Лятно училище за управление на затлъстяването EASO - Synobis Medical
Управление на затлъстяването: Лятно училище на EASO
EASO Summer School Science Marathon - Обучение на обучителите по превенция и управление на затлъстяването, 30 юни-3 юли 2018 г., Анси, Франция.
Първи ден беше за общественото здраве, физическата активност, регулирането и контрола на мастната маса, фармакотерапията и разбирането на дадена система (затлъстяването се разглежда като система и се подхожда като такова).
Най-добрите идеи от първия ден бяха:
- надзор и съставяне на менюта в училища и детски градини от диетолози и твърдо изпълнение (някои деца ще бъдат устойчиви на нови храни, но най-подходящата настройка е да ги приемат навреме; родителите ще се притесняват, ако детето не яде, но след тази ирационална паника, реалността е, че с тези деца не се случва нищо лошо, като се има предвид най-лошия сценарий: не яжте нищо в детската градина или училище, те ще се приберат у дома с много глад и в това състояние ще бъдат много по-отворени за нови и здравословни храни - така чудесна възможност за родителите)
- физическата активност не е ефективна при отслабване (вече има много изследвания, които подкрепят това); неговата роля е в поддържането на теглото, мускулната маса и намаляването на риска от диабет, сърдечно-съдови заболявания и др.
- мотивацията е безполезна! Затлъстяването е болест! Като рак на гърдата. Не питайте пациентка с рак на гърдата дали е достатъчно мотивирана да следва лечението. Направете всичко възможно, за да помогнете на пациентите си да се борят с болестта.
- затлъстяването е защитено от тялото и мозъка. В продължение на 5 милиона години. Трябва да бъдете много внимателни с такава мощна система. Гладът влошава нещата.
- Затлъстяването е сложна система с много компоненти. Да се занимаваш само с храна или упражнения е като да се опиташ да спреш наводнението с торба с пясък. Никога няма да успеете.
Следващият ден в Train the Trainer по управление на затлъстяването беше също толкова интересно:
- Бяха обсъдени усложненията на затлъстяването и разликата между затлъстяването с нормални мастни клетки (заболяване на тежестта) и това с дисфункционални мастни клетки (болест на болните мазнини) В последната ситуация възпалението и инсулиновата резистентност водят до цялата метаболитна и сърдечно-съдова тежест, която носи затлъстяването. В този смисъл се появява концепцията за лечение на затлъстяването и вие ще лекувате диабет, хипертония, чернодробна стеатоза и всички други усложнения на затлъстяването. Ако даваме лекарства за хипертония, ще лекуваме само хипертония. Ако даваме лекарства и се справяме със затлъстяването по всички начини, ние също ще решим кръвното налягане и кръвната захар и липидния профил.
- говореше се и за затлъстяване по време на бременност и как твърде много тегло на майката или твърде много наддаване на тегло по време на бременност може да промени плода на епигенетично ниво, предразполагайки го към преждевременни заболявания (диабет на 20 години, инфаркт на 30 години и т.н.) и преждевременно и нездравословно стареене.
- разделът за немедицинско и психологично лечение, за интуиция на подходящия момент за предлагане на промяна на пациента беше изключително ползотворен и с много коментари и прозрения - полезен всеки път. Беше обсъден апетитът (любима тема за мен) и цялата химия зад ситостта и глада и как можем да оптимизираме всеки един. Също така бяха обсъдени стратегии за сътрудничество с деца с ненаситен апетит с много подходящи клинични примери.
Следва ден трети, с еднакво горещи теми: бариатрична хирургия и социални медии.
В заключение: в последния ден на Train the Trainer по управление на затлъстяването, сред всички молекулярни, генетични механизми, всички детайли на бариатричната хирургия и от дълбините на тази наука, в която бяхме потопени, дойде забележка, подобна на лъч светлина, който като длан, ни доведе до реалността. Епидемиолог ни каза: