Липосукция Липосукция на мъжка гърда за гинекомастия, мъжка гърда Dr

Какво представлява гинекомастията?

Гинекомастията е доброкачествено уголемяване на мъжката млечна жлеза. Тя може да бъде едностранна или двустранна. Гинекомастията не е болест. По-скоро това е симптом, който се връща към хормонално разстройство. Така наречената "псевдогинекомастия" или липомастия трябва да се разграничава от хормонално индуцираната, истинска гинекомастия. И двете са много сходни на външен вид. Последното не е подуване на жлезата, а уголемяване на гърдата с мазнини. Тялото на жлезата не е увеличено, така че не може да се усети.

Какво причинява гинекомастия?

Гинекомастията е промяната в мъжката гърда. Има нормална и патологична форма.

Нормални промени

(Физиологичните) промени, класифицирани като нормални, настъпват в следните случаи:

Имате ли въпроси?

Патологични промени

Истинската гинекомастия възниква, когато липсват андрогени, т.е. твърде малко мъжки хормони (хипогонадизъм).

1.) Липса на андрогени

A Генетичен дефект е най-честата причина за липсата на мъжки хормони (синдром на Klinefelter). Мъжете, засегнати от това генетично, имат допълнителна Х хромозома (женска полова хромозома). Такъв е случаят с приблизително всеки хиляден човек.
A Устойчивост на андроген: Въпреки че мъжките хормони са достатъчно достъпни, те нямат ефект върху прицелните органи. Тогава преобладават ефектите на женските хормони, които също присъстват във всяко мъжко тяло. Едно от последствията от това е, че хормоните, които стимулират производството на полови хормони, се произвеждат в по-голям брой.
A Дефицит на андроген: Мъжкото тяло вече не произвежда достатъчно мъжки хормон. Причините могат да бъдат възпаление на тестисите (при морбили, туберкулоза) или наранявания. Или в краен случай кастрация, напр. ако тестисите трябваше да бъдат отстранени хирургически в резултат на заболяване. Ако тестисите не са създадени по време на ембрионалното развитие (агенезис на тестисите), производството на хормони не е възможно от раждането.

2.) Повишено производство на естроген
Отглеждането на гърдите е желателно при транссексуалните. Това може напр. да бъдат стимулирани от естрогенна терапия.

3.) Хронични заболявания:

Цироза на черния дроб: Ако черният дроб е повреден, естрогенът, като предшественик на мъжките хормони, може да се разгражда или преобразува все по-малко. Това нарушава образуването на мъжки хормони. Има излишък от женски хормони.
Злоупотребата с алкохол: От една страна, хроничната злоупотреба с алкохол в крайна сметка причинява чернодробна цироза, която от своя страна може да предизвика гинекомастия. От друга страна, производството на мъжки полови хормони се забавя от намалената активност на хипофизната жлеза, която контролира производството на полови хормони.
Бъбречна недостатъчност

4.) Лекарствата като отключващ фактор за гинекомастия
Гинекомастията се причинява напр. по време на лечение с женски хормони или терапия с антагонисти (противници) на мъжки хормони. Такива мерки служат напр. борба с рака на простатата или туморите на тестисите. Някои лекарства причиняват гинекомастия, въпреки че начинът на действие на много от тези препарати все още не е точно изяснен: спиронолактон (лекарство за дехидратация), Н2 блокери (за защита на стомаха), антидепресанти и психотропни лекарства. Дългосрочната употреба на хероин и метадон също може да предизвика гинекомастия .

5.) Хиперпролактинемия
Хипофизната жлеза произвежда пролактин, хормон, който стимулира млечните жлези по време на бременност. В случай на силен стрес, този хормон също може да бъде увеличен. Или туморът може да причини увеличеното производство на пролактин. Резултатът е двустранно уголемяване на млечната жлеза.

