Липса на инерция

Почти всички страдат от запек от време на време, например по празници, когато хората ядат много, добре и тлъсто. Хронично обаче тя силно ограничава качеството на живот.

Между стомашния изход и ануса има около осем метра черва в цикъл за смилане на храната. Червата абсорбира важни хранителни вещества от храната, като несмилаемите остатъци се екскретират като изпражнения. Тънкото черво е първият участък на червата след стомашния носач и на три до шест метра е и най-дългият. Тук се извършва основната част от храносмилането. В следващото дебело черво, от друга страна, се абсорбират електролити и вода, борят се с вредните микроби и бактерии и накрая изпражненията се съхраняват, докато не се изхвърлят.

И накрая, ректумът, който е част от дебелото черво, е мястото, където се намира действителният изход на червата с мускулната структура на сфинктера. Запекът може да произхожда навсякъде в тази чревна система. Ако перисталтиката на червата е толкова намалена, че изпражненията преминават изключително бавно в червата, се говори за екологичен запек. Ако, от друга страна, има функционално разстройство в ректума, това е аноректален запек (нарушение на изпразването или запек на изхода). Повечето запеци обаче са от екологичен произход.

Три пъти седмично? Много хора смятат, че само ежедневното изхождане е нормално и затова прибягват до слабителни, когато изобщо не е необходимо. Защото ходенето до тоалетната е нещо много индивидуално. Като цяло, ако дефекацията е редовна и няма други симптоми като коремна болка, подуване на корема, гадене или подут стомах, обикновено всичко е наред. Ако движенията на червата винаги са били редки, но консистенцията е нормална и може да се премине без дискомфорт, тогава няма нужда да се притеснявате.

За запек се говори само ако поне два от следните критерии са налице повече от три месеца:

Дефекация по-малко от три пъти седмично
Трудно маневриране с изпражненията (твърдо изпражнение, болка)
Непълни изпражнения.

Фекалиите са отпадъчен продукт, който трябва да бъде елиминиран. Независимо от това, няма риск да се отравите отвътре, дори и при редки изхождания.

Всеки трети човек се чувства неудобно Според Gastro Liga e.V., 30 процента от всички германци имат усещането за вяло черво. Фактът, че жените са засегнати много по-често от мъжете, се дължи, от една страна, на факта, че тяхната съединителна тъкан е по-слаба и червата всъщност могат да станат мудни по-рано. От друга страна, те обикновено възприемат тялото си по-интензивно

Флопи черва в забързано време Мудното черво е резултат от днешния ни начин на живот, който често се характеризира с липса на упражнения, лоша хидратация и неправилно хранене. Твърде малкото физическо натоварване означава, че перисталтиката на червата вече не е толкова активна, както обикновено.

Липсата на течности и храни с ниско съдържание на фибри изострят този проблем, тъй като обемът на изпражненията не е достатъчно голям, за да разтегне чревната стена и по този начин да стимулира перисталтиката. В резултат на това изпражненията остават в червата твърде дълго, източвайки течността и намалявайки обема им още повече. В крайна сметка изпражненията пристигат изключително твърди и уплътнени в ректума. Отбиването обикновено е възможно само чрез силно натискане, което може да бъде много болезнено.

Аноректални причини
В допълнение към липсата на чревна подвижност, причината може да бъде и в ректалната област. Механичните бариери могат да бъдат патологично увеличен мускул на сфинктера, симптоматични хемороиди или намален ректален изход (анална стеноза). Понякога обаче предаването на сигнала по отношение на дефекационния рефлекс се нарушава или мускулите в ректалната област работят само в ограничена степен. Лекарят ще изследва всичко това, като палпира областта на ректума. Преди всичко обаче трябва да се вземе задълбочена медицинска история.

Стресът също може да насърчи запека, тъй като хормоните, отделяни от тялото в такива ситуации, също намаляват перисталтиката. Ако тогава все още липсва редовно упражнение или работата на смени нарушава ритъма на тялото, това може лесно да доведе до хроничен запек.

Живей здравословно, пий много От друга страна, помага само промяна в начина на живот. За да се увеличи обемът на изпражненията, човек трябва да консумира 30 грама фибри дневно. Зърна като ленено семе, плодове или ядки и пълнозърнест хляб са особено подходящи за закуска.

