Ловът за правилната диета
Диетолози: повече практика, по-малко теория
Диети с ниско съдържание на мазнини или ниско съдържание на въглехидрати, протеини на прах или на гладно, диети с ананас или стриктно намаляване на калориите - изглежда нищо не е по-емоционално от дискусията коя диета може да се използва за постигане на устойчива загуба на тегло. Докато съмнителните съвети от многобройни медии и самопровъзгласили се експерти разреждат сериозните терапевтични усилия на обучен консултант, самата наука все още спори за ядките и здравословното хранене. Често останалите мнения се събират тук, жонглират с абстрактни проценти и спорят с противоречиви резултати от проучването, вместо да включват дългосрочен практически опит. В крайна сметка жертвата е пациентът, който, объркан от противоречащи си препоръки, губи мотивацията си да промени съзнателно диетата си.
В същото време квалифицираните работници често пренебрегват онова, което трябва да е ясно: всеки човек е индивидуален; оформен от генетични предразположения, навици на живот, предпочитания, психологически и икономически аспекти. Независимо от това, те се опитват да поставят диабетици, пациенти с хипертония, пациенти с наднормено тегло и рак в чекмедже с надпис „насоки“ и да ги третират в съответствие със същите стандарти. По-специално практически опитни терапевти сега трябва да са наясно, че не всеки с въглехидратна диета може успешно да отслабне и че строгото намаляване на въглехидратите няма смисъл за всички.
Дори процентното определение на очевидно оптимално съотношение на хранителните вещества на практика може напълно да пропусне целта. Например ежедневното меню с корнфлейкс, пържени картофи и пица може приблизително да съответства на официално изискваното съотношение от 55 процента въглехидрати, 30 процента мазнини и 15 процента протеини, но със сигурност не попада в категорията „здравословна диета“. В замяна комбинацията от различни видове зеленчуци с висококачествени масла и естествени протеинови източници увеличава процента на мазнини и протеини, но не и общото количество мазнини.
Не на последно място остава въпросът за дългосрочната осъществимост на диетата. За редица диети съществуват проучвания и доклади за потвърждаване на успеха му, колкото и противоречиви да са те. Един извод е неизбежен: Без значение каква диета спазвам, стига да я спазвам с дисциплина, ще отслабна. Въпросът за това колко дълго и на каква цена пациентът може да го поддържа остава без отговор. Промяната в диетата спрямо всички предпочитания и без моменти на удоволствие не се очаква да продължи. Освен това, колкото и да са препоръки за здравословна диета, те не могат да бъдат от полза, ако не се вземат предвид психологическият, социалният и неформалният фон за консумацията и хранителното поведение на пациента.
Ние, специалистите, вероятно бихме направили по-добре да се отдалечим от цифрите към храните и препоръките за поведение - адаптирани към съвременните условия на околната среда и настоящите доставки на храни. И тези, които страдат, биха били по-благодарни за няколко прости правила: например фиксирано планиране на хранене, умения за готвене или по-малко консумация в заведенията за бързо хранене и веригите за бързо хранене. Като професионално общество ние се ангажираме да предоставяме на своите членове практически материали като препоръки, ориентирани към храните, списъци с храни, диаграми и рецепти.