Лутеин и зеаксантин PRO RETINA Германия e
Какво представляват каротеноидите?
Лутеинът и зеаксантинът принадлежат към класа на каротеноидите. Каротеноидите са група от около 600 естествено срещащи се вещества, най-важният представител на които е β-каротинът.
а) = бета-каротин, б) = зеаксантин, в) = лутеин
β-каротинът може да се раздели относително лесно на 2 единици витамин А и поради това се нарича още провитамин А. Витамин А (изцяло Е ретинол) е необходим за действителния визуален процес, превръщането на светлинен сигнал във визуален стимул. За разлика от това, лутеинът и зеаксантинът имат само ниско ниво на активност на витамин А (относителна активност на витамин А: β-каротин 100%, зеаксантин 4,2%, лутеин 2,6%).
Двата каротеноида лутеин и зеаксантин са обогатени като пигмент в ретината в така нареченото жълто петно (макула лутеа). Напоследък те придобиват все по-голям интерес, тъй като евентуално биха могли да имат защитен ефект върху някои форми на дегенерация на ретината, и по-специално върху свързаната с възрастта макулна дегенерация (AMD) (Eye Dis. Study, 1993).
Защитният ефект на лутеин и зеаксантин в ретината може да се осъществи по два начина (Schalch, 1992): От една страна, и двете вещества свързват свободните радикали и по този начин намаляват оксидативния стрес (действайки като антиоксиданти), а от друга страна, абсорбират високи енергийни дължини на вълната в синьото Спектрален обхват и по този начин предотвратяват фотохимични повреди. Лутеинът и зеаксантинът се срещат в ретината в различни оптични и геометрични под-форми, които не могат да бъдат открити в този състав в серума (Dachtler et al., 1998: Khachik et al., 1997). Това илюстрира тясната връзка между двете вещества и вероятните индуцирани от светлината окислителни и фотохимични процеси в ретината.
Лутеинът не може да се произвежда в тялото и следователно трябва постоянно да се доставя в тялото. В литературата има хипотезата, че лутеинът в серума може частично да се превърне в зеаксантин (Khachik et al, 1997). Все още обаче не е изяснено дали могат да се развият всички подходящи подформи. По-специално, значението на мезо-зеаксантин в ретината засега е неясно (Bone et al., 1997; Dachtler et al., 2001). Големи количества лутеин се намират в тъмнозелени листни зеленчуци, зеаксантинът се съдържа главно в царевицата (виж таблицата по-долу).
| * = съответства на приблизително половин чаша варени зеленчуци н.д. = не е открито | ||
| Кейл | 0,17 | 21.9 |
| магданоз | 10,0 | |
| Суров спанак | 0,33 | 10,0 |
| броколи | 0,02 | 1.9 |
| Листа маруля | 0,18 | 1.8 |
| Грах | 0,06 | 1.7 |
| брюкселско зеле | n.d. | 1.3 |
| Зелен боб | 0,44 | 0.7 |
| Царевица | 0,53 | 0.7 |
| Суров морков | 0,02 | 0,3 |
| домати | n.d. | 0,1 |
Изследвания върху лутеин и зеаксантин
Препоръки към пациентите
Тъй като ситуацията с данни по отношение на превантивните и интервенционни свойства на каротеноидите все още не позволява да се правят заключения, Работната група по клинични проблеми към Научния консултативен съвет на Pro Retina Германия би искала да даде следните препоръки относно приема на лутеин и зеаксантин:
Проучване ARED
През октомври 2001 г. в списание Archives of Ophthalmology е публикувано проучване за ефектите на антиоксидантите и цинка върху AMD. Накратко обобщено, има доказателства, че в напредналите стадии на сухата форма на AMD приемът на относително високи дози витамин С (500 mg) и витамин Е (400 международни единици), както и 15 mg ß-каротин, 80 mg цинк и 2 mg мед може да намали риска от развитие на мокра форма на AMD. Ефектите на лутеин и зеаксантин не са изследвани в това проучване. Очевидният въпрос дали едновременният прием на изследваното в проучването лекарство и на лутеин и зеаксантин е свързан с по-голям защитен ефект, няма промяна в ефекта или отслабване на положителния ефект, не може да се отговори в този момент във времето.