Lisitar-LF (Lekpharm)
Производител: SOOO "Lekpharm" Република Беларус
ATC код: C09AA03
Форма на освобождаване: Твърди лекарствени форми. Хапчета.
Основни характеристики. Състав:
Активна съставка: 5 mg, 10 mg или 20 mg лизиноприл.
Помощни вещества: манитол, царевично нишесте, талк, магнезиев стеарат, калциев хидрогенфосфат дихидрат.
Кардиологично лекарство с подчертан вазодилататор и хипотензивен ефект.
Фармакологични свойства:
Фармакодинамика. АСЕ инхибитор намалява образуването на ангиотензин II от ангиотензин I. Намаляването на съдържанието на ангиотензин II води до директно намаляване на освобождаването на алдостерон. Намалява разграждането на брадикинин и увеличава синтеза на простагландини. Намалява общото периферно съдово съпротивление, кръвното налягане (BP), предварителното натоварване, налягането в белодробните капиляри, причинява увеличаване на минутния обем на кръвта и повишава миокардната толерантност към стрес при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност. Разширява артериите повече от вените. При продължителна употреба хипертрофията на миокарда и стените на резистивните артерии намалява. Подобрява кръвоснабдяването на исхемичния миокард. АСЕ инхибиторите удължават продължителността на живота при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, забавят прогресията на левокамерната дисфункция при пациенти, прекарали миокарден инфаркт без клинични прояви на сърдечна недостатъчност. Антихипертензивният ефект започва след около 6 часа и продължава 24 часа.
Продължителността на ефекта зависи и от приетата доза. Началото на действието е след 1 час. Максималният ефект се определя след 6-7 часа. При артериална хипертония ефектът се отбелязва в първите дни след началото на лечението, стабилен ефект се развива след 1-2 месеца. Не се наблюдава силен синдром на отнемане.
В допълнение към понижаването на кръвното налягане, лизиноприл намалява албуминурията. При пациенти с хипергликемия помага за нормализиране на функцията на увредения гломерулен ендотел. Лизиноприл не повлиява концентрацията на глюкоза в кръвта при пациенти със захарен диабет и не води до увеличаване на честотата на хипогликемия.
Фармакокинетика. Приемът на храна не влияе върху усвояването на лизиноприл. Абсорбция - 30%. Бионаличност - 29%. Почти не се свързва с протеините в кръвната плазма, а се свързва изключително с АСЕ. Той влиза в системната циркулация непроменен. Времето за достигане на максимална концентрация в кръвта е 6 часа. При доза от 10 mg/ден, максималната концентрация е 32-38 ng/ml. На практика не се подлага на метаболизъм, екскретира се през бъбреците непроменен. Фракцията, свързана с АСЕ, се екскретира бавно. Полуживотът е 12,6 часа. Ниска пропускливост през кръвно-мозъчната и плацентарната бариера.
Показания за употреба:
Артериална хипертония (като монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни лекарства
Хронична сърдечна недостатъчност (като част от комбинираната терапия за лечение на пациенти, приемащи дигиталисови лекарства и/или диуретици).
Остър миокарден инфаркт (през първите 24 часа със стабилни хемодинамични параметри за поддържане на тези параметри и предотвратяване на дисфункция на лявата сърдечна камера и сърдечна недостатъчност).
Диабетна нефропатия (намаляване на албуминурията при инсулинозависими пациенти с нормално кръвно налягане и неинсулинозависими пациенти с артериална хипертония).
Начин на приложение и дозировка:
При есенциална хипертония Lysitar-LF се предписва в начална доза от 10 mg на ден. Поддържащата доза е 20 mg на ден. Максималната дневна доза е 40 mg. За пълното развитие на ефекта може да се наложи 2-4-седмичен курс на медикаментозно лечение (това трябва да се има предвид при увеличаване на дозата). Ако употребата на Lysitar-LF в максимална доза не предизвиква достатъчен терапевтичен ефект, тогава е възможно допълнително назначаване на друго антихипертензивно лекарство.
При реноваскуларна хипертония или други състояния с повишена функция на системата ренин-ангиотензин-алдостерон, Lysitar-LF се предписва в начална доза от 2,5-5 mg на ден. Поддържащата доза се определя в зависимост от кръвното налягане.