Лява камера; повторна хипертрофия и риск от диабет

(09.01.2008) Хората, които страдат от високо кръвно налягане, често имат и разширение на сърдечните мускули в областта на лявата камера - така наречената хипертрофия на лявата камера или накратко LVH. Проучване с почти 8 000 пациенти с високо кръвно налягане показа, че LVH е свързана с риска от развитие на диабет по-късно.

лява

Левокамерна
Хипертрофия пристанища
повишен риск от диабет

Левокамерната хипертрофия (LVH) е важен рисков фактор за сърдечно-съдови събития. Засегнатите са с повишен риск от развитие на сърдечна недостатъчност, инфаркт или инсулт или смърт от внезапна сърдечна смърт, причинена от сърдечни аритмии. Високото кръвно налягане (хипертония) оказва голямо влияние върху LVH. Проучвания в миналото показват, че пациентите с хипертония с LVH, потвърдени в EKG, могат да се възползват от антихипертензивно лечение с определени лекарства по няколко начина: В някои случаи хипертрофията на лявата камера регресира и рискът от развитие на диабет по-късно се намалява. Учени, ръководени от Питър М. Окин от Университетския медицински център Корнел в Ню Йорк, разследваха въпроса дали отсъствието или регресията на LVH в EKG всъщност е свързано с по-ниска вероятност за диабет, независимо от други фактори.

Окин и колегите му са изследвали 7 998 пациенти с високо кръвно налягане и са ги проследявали средно 4,6 години. В началото на проучването никой от участниците не е имал диабет. Учените извършват ЕКГ изследвания на редовни интервали, за да документират наличието или промяната на хипертрофия на лявата камера при лекарства за високо кръвно налягане (предполага се, че LVH, ако коригираният от пола продукт на напрежението на Cornell е по-голям от 2440 mm x msec).

Резултатите: По време на периода на наблюдение общо 562 пациенти (7%) са развили диабет. Хората, чиято ЕКГ не показва данни за хипертрофия на лявата камера или чиято LVH е регресирала по време на лечението, са засегнати много по-рядко. В тази група рискът от диабет е намален средно с 38 процента. Дори след изключване на други възможни влияещи фактори (напр. Глюкоза на гладно в началото на проучването, кръвно налягане, HDL холестерол, пикочна киселина, индекс на телесна маса и др.), Рискът от развитие на диабет все още е бил с около 26% по-нисък.

Заключението на авторите: При пациенти с високо кръвно налягане, оценката на наличието и промяната на хипертрофия на лявата камера при ЕКГ изследването може да предостави ценна информация за риска от диабет. Ако LHV е налице или ако не регресира с подходящи лекарства с антихипертензивни лекарства, вероятността от проява на диабет се увеличава значително през следващите няколко години.

Д-р мед. Аня Лютке, свободна професия в Diabetes-Deutschland.de, Немски център за диабет в Университета Хайнрих Хайне Дюселдорф, Център за изследване на диабета в Лайбниц

Източник: Okin PM, Devereux RB, Harris KE et al. Разрешаването по време на лечението или отсъствието на електрокардиографска хипертрофия на лявата камера е свързано с намалена честота на нововъзникващ захарен диабет при пациенти с хипертония: Проучването на Лосартан за намаляване на крайната точка при хипертония (LIFE). Хипертония 2007; 50: 984-90.