Лява панкреатектомия - Отделение по обща и храносмилателна хирургия Болница Сен Антоан

Това е по-проста процедура от цефалната дуоденопанкреатектомия (CPD), тъй като не изисква храносмилателна или жлъчна реконструкция в края на операцията. Състои се от резекция на тялото и опашката на панкреаса.

панкреатектомия

Често се предлага за тумори на панкреаса, разположени вляво от мезентериално-порталната венозна съдова ос, може да включва или да не включва едновременно отстраняване на далака (спленектомия) по карцинологични причини за дисекция на лимфни възли (отстраняване на перитуморални лимфни възли. Които могат да съдържат тумор клетки и които се намират главно около далачната артерия, снабдяваща далака).

The панкреатичен резен е просто затворен тъй като панкреатичните сокове, произведени от останалата дясна част на панкреаса, обикновено се оттичат в дванадесетопръстника през главния панкреатичен канал на Wirsung. Често се извършват чрез вертикални средни коремни разрези, надпъпни или субкостални напречни за злокачествени лезии, тези леви панкреатектомии в определени случаи могат да бъдат извършени чрез лапароскопия (поставяне на камера и малки инструменти в корема, напомпани с въглероден диоксид), за да се извърши дисекцията със затворен стомах и избягване на обширен коремен белег).

The следоперативно усложнение най-често се наблюдава липсата на зарастване на панкреатичния парче, отговорно за притока на панкреатична течност (панкреатична фистула), което усложнява 20 до 30% от тези интервенции. Сега се лекува най-често без повторна операция чрез поддържане или подобряване на дренажа, често осигурен от хирурга по време на панкреатектомия, временното прекъсване на пероралното хранене в полза на парентералното хранене (интравенозна инфузия).-Венозно) и лекарства, които намаляват секрецията на панкреатичен сок . Понякога се предлага ендоскопски или рентгенологичен жест на дренаж на панкреаса, за да се ускори зарастването на тези фистули. Това усложнение може да удължи хоспитализацията за няколко дни или седмици. Обичайната продължителност на болничния престой след лявата панкреатектомия е 6 до 10 дни при липса на усложнения. Назогастралната сонда не е системна и пероралното хранене често се възобновява на 3-ия следоперативен ден при липса на фистула на панкреаса.