6.) рак на гърдата
В редки случаи ракът на гърдата се среща и при мъжете. При мъжете ракът на гърдата представлява само 0,5% от злокачествените тумори.

Кратка информация

Време за консултация	30 минути
Време за лечение	2 часа
анестезия	Местен сън/здрач
Рискове	Тромбоза, инфекция, втвърдена тъкан, вдлъбнатини, временни нарушения на чувствителността, нарушения на зарастването на рани
Загуба на работа	3 дни
Противопоказания	Диабет, нарушения на коагулацията, метаболитни нарушения, сърдечно-съдови заболявания
Спорт/слънце	Упражнявайте се след 14 дни; Слънце след шест седмици
Видим резултат	Седем седмици
Краен резултат	След четири до шест месеца
Трайност на ефекта	Постоянен
Разходи (CHF)	от 3500

Как се поставя диагнозата гинекомастия (мъжка гърда)?

Ако има съмнение за гърдата на мъжа, се прави внимателна анамнеза и опис. В него се обсъждат какви лекарства се приемат и дали черният дроб работи правилно. Ако гинекомастията възниква остро и причинява чувство на напрежение и болка, тогава тя може да е била предизвикана от тумор. Медицинската история включва подробен преглед на гърдите, а също и на тестисите. Взема се кръв, за да може прецизно да се определи хормоналният статус и чернодробните стойности. За да се изключи ракът на гърдата, се извършва ултразвуково изследване на гърдата и, ако е необходимо, мамография. Освен това за безопасност може да се направи и рентгенова снимка на белия дроб и ултразвук на горната част на корема за локализиране на черния дроб, бъбреците и надбъбречната жлеза.

Как да се лекува гинекомастия?

При истинската гинекомастия причините трябва да се борят.
При псевдогинекомастия или липомастия излишните мазнини се отстраняват с помощта на липосукция. Ако има нужда, млечната тъкан също може да бъде отстранена хирургично. Операцията не е необходима от медицинска гледна точка, тъй като не е болест. Психологическото натоварване на пациента обаче може да стане толкова голямо, че е препоръчително липосукция.

Липосукция за гинекомастия или псевдогинекомастия

Процедура за липосукция: Тумесцентният разтвор се инфилтрира в подкожната мастна тъкан на гърдата. Проверяват се млечните жлези. Ако се установи разширение на млечните жлези, нодуларната тъкан се отстранява хирургично. Във втория етап мастната тъкан се изсмуква с фини вибрационни канюли.

Специални характеристики на мъжката липосукция на гърдите: Важно е да засмуквате много повърхностно. Това гарантира, че кожата се прибира и стяга по-интензивно в резултат на зарастването на раната. Точките на пробиване на канюлите са избрани така, че белезите да се появят или в долната, външната област на гърдите, или в кафявата зона на зърната. Каишка за гърди или елече се носи поне 3 седмици след липосукцията. Продължителността на времето зависи от това колко еластична е кожата в областта на гърдите.

Рискове от липосукция на гърдите

Общ Опасности: Както при всички липосукции, временни сетивни нарушения и натъртвания.
Резултати: С правилната техника и точно изпълнение резултатът е отличен. Кожата се прибира прекрасно: Ето как „човекът“ получава твърди гърди.

Мъж гърди

Истинската гинекомастия (мъжки гърди) обикновено е леко хормонално разстройство, което често може да се разреши. Ако наркотиците са отключващи фактори, те трябва да бъдат преустановени. Ако има недостиг на андрогени, мъжкият хормон се добавя към тялото. Ако има излишък на пролактин, се започва лечение с антагонист (допаминови антагонисти). Ако се открият тумори, произвеждащи хормони, те се отстраняват хирургично. Ако симптомите не регресират след лечение на заболяването, отключило гинекомастията, тогава определено се препоръчва хирургично отстраняване на тъканта на млечната жлеза.

Облъчването на гръдния кош при гинекомастия не е препоръчително, тъй като увеличава риска от рак на гърдата.