По-късно марулята, зеленчуците и бобовите растения служат като важни източници на фибри. Те стигат до червата неразградени, където се подуват и по този начин увеличават обема на изпражненията. За да могат обаче да се подуят, те трябва да се приемат заедно с течност, общо два до три литра на ден.

Ежедневните упражнения също са от съществено значение. Те могат да бъдат вградени в ежедневието, т.е. да се качват по стълбите вместо асансьора или да изминават по-кратки разстояния с колело, а не с кола. Редовните упражнения обаче са още по-добри, за предпочитане два до три пъти седмично. Тези, които правят различни упражнения за около половин час на ден, правят най-много за червата си. Но не забравяйте да балансирате течностите, които изпотявате по време на тренировка. Редовното ежедневие с редовно хранене също помага да се възстанови червата.

Лаксативи за и против Ако диета, богата на фибри или сушени плодове, не работи като естествено слабително, можете да използвате лекарства от аптеката. Тези средства работят по различни начини. Имате почти незабавен успех със супозиториите. Те съдържат парафин или глицерин, което прави чревната стена хлъзгава, така че изпражненията да се отделят. Същото се отнася и за клизмите, които се използват за въвеждане на течност в ректума.

„Лаксативите могат и трябва да се избират според причините за запека.“

Клизма и супозитории са полезни само ако твърдото изпражнение вече се е натрупало в ректума. Ако причината е хронично мудно черво, таблетките, чайовете или разтворите действат по-добре. Първо обаче те трябва да преминат през храносмилателния тракт, така че да влязат в сила едва около шест до десет часа след поглъщането. Горчивата или глауберовата сол задържа течността в червата и по този начин противодейства на втвърдяването и намаляването на обема.

Средства с алое или чай с листа от сена, рожково растение, не само задържат течността вътре в червата, но също така извличат вода и електролити от чревната стена в лумена. Бисакодил и натриев пикосулфат също имат същия ефект.

Лактулозата, лекарствено вещество, което може да се приема като сироп, свързва водата и по този начин омекотява изпражненията. Оточните агенти отново работят по различен начин. Подобно на диетичните фибри, те трябва да се приемат с много течности и след това да увеличат обема на изпражненията, така че червата да бъдат стимулирани да продължат напред и да се отделят. Едновременният прием на течности е изключително важен, тъй като в противен случай тези подуващи агенти могат да изместят червата и в най-лошия случай да доведат до запушване. Подуващи агенти са например ленено семе или семена от индийска бълха, растение живовляк.

Използвайте ограничено Слабителното средство може и трябва да бъде избрано според причините за запека. При лаксативите обаче общото правило е: колкото е необходимо, колкото е възможно по-малко. Освен това всички агенти, които активно отстраняват течности и минерали от чревната стена, трябва да се дозират по такъв начин, че да се отлага нормално и в никакъв случай прекалено течно изпражнение.

Ако се развие диария, това може да наруши водния и електролитния баланс на организма. Това може да доведе до липса на минерали, което от своя страна може да предизвика сърдечно-съдови проблеми, например. Понякога човек може да използва лаксативи без медицинска помощ; ако ги приемате по-често, определено не трябва да го правите, без да се консултирате със семейния си лекар.

Кога на лекар Ако запекът не се подобри след промяна в начина на живот, причината трябва да бъде изяснена от лекар, тъй като зад него могат да стоят сериозни заболявания като болестта на Crohn или дори рак на дебелото черво. Можете също така да откриете недостатъчно активна щитовидна жлеза, защото това забавя метаболизма и по този начин чревната дейност. В допълнение, предозирането на витамин D, никотин или алкохол може да причини хроничен запек.

Групата лекарства, които насърчават запека, също е дълга: Те включват диуретици, блокери на стомашната киселина, бета-блокери, антидепресанти, хапчета за сън, успокоителни и опиати.

Пациенти с множествена склероза, болест на Паркинсон или диабет често са запек, тъй като увреждането на нервите засяга и стомашно-чревния тракт. Амилоидозите, патологични протеинови отлагания върху чревната стена, също рядко са причина. Те могат да бъдат наследствени или придобити вследствие на други заболявания като ревматизъм. Тези протеинови отлагания силно ограничават дейността на червата.

