Планиране на семейството преди и след бариатрична хирургия
Много жени в детеродна възраст си задават въпроса: трябва ли да се грижа за излишните си килограми или искам да планирам семейство сега? Често обаче бременността не протича по план и както би се искало. Особено при жени с наднормено тегло забременяването често не е лесно: Наднорменото тегло причинява хормонално състояние в организма, което предотвратява оплождането и след това имплантирането на яйцеклетката.
Имаме много пациенти, които забременяват само след стомашен байпас или операция на стомашния ръкав. И тук трябва да се отбележи, че трябва да изчакате поне 18-24 месеца до операцията с наднормено тегло, преди да се опитате да имате деца. Причината за това е, че в тази фаза тялото отслабва много и трябва временно да се компенсира временният дефицит на протеини и витамини. Въпреки че на този етап бременността обикновено е възможна, има по-малък риск майката и плодът да изчакат времето. Жените с нормално тегло имат по-малко проблеми по време на бременност (гестационен диабет, високо кръвно налягане), отколкото жените с наднормено тегло. Освен това рискът за плода също е по-висок при жените с наднормено тегло и вероятността от малформации и спонтанни аборти се увеличава. Раждането също е по-сложно и вероятността цезарово сечение е по-голяма. Раждането вкъщи е силно обезкуражено за жените със сериозно наднормено тегло. Всяка бременност при жени с индекс на телесна маса над 30 kg/m2 се счита за високорискова бременност и раждането трябва да се осъществи в операционната.
При байпас на стомаха съществува известен риск червата на червата да се изкриви. Поради тази причина понастоящем ръкавният стомах е предпочитан при млади пациенти, освен ако няма причини, които говорят против него.
В случай на планирано цезарово сечение, в допълнение към гинеколога може да присъства и хирург, за да се избегнат възможни усложнения. В Берн швейцарската хирургична практика (д-р Zehetner и д-р Steffen) работи съвместно с гинеколозите в Salemspital Hirslanden. Чрез интердисциплинарно сътрудничество проблемите могат да бъдат идентифицирани и избегнати на ранен етап.