното заболяване). Постига вирусно излекуване в 95% от случаите. При някои хора, заразени с вируса на хепатит С генотип 3, може да се наложи по-продължително лечение (16 седмици).

Комбинации от директно действащи антивирусни средства, активни върху някои видове HCV

Предлагат се и други комбинации от антивирусни средства: HARVONI (софосбувир + ледипасвир), ZEPATIER (елбасвир + гразопревир), VOSEVI (софосбувир + велпатасвир + воксилапревир). Те не са активни при всички видове хепатит С вирус. избор на лечение зависи от HCV генотип и/или, ако е имало такива предишни антивирусни лечения, отговор на тези лечения. Идентифицирането на генотипа трябва да се извърши преди започване на лечението с тези лекарства.

Внимавайте за взаимодействия
Преди да предпише лечението, Вашият лекар трябва да направи пълна оценка на предприетите лечения възможно най-точно: не забравяйте да го информирате за лекарствата, взети при самолечение, натуропатия, консумацията на грейпфрут, кръвен портокал или билкови продукти съдържащ жълт кантарион.
The съпътстващ или скорошен прием лекарство, съдържащо самостоятелно софосбувир (SOVALDI) или в комбинация (EPCLUSA, HARVONI и VOSEVI) с антиаритмично лекарство, съдържащо амиодарон (КОРДАРОН и генерици) излага на риск от тежко забавяне на сърцето и сърдечни проблеми (нарушения на проводимостта). Трябва да се установи подходящо наблюдение (включително непрекъснато наблюдение на сърдечната честота в продължение на 48 часа в болница, последвано от ежедневно наблюдение вкъщи в продължение на поне 2 седмици), в случай че комбинацията е неизбежна. Освен това е необходимо спешно да се консултирате с лекар в случай на поява на симптоми като замаяност, световъртеж или дори загуба на съзнание, чувство на умора или задух (Едновременно приложение на амиодарон/софосбувир и риск от брадиаритмия: засилване от предупреждения, 02/2020).