Листериоза: симптоми и предаване на листерия

Инфекциозната болест листериоза обикновено засяга само хора със слаба имунна система. Може да бъде опасно за плода или новороденото дете по време на бременност. Бременните жени често показват грипоподобни симптоми, докато инфекцията причинява само много слаби симптоми или изобщо няма симптоми. Терапията се провежда с антибиотици.

Листериозата е рядко инфекциозно заболяване, което се разпространява по целия свят. Причинява се от бактерии от род Listeria, по-известен ни като Listeria. Листерията може да се появи в различни храни и обикновено се поглъща чрез тях.

В тази статия ще прочетете:

Разпространение и разпространение на Listeria

Поради широкото разпространение на Listeria, хората са изложени на тях почти всеки ден. В повечето случаи обаче инфекцията не води до заболяване при здрави възрастни, тъй като функциониращата имунна система елиминира бактериите много бързо. През 2014 г. само 608 души в Германия са се разболели от листериоза.

Ако обаче имунната система на човек е отслабена, може да се развие листериоза. Това понякога може дори да бъде животозастрашаващо. Симптомите варират от лека треска и главоболие до отравяне на кръвта (сепсис) и възпаление на мозъчните обвивки (менингит). В Германия по-възрастните хора над 50 години с основно заболяване са особено засегнати. Средно 10 процента от всички болни хора са бременни жени.

Причини за листериоза

Листериозата се дължи на инфекция с листерия. Това са много устойчиви бактерии, които могат да се размножават при температури между -0,4 и +45 градуса по Целзий, т.е. също при температури в хладилника.

Листерията може да оцелее практически навсякъде в околната среда. Те се срещат в почвата, върху растенията и в канализацията, както и в земеделието. Често те заразяват и животни, често срещан източник е фуражът за животни (от фуражните силози).

Хората поглъщат бактериите предимно чрез консумация на замърсени растителни и животински храни. Те включват немити салати, сурови млечни продукти и сурови колбасни продукти като месо, чаена наденица и салам. Млечните продукти като сирене, особено кората от сирене, също могат да съдържат листерия.

Нероденото дете също е изложено на риск по време на бременност. Листерията може да достигне до детето както чрез кръвообращението на майката, така и през родовия канал (включително по време на раждане). Между три и 70 дни (средно три седмици) изминават между поглъщането на бактериите и появата на първите симптоми (инкубационен период).

Симптоми на листериоза

Симптомите на листериоза зависят главно от имунната система на засегнатото лице и количеството погълнати бактерии (доза инфекция). Здравият възрастен обикновено няма симптоми, така че инфекцията често остава неоткрита. Засегнатите рядко забелязват лека температура.

След контакт на кожата с почва, съдържаща листерия или заразени животни, в точката на контакт могат да се развият малки пустули.

Листериозата играе по-голяма роля за хора с отслабена имунна система като:

Хора, които имат СПИН или тумор
стари хора
Хора, получаващи терапия с кортизон
Хора със захарен диабет
Хора след трансплантация на орган
Новородено

Листериоза при бременност

Листериозата е особено опасна за бременни жени и тяхното неродено дете. Освен грипоподобни симптоми, бременните жени могат да развият и инфекции на пикочния мехур и преждевременно раждане. Често обаче инфекцията с Listeria по време на бременност също е напълно безсимптомна или с незабележими, трудно придаващи се симптоми.

Ако детето е заразено в утробата, това може да доведе до спонтанен аборт, преждевременно раждане или мъртво раждане. Живите новородени често са в много лошо състояние, тъй като са били изложени на Listeria без функционална имунна система. Вие сте сънливи и страдате главно от задух, повръщане, спазми и многобройни язви на кожата и лигавицата. В над 50 процента от случаите те обикновено умират през първите няколко часа след раждането. В случай на оцеляване могат да възникнат нарушения на психичното развитие.

