Лизиноприл странични ефекти загуба на тегло
Индивидуален подбор на антихипертензивни лекарства в различни групи пациенти ebm Когато избирате антихипертензивно лекарство, вземете предвид тежестта на съпътстващите заболявания при хипертония и други лекарства цената на лечението. Неефективното лекарство трябва да бъде заменено с друго средство.
Търсач на наркотици
При комбинирана терапия вижте ebm Ефикасността на всяко допълнително лекарство се следи. Помислете за вторични хипертонични нежелани реакции на лизиноприл при резистентни към терапия загуба на тегло. Конвенционални антихипертензивни средства диуретици, бета-блокери и лизиноприл странични ефекти загуба на тегло по-нови лекарства АСЕ инхибитори, по-нови блокери на калциевите канали Ефективността изглежда подобна при предотвратяване на сърдечно-съдовата смърт и други крайни точки, поне при възрастните.
Изборът на лекарства трябва да се основава на поносимостта, съпътстващата заболеваемост и разходите. Тиазидите също предотвратяват остеопорозата, така че използването им е добър избор при менопаузата. Фактори, влияещи върху избора на лекарство При неусложнена есенциална хипертония започнете с ниска доза тиазид 12,5-25 mg хидрохлоротиазид АС инхибитор или бета-блокер дневно. Ако систолната стойност е висока, блокер на калциевите канали може да се даде като лекарство от първа линия.
Ако страничните ефекти на Margaret m панталони за отслабване xl или други агенти са проблем, може да се обмисли приложение на ангиотензин II рецепторни блокери. Ако няма терапевтичен отговор или ако се появят странични ефекти, преминете към друг клас лекарства. Започнете комбинирана терапия, ако нивата на кръвното налягане не спаднат достатъчно с едно средство 4.
Трябва да проучим причините за лошия терапевтичен отговор. Изолирана систолна хипертония без усложнения При неусложнена изолирана систолна хипертония лечението започва с ниски дози тиазид или с дългодействащ дихидропиридинов блокер на калциевите канали. Тъй като употребата на тиазиди е по-икономична, тя се препоръчва като първи избор.
Методологични препоръки на основана на доказателства медицина
Ако тиазид или блокер на калциевите канали причиняват странични ефекти, предписвайте вместо това АСЕ инхибитор. Дислипидемии Ефектът на антихипертензивните лекарства върху серумните нива на липидите е малък и тяхното клинично значение е неясно.
По този начин тънкият спрей за телесни мазнини не влияе върху избора на лекарство. Диабет За диабетици с хипертония е необходим добър контрол на кръвното налягане.
Възможни странични ефекти от бързото отслабване
АСЕ инхибиторите, диуретиците, бета-блокерите и блокерите на калциевите канали подобряват прогнозата на диабетиците. АСЕ инхибиторите са по-ефективни за намаляване на честотата и смъртността от сърдечно-съдови събития при диабетици, отколкото при блокери на калциевите канали.
Тиазиди и не присъщи симпатомиметични бета-блокери могат леко да повишат нивата на кръвната глюкоза, 1819, но антихипертензивният ефект все пак ще подобри прогнозата за загуба на тегло при пациенти с диабет лизиноприл 20 Доказано е, че АСЕ инхибиторите 22 или нагоре диабет, 15 както при диуретиците или бета-блокери.
Левокамерна хипертрофия Антихипертензивната терапия обикновено намалява миокардната маса и дебелината на стената на лявата камера. Намалената мускулна маса на лявата камера изглежда подобрява прогнозата на пациента 23 Значението на избора на лекарство все още не е ясно.
Повечето проучвания са проведени с АСЕ инхибитори. При коронарна артериална болест бета-блокерът е първият избран антихипертензивен агент. Бета-блокерът може да се комбинира с малка доза диуретик, ако е необходимо. Страничните ефекти на верапамил и лизиноприл могат да намалят загубата на тегло, 2526 и нифедипин с кратко действие могат да увеличат риска от исхемия и инфаркт. Сърдечна недостатъчност АСЕ инхибиторите и диуретиците са лекарствата, избрани за сърдечна недостатъчност. Вижте ebm АСЕ инхибиторите подобряват прогнозата на хора със сърдечна недостатъчност или левокамерна дисфункция.
Диуретиците намаляват оплакванията от сърдечна недостатъчност Доказано е, че спиронолактонът подобрява прогнозата на тежка сърдечна недостатъчност. Когато се използват при сърдечна недостатъчност, бета-блокерите в комбинация с бисопролол, карведилол, метопролол АСЕ инхибитори или диуретици намаляват риска от сърдечна смърт и риска от хоспитализация за странични ефекти на лизиноприл поради сърдечна недостатъчност при загуба на тегло.