Литиаза на пикочните пътища при котки
Йоана Митран, Д-р мед. ветеринар.
MAXI PET Militari Shopping, Bd. Iuliu Maniu, no. 546-560, Букурещ
В: Здравейте. Имам котка, която има сериозни проблеми и исках да науча повече мнения от няколко лекари. Преди малко тя беше блъсната от кола, оперирана на земята и се справяше по-добре. Операцията беше успешна, тя започна да да се възстанови, но тъй като все още не е ходил, от вчера започна да спира да яде и да пие вода. Разследвах го и ми казаха, че има пикочни камъни, защото не ходи и може би се храни нездравословно. Мисля, че се нуждае от храна и специални процедури. Взех ги от Хилс, боб, писоар и той не харесва отказа. Какво препоръчвате да й дам и какви по-добри лечения да направя. Какво друго би могло да му помогне. Той е млада котка.
R: Уролитиазата е образуването на камъни (камъни или уролити) в пикочните пътища, в бъбреците, уретерите или пикочния мехур. Най-често се среща в пикочния мехур. Камъните се появяват в резултат на пренасищане на урината с определени минерали.
Фаворитите са:
• високи концентрации на някои минерали,
• промени в рН на урината (подкисляване или алкализиране),
• повишена концентрация на урина,
• наличие или отсъствие на стимулатори за образуване на кристали.
Името на камъните се установява според минерала, който преобладава в състава. Най-често срещаните видове кристали, открити при котките, са амонячно-магнезиевите фосфати и калциевите оксалати. Цистеиновите камъни и камъните са по-рядко срещани. Необходимо е да се идентифицират кристалите, за да се установи подходящо третиране в зависимост от вида на кристалите.
Факторите, които допринасят за развитието на уролити са:
• генетични фактори
• промени в състава на диетата и приема на вода
• метаболитни заболявания
• вродени заболявания
• бактериални инфекции на пикочните пътища.
Литиаза в урината се подозира при котки с хематурия (кърваво уриниране), дизурия (затруднено, болезнено уриниране) и анурия (пълно отсъствие на уриниране след обструкция на уретрата). Камъните могат да мигрират в долните пикочни пътища, причинявайки обструкция и заболявания на долните пикочни пътища. Има и наличие на коремна болка. Ако запушването не бъде разрешено, могат да възникнат сериозни усложнения, включително разкъсване на пикочния мехур и проникване на съдържанието му в коремната кухина.
Симптомите се различават в зависимост от вида на кристалите, тяхното местоположение, физическите характеристики на камъните (ако са гладки или имат неправилна повърхност) и наличието на припокриващи се бактериални инфекции. Диагнозата се основава на симптоми и параклинични изследвания (утайка, посявка на урина, ултразвук и др.).
Лечението може да включва едно или повече от следните показания:
• лечение на бактериални инфекции чрез прилагане на антибиотици и антисептици в урината. Препоръчително е да се извърши посявка на урина, за да се идентифицират засегнатите бактериални видове, както и антибиограма за избор на най-подходящия антибиотик. Повтарящата се урокултура ще се извършва 5-7 дни след края на антибиотичното лечение, за да се гарантира излекуването от бактериална инфекция.
• отстраняване на камъни операция или диетично лечение. Дали да изпробвате диета или не, зависи от общото здравословно състояние на животното, вида на кристалите, местоположението и броя на камъните и техния размер.
В повечето случаи на калциеви оксалати лечението е хирургично и се състои в отстраняване на камъните. Когато камъните са малки, се въвежда диетично лечение чрез прилагане на специфични диети, които имат високо съдържание на магнезий. Той стимулира приема на вода преди и след хранене, като по този начин помага за разтваряне на камъните. Амоняк-магнезиевите фосфати се лекуват само хирургично.
Котките с камъни в урината трябва да имат постоянен достъп до водоизточници, независимо от местоположението им и не трябва да използват програма за отпадъци. При затруднени животни нещата могат да се усложнят от появата на азотемия, хиперкалиемия, хиперфосфатемия, хипокалциемия и ацидемия, изискващи инфузионно лечение. Ако уретрата не се отпуши или запушването се повтори, може да се извърши уретростома.
Диапазоните от ветеринарни диети за проблеми с пикочните пътища са:
- Advance VD Urinary - суха храна за котки, страдащи от нарушения на долните пикочни пътища, свързани със струвитни кристали (амониев и магнезиев фосфат), уролитиаза струвит
- Integra Cat Protect Urinary - мокра храна с пуйка, пилешко или телешко и без зърнени храни
- Hill's PD Feline C/D с пиле или океанска риба - суха и мокра храна за намаляване на повторяемостта на струвити камъни (заболяване на долните пикочни пътища)
- Hill's PD Feline S/D - суха и мокра храна за разтваряне на пикочните камъни при котките
- Hill's Metabolic + Urinary - суха и влажна храна за контрол на теглото и контрол на заболявания на долните пикочни пътища при котки (BTUIP), включително кристали или пикочни камъни, уретрални тапи и идиопатичен цистит, както и за разтваряне на щрауси
- Пуринови ветеринарни диети Feline UR Urinary St/Ox - суха и влажна храна, която осигурява диетата в случай на отлагане на урина в пикочните пътища
- Royal Canin VD Urin S/O High Dilution - суха храна със свойства на подкисляване на урината и ниски нива на магнезий за разтваряне на уринарни камъни на базата на струвит и намаляване на тяхното повторение
- Royal Canin VD Urinar S/O - суха и влажна храна със свойства на подкисляване на урината и ниски нива на магнезий за разтваряне на уринарни камъни на базата на струвит и намаляване на тяхното повторение.
Хранителните добавки, които могат да се предложат при проблеми с пикочните пътища, са:
- RxVitamins Cranberry - ботаническа добавка с антиинфекциозни свойства за пикочните пътища, профилактично и терапевтично в борбата с пикочните камъни като четка (калциево-кисели фосфати) и струвит (амониево-магнезиеви фосфати)
- ORME Naturali Struvipet паста - адювант за подкисляване на урина при кучета и котки.
Прилагането на специална диета, както и добавки трябва да се извършва само по препоръка на лекуващия ветеринарен лекар след установяване на диагноза и терапевтично поведение.