Listeriosis Inserm - От науката към здравето

Подзаглавие

Хранителна инфекция под строго наблюдение

Отдавна неизвестна поради своята рядкост, листериозата сега се счита за проблем на общественото здраве. Тази хранителна инфекция се причинява от бактериите Listeria monocytogenes. Инфекцията може да има сериозни последици. Среща се за предпочитане при хора с отслабени защитни сили. Освен това представлява сериозна заплаха за плода или новороденото, ако майката погълне замърсена храна.

Време за четене

15 минути

Последна актуализация

25.03.16

Файл, създаден в сътрудничество с Pascale Cossart (Inserm unit 604/Institut Pasteur/Inra, Бактерии-клетъчни взаимодействия) и Marc Lecuit (Inserm unit 1117/Institut Pasteur, Biology of инфекции)

Разбиране на листериозата

Бактериите Listeria monocytogenes е описан за първи път през 1926 г. Въпреки появата на многобройни епидемии от листериоза по света, едва през 80-те години поглъщането на заразена храна е признато за причина за заболяването. Оттогава насам са наложени много строги хигиенни правила в сектора на хранително-вкусовата промишленост и L. monocytogenes е обект на интензивни изследвания. Самата болест се наблюдава на национално и международно ниво.

Потенциално сериозно заболяване

Когато здрав човек консумира храна, замърсена с Listeria monocytogenes, бактериите обикновено не причиняват няма симптоми. Тогава инфекцията се счита за неинвазивна. A фебрилен гастроентерит може да се наблюдава в случай на поглъщане на силно замърсена храна.

От друга страна, в a потребител с отслабена имунна защита по възраст, заболяване - рак, чернодробно заболяване, бъбречна недостатъчност, диабет, СПИН. - или имуносупресивно лечение (човек с костен мозък или трансплантиран орган, автоимунно заболяване, пациент, подложен на химиотерапия), бактериите, които преминават през чревната стена, могат да се разпространят в тялото. Това инвазивна форма настъпва няколко дни до около две седмици след поглъщане на замърсената храна. Резултатът е или a септицемия (инфекция на кръвта) или от мозъчно увреждане (менингит, менингоенцефалит), които могат да напуснат неврологични последствия. След това леталността достига 30%.

Ако бременна жена е замърсена, тя понякога развива a грипоподобен синдром (треска, студени тръпки, главоболие, умора, болки) не е сериозно. Бактериите, които присъстват в майчината кръв, могат да преминат през плацентата, да заразят плода и да причинят спонтанен аборт, а вътрематочна смърт или а преждевременно раждане. Също така се случва новороденото да е заразено по време на раждането. След това той представя дихателен дистрес и неврологични признаци, или по-рядко кожни. Въпреки антибиотичните лечения, прилагани на съответните майки, инфекцията на плода или новороденото остава много честа и сериозна.

Профилактика: първо хигиена

Хранителният произход на листериозата е разкрит едва през 1981 г., по време на епидемия в Халифакс (Канада). Бактериите не променят външния вид, миризмата или вкуса на храната, което я прави още по-страховита. Като цяло, но това не е абсолютно правило, замърсените храни са животински продукти (сирене и студени меса, наред с други). Профилактиката започва с контрол при източника. При фермера това предполага хигиена на доенето, охлаждане на млякото или изолиране на болните животни. По време на обработката агрохранителните продукти се подлагат на строг контрол, свързан със студената верига, хигиената на практиките, помещенията и инфраструктурата, както и готвенето.

Вкъщи всеки трябва да осигури:

към чистота на кухнята, и по-специално тази на хладилник който трябва да бъде настроен на 3-4 ° C и редовно да се почиства и дезинфекцира с белина;
към разделяне между сурови продукти (месо, зеленчуци) и варени или готови за консумация храни;
в спазване на датите на използване (тъй като бактериите могат да растат при 4 ° C);
към внимателно готвене на остатъци (което не трябва да се съхранява повече от три дни);
в измиване на зеленчуци и ароматни билки преди употреба.

Тези основни правила стават особено важни за бременните жени и за немощните. Препоръчва се също да избягват определени храни в опасност (виж карето).

Хора в риск: храни, които трябва да се избягват

сурово мляко сирена (особено меки сирена), кори от сирене, сирена, продавани настъргани
варени меса (рилети, пастети, гъши дроб, желирани продукти и др.), избягвайте храни, поднесени от разфасовката
пушена риба, сурови черупчести, сурими, тарама ...
сурови покълнали семена (соя и др.)
кайма

Необясним отскок в честотата

През 90-те години, след епидемии в Европа и Северна Америка, беше установен строг надзор в секторите на хранително-вкусовата промишленост и беше приложено задължително деклариране на болестта. Честотата на листериоза, която преди това е засягала около 15 души на милион жители във Франция, след това е спаднала до 3,5 души на милион в началото на 2000-те (или малко под 200 случая през 2001 г.). От 2006 г. насам обаче се наблюдава възстановяване във Франция, както и в Германия, Ирландия, Холандия и Обединеното кралство. Честотата на заболяването се стабилизира на около 5 души на милион от 2008 г. Ето как През 2014 г. във Франция са диагностицирани 374 пациенти. Те са били средно на 71 години и три четвърти от тях са страдали от свързана патология. Това бяха спорадични случаи, в продължение на няколко години не е имало епидемия в контекста на националното епидемиологично и микробиологично наблюдение на листериозата. Причините за това скорошно увеличение не са точно известни. Те биха могли да бъдат свързани със застаряването на населението и с увеличеното използване на имуносупресивни лечения в тази популация.