Лошата хидратация и високо протеиновите диети могат да увеличат риска от камъни в бъбреците - мнение
Дори личната или фамилната анамнеза да е сред основните рискови фактори, когато става въпрос за камъни в бъбреците, начинът, по който хидратираме и диетите, които спазваме, са поне толкова важни, обръща внимание д-р Андрей Русмир, уролог, Клиника Medicover Тимишоара.
Също така по отношение на риска можем да изброим затлъстяването, чревните заболявания, личната история на бариатричната хирургия и редица други заболявания.
Що се отнася до честотата на заболяването, то се среща по-често при мъжете, проучвания показват съотношение мъже-жени 2,3: 1, сред кавказците. Също така, състоянието е най-често между 4-то и 6-то десетилетие от живота, като е рядко при тези под 20-годишна възраст.
Трябва да знаем за камъните в бъбреците, че това включва образуването на камъни (популярно наричани камъни) в пикочните пътища. Камъните се образуват, когато урината съдържа голямо количество вещества, които могат да се утаят и да образуват кристали, като калций, оксалат и пикочна киселина, като по този начин надвишават способността им за разреждане. В същото време в урината може да липсват вещества, които предотвратяват кристализацията и натрупването на кристали, необходими за образуването на камъни.
„В 75% от случаите говорим за камъни на основата на калций, най-често под формата на калциев оксалат. Това е естествено вещество, което се съдържа в храни като плодове и зеленчуци, шоколад и ядки. Диетичните фактори, метаболитните заболявания, високите дози калций и витамин D, както и бариатричната хирургия, могат да увеличат риска от калциева литиаза “, казва д-р Русмир. В останалите случаи говорим за камъни с пикочна киселина и струвити камъни, най-често причинени от инфекции на пикочните пътища. Цистиновите камъни, които се появяват при генетично заболяване или лекарствените камъни, които могат да се появят при лечение с някои диуретици или антиретровирусни средства, са много по-рядко срещани.
Има и случаи на асимптоматични пациенти, но има и симптоматика, която трябва да ни изпрати директно в търсене на специалист по урология.
По този начин, ако имаме епизоди, включващи бъбречна колика (интензивна лумбална болка с облъчване; тя се развива при обостряне) или затруднено уриниране, може би често и в малки количества или дори с кръв в урината, трябва да се консултираме с лекар. Симптомите на камъни в бъбреците също включват гадене и повръщане, студени тръпки или треска.
Диагнозата при асимптоматични камъни в бъбреците може да бъде случайна по време на рутинна ехография на корема или да бъде извършена за друга патология. В резултат на това, когато ни се препоръчва общ преглед поне веднъж годишно и ултразвук, когато е необходимо, тъй като те са минимално инвазивни изследвания, е добре да слушаме лекаря.
Д-р Андрей Русмир заявява, че в клиниката Medicover в Тимишоара могат да се събират кръвни тестове за оценка на бъбречната функция и за откриване на възможни усложнения, както и обобщение на урината и утайката от урина. При пациенти с рискови фактори или такива с повтарящи се бъбречни камъни ще се извърши пълна метаболитна оценка.
Лечение бъбречните камъни се различават в зависимост от размера на камъка, неговата твърдост и къде се намира в системата за събиране. При оценката на тези параметри компютърната томография играе ключова роля.
Медикаментозно лечение е показан за малки камъни в бъбреците под 7 mm. В случай на най-развита, мигрирала върху уретера, лечението ще бъде минимално инвазивна хирургична операция ендоскопски.
В момента, хирургично лечение на камъни в бъбреците се състои от няколко вида процедури, повечето от тях минимално инвазивни, така че само в около 5% от случаите се изисква открита операция.
Основните методи за минимално инвазивно лечение са екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна (ESWL), перкутанна нефролитотрипсия (NLP) и гъвкава уретеро-реноскопия (RIRS)
Ако сте чувствителни, д-р Андрей Русмир препоръчва да консумирате поне 3 литра вода на ден, с балансирана диета, богата на зеленчуци и фибри. Също така, нормален прием на калций от 1g на ден с ограничения по отношение на животински протеини и натрий.
Д-р Андрей Русмир е специалист уролог с интерес към ендоурология, невроурология и минимално инвазивна хирургия. През годините е завършил множество курсове и курсове за обучение както в страната, така и в чужбина. Член е на Европейската асоциация по урология, на Румънската асоциация по урология и на Международната асоциация по неврорология.