Хроничният запек винаги трябва да се приема сериозно, защото може да навреди много на тялото. В резултат на силното притискане могат да се появят патологично променени хемороиди или анални цепнатини (пукнатини в аналната тъкан), включително до пролапс на червата. В самото черво дивертикулите, чревните издатини в лигавицата, могат да се променят патологично. Те са пълни с изпражнения и ако изпражненията са много твърди, той притиска лигавицата, която може да се възпали. В най-лошия случай това може да доведе до некроза, т.е. тъкан отмира.

Дълга диагностична пътека Ако медицинската история и палпацията не разкрият нищо ненормално, следват лабораторни диагностични и образни процедури (ултразвук на корема, колоноскопия, рентгенова снимка на дебелото черво с контрастно вещество). Ако всички тези изследвания са неубедителни, могат да се използват други образни методи за изследване на преминаването на храната през храносмилателния тракт.

Но инструментите за диагностика не винаги водят до целта. Ако има хроничен запек, без да е открита причина, той се нарича идиопатичен запек. Следователно освен физическите трябва да се вземат предвид и психологическите фактори, тъй като хроничният запек може да има и психосоматични причини.

В случай на остър запек незабавно отидете в болницата
Специален случай, който незабавно се нуждае от медицинска помощ, е остър запек. В допълнение към задържането на фекалиите обикновено има много силна болка в корема и раздут стомах. Такъв остър запек може да бъде предизвикан, например, от инсулт или дискова херния. Тогава червата са парализирани или нервите са толкова силно засегнати, че движението на червата значително намалява или спира напълно. Ако възникне остър запек без тези болестни причини, чревна обструкция може да бъде причина. В напреднал стадий изпражненията дори се изтласкват в стомаха и обратно нагоре по хранопровода, докато не повърнат (miserere). Сега най-късно има смъртна опасност, която прави незабавната интензивна медицинска помощ неизбежна.

Синдромът на раздразнените черва е специален случай, при който запекът и диарията се редуват без физическо основно заболяване. Тук човек подозира, че причината е нарушение на нервната система за контрол. За засегнатите раздразнителните черва са много стресиращи, защото силно ограничават качеството им на живот. Много от тях често не излизат от къщата, защото вече не могат да контролират адекватно движението на червата си.

Ако причината за запека може да бъде проследена до основно заболяване, първо трябва да се лекува. Психотерапията може да помогне при психосоматични оплаквания. Винаги се препоръчва промяна в начина на живот, въпреки че хранителните съвети могат да бъдат много полезни. В някои случаи е необходимо използването на лаксативи - под лекарско наблюдение. След това обаче лекарството се преустановява редовно, за да се определи дали дозировката му трябва да се коригира или може да се прекрати изцяло.

Препоръка за съвет Когато клиент с проблем със запек се обърне за помощ към аптеката, първото нещо, което трябва да се направи, е да се изясни какви са неговите субективни оплаквания, дали е остър или хроничен запек и дали трябва да се потърси лекар. Ако запекът може да се лекува като част от самолечението, лактативите, които се прилагат ректално, са подходящи за остър запек, тъй като осигуряват бързо облекчение.

Ако имате хронични проблеми, трябва да попитате за начина си на живот. Не забравяйте да обясните нормалната честота на изпражненията! По-специално трябва да се обърне внимание на диетата, количеството течности и физическата активност. В повечето случаи промяната на начина ви на живот няма да накара запекът ви да изчезне, но поне ще помогне. Можете да уведомите клиентите си, че това вероятно не е достатъчно, но все пак има смисъл.

Като първи етап на медикаментозно лечение е подходяща пролетната или фибротерапия. В случай на лек хроничен запек, това ще бъде достатъчно в много случаи. Ако обаче все още няма подобрение след две седмици ежедневно приложение на набъбващо вещество, по-нататъшното лечение също няма да бъде успешно. Тогава са показани антирезорбтивни и хидрагогични лаксативи.

Статията може да бъде намерена и в Die PTA IN DER APOTHEKE 11/13 от страница 14.

Д-р Холгер Щумф, медицински журналист