Диагностика на листериоза

Лекарят получава първоначални индикации за листериоза от подробно разпитване на медицинската история на пациента и текущите оплаквания (анамнеза). Последващият физически преглед може да предостави допълнителни доказателства за листериоза. Тъй като симптомите могат да скрият и много други инфекциозни заболявания, лекарят зависи от допълнителни лабораторни тестове за диагностика.

Листерията може да бъде открита в различни телесни течности и екскреции като церебрална течност (ликьор), кръв, стомашен сок, околоплодни води, меконий (първото изпражнение на новородено, известно още като „детска лира“) и тампони от гърлото. В някои случаи лекарят може да види къси, пръчковидни бактерии под микроскоп. Диагнозата на листериозата обаче може да бъде потвърдена само чрез култивиране на листерия върху специални хранителни среди (култура).

Терапия за листериоза

Листериозата се лекува с антибиотици. Амоксицилин и гентамицин се комбинират. Ако няма излекуване, се прави втори опит с ко-тримоксазол. Левомицетин, макролиди и ванкомицин също са възможни. Настоятелно се препоръчва достатъчно продължителна терапия в продължение на поне 14 дни. Тъй като недвусмислената диагноза на листериозата отнема няколко дни, терапията често започва само със закъснение. Ако може да се установи сериозен курс, терапията може да започне дори при съмнение за листериоза, за да се подобрят шансовете за излекуване.

Курс на листериоза

Курсът на листериоза зависи от имунната система на човека. Функциониращата имунна система обикновено предпазва от сериозни заболявания. С инфекцията се бори незабелязано. Бременните жени също обикновено се възстановяват относително бързо.

Хората със значително отслабена имунна система, от друга страна, могат да развият сериозни симптоми като отравяне на кръвта и менингит (менингит). В напреднали случаи до 30 процента от засегнатите умират, а новородените дори над 50 процента.

Как можете да предотвратите листериоза?

Все още няма ваксинация срещу Listeria. Тъй като обаче бактериите са много чувствителни към топлина, обработката на храната играе специална роля за предотвратяване на листериоза. Всяко нагряване, например под формата на варене, пържене или пастьоризация, убива Листерията. Често две минути са достатъчни при температури над 60 градуса по Целзий. Препоръчително е също да си измиете ръцете преди готвене. Храната, която не се обработва допълнително, не трябва да се съхранява с месо. Нито трябва да се подготвят на една и съща работна повърхност.

Особено препоръчително е бременните жени да не консумират сурово мляко, сурови млечни продукти, меко сирене, сурово или полусурово месо или сурова или полусурова риба. Салатите, плодовете и зеленчуците винаги трябва да се измиват старателно. Вакуумираните храни като пушена сьомга също могат да съдържат листерия и трябва да се избягват. Предварително нарязани и предварително измити салати също не са препоръчителни по време на бременност.

Препоръчително е да носите ръкавици при градинарството, особено за бременни жени. Трябва да се избягва близък контакт със селскостопански животни и домашни любимци, доколкото е възможно, или поне ръцете и другите точки за контакт трябва да се почистват старателно след това.

Листериозата е докладвана инфекциозна болест.

Най-често срещаните въпроси за листериоза и листерия

Какво представляват Listeria?

Listeria са бактерии от рода Listeria, които могат да бъдат опасни за хората. Само родът Listeria monocytogenes е патогенен (причиняващ заболявания) за хората. Това е рядко заболяване, което обикновено е безвредно при здрави възрастни, но може да бъде животозастрашаващо за малки деца, стари и изтощени хора и бременни жени.

Как се заразявате с листериоза?

Можете да се заразите с листериоза, когато ядете храни, съдържащи патогена. Листерията може да се намери в суровите млечни продукти и особено се натрупва в кората на мекото сирене (напр. Romadur, Limburger) и синьото сирене (синьо и бяло плесенно сирене). Засяга се само кората, тъй като Listeria се нуждае от алкална среда, която се създава тук по време на узряването. Бактериите са открити и върху естествено оплодени зеленчуци и маруля.

Кои храни са най-опасни?

