Лист за заболяване на надбъбречния аденом

Лист на курса, актуализиран на 30.09.2015

-Скрининг чрез

Определение

Доброкачествена кортикална лезия
Висока честота (до 10% от аутопсиите)
повдига проблема с инциденталомите с оглед увеличаването на броя на извършените КТ изследвания.

Клинична

Или нехиперфункционални, или секретиращи:

- Несекретиращи аденоми: 70%
- Кортизоличен аденом (паукрекретиращ или субклиничен): 8%
- Аденом на Кон: 1%


- Хиперсекреция на кортизол = синдром на Кушинг
Устойчива хипертония, затлъстяване с "кръгло" лице, нарушения на придатъка на кожата, остеопороза, разстройства на настроението
- Хиперсекреция на алдостерон = Първичен хипералдостеронизъм
Резистентна хипертония, признаци на хипокалиемия (тетания, мускулна болка, полиурия, полидипсия)
- Дефицит на секреция = Надбъбречна недостатъчност
AEG, храносмилателни разстройства, меланодермия

Биология

Откриване на синдром на Кушинг
-Скрининг чрез тест за динамично спиране с дексаметазон: отрицателен в случай на Кушинг
-Потвърждение чрез анализ на
кортизолемия (никетерален цикъл) и 24-часова кортизолурия

Откриване на първичен хипералдостеронизъм
-Скрининг чрез изследване на серумен калий: хипокалиемия, ако хиперладостеронизъм
-Потвърждение чрез изследване на плазмените алдостерон и ренин.