Листериите се намират особено в суровото мляко и суровите млечни продукти, но също и в готвените храни, които са влезли в контакт със сурови и/и са приготвени антисанитарно. Веднъж размразена и охладена, храната може да бъде опасна, ако не се претопля преди ядене.

Могат ли патогените на листериоза да оцелеят в хладилника?

Да. Патогенът на листериозата може да оцелее както при температурата в хладилника, така и при температурата във фризера. Следователно трябва да загрявате и охладени и замразени остатъци.

Можете ли да помиришете или да видите патогените на листериозата?

Не. Не можете нито да помиришете, нито да видите патогена на листериозата.

Какво правят производителите на храни, за да защитят потребителите?

Производителите на храни се опитват да произвеждат продуктите си хигиенично, за да избегнат инфекцията с Listeria. Производителите на сурови млечни продукти също изпитват своите продукти, за да се гарантира, че техните продукти не са замърсени с Listeria.

Какво можете да направите за риска от инфекция?

Листериите се убиват чрез нагряване на храната до 70 градуса по Целзий.

Какво можем да направим, за да избегнем инфекцията с Listeria?

За да избегнете инфекция с листериоза, използвайте само варено или пастьоризирано мляко, яжте месо, което е сготвено и измийте зеленчуците и салатата внимателно. Това се отнася по-специално за деца, възрастни хора, бременни и кърмещи жени, както и имунокомпрометирани хора.

Как са хранителните разпоредби?

Според действащото германско законодателство млякото за производство на крема сирене, кисело мляко и меко сирене трябва да бъде термично обработено, докато топлинната обработка на млякото не е задължителна за всички останали сирена, но е често срещана. Мекото сирене може да бъде направено от сурово мляко само ако други мерки, като изпитване на суровото мляко и готовото сирене, гарантират, че не присъстват патогени. Въпреки това, поради високото си съдържание на влага, мекото и крема сиренето са особено податливи на микроорганизми.

Колко голям е рискът от листериоза?

В САЩ около 1850 души се разболяват тежко от листериоза и 425 души умират.
Честотата на случаите на листериоза в Германия е трудна за оценка поради липса на данни. През последните няколко години всяка година се отчитат 30 до 40 случая на листериоза, придобити по време на раждането.

Кой е изложен на повишен риск?

Има повишен риск от листериоза:

Бременни жени: Имате 20 пъти по-голяма вероятност да получите листериоза, отколкото други здрави хора. Около една трета от всички заболявания, причинени от листериоза, се появяват по време на бременност.
Новородено: Новородените са по-склонни от бременните жени да изпитат опасните ефекти на инфекцията по време на бременност.
Хора, които имат слаба имунна система: Хора с рак, диабет или бъбречно заболяване, Хора със СПИН
Тези хора са почти 300 пъти по-склонни да получат листериоза, отколкото хората с функционираща имунна система.
Хора, приемащи кортизонови лекарства
По-стари хора

Как Listeria влиза в храната?

Listeria monocytogenes се намира в почвата и водата. Зеленчуците могат да бъдат замърсени със земята или с оборски тор, който се използва като тор. Животните могат да носят бактериите, без да се разболяват и поради това месото и млечните продукти могат да бъдат замърсени. Бактерията е открита в много сурови продукти, като недопечено месо и зеленчуци, както и в храни, които са замърсени след приготвяне, като сирене и охладени парчета месо.

Листериите се убиват чрез пастьоризация?

Да. Листериите се убиват чрез пастьоризация и нагряване. Следователно месото, например, трябва да се нагрява достатъчно.

Как можете да диагностицирате листериоза?

Поставянето на сигурна диагноза за листериоза е трудно.
Откриването на патогени на листерия в кръвта, в ликьор (церебрална течност), в изпражненията, във вагиналната секреция и евентуално в тъканни проби или (при новородени) в цитонамазки от пъпа, ухото или от мекония трябва да бъде насочено към.

Серологичното изследване, т.е. изследването на титъра на антителата, играе само подчинена роля.