Липосукция DocMedicus Health Lexicon

Липосукцията (липосукция) е хирургична процедура в естетико-хирургичната медицина, при която подкожната мастна тъкан (подкожната мастна тъкан) се отстранява или изсмуква чрез вакуум с помощта на аспирационна канюла. Срокът Липоскулптура се отнася до правилния дизайн на силуета на тялото чрез целенасочено отстраняване на мастната тъкан. По принцип всеки регион на тялото е потенциална зона на лечение, като както козметичните, така и медицинските показания определят използването на метода. Липосукцията е една от най-често срещаните естетико-хирургични интервенции и се извършва в световен мащаб.

docmedicus

Мъжете и жените имат различни проблемни области, където смущаващите мастни натрупвания влияят негативно на естетическите усещания на собственото им тяло. Причината за това се крие в човешкия геном и не може да бъде повлияна от конвенционалната медицина. Мъжете са склонни да съхраняват мастна тъкан в коремната област (синоними: коремно затлъстяване; андроидно разпределение на телесните мазнини; коремна мазнина), докато жените, от друга страна, страдат най-вече от мастни натрупвания в задните части, бедрата и бедрата. Тук се натрупва излишната мастна тъкан и води до неприятни вдлъбнатини, известни като целулит.

Често бедрата се разширяват встрани към така наречените дисаги. Нито диетата, нито упражненията могат да помогнат тук. Диетите обикновено водят до удвояване на загубеното тегло, което се добавя отново, след като приключи. Тялото реагира на лишаването от храна. Веднага щом се консумира повече храна, тялото започва да натрупва резерви, за да гарантира, че има достатъчно резерви през следващия период на глад. Тази реакция е напълно естествена, но води до форма на тялото, която не отговаря на идеала за красота. Липосукцията може да реши този проблем. Мастните клетки вече не възникват в зряла възраст, така че вече няма прекомерно съхранение на мазнини в третираните зони, тъй като мастните клетки са отстранени.

Проблемни области, които са козметична индикация за липосукция:

  • външно бедро (бричове)
  • вътрешна част на бедрото
  • гръден кош
  • Флангове
  • Регион Glutäal (регион на седалището)
  • врата
  • Вътре в коленете
  • Врат (бик)
  • Горни ръце
  • горната част на корема (горната част на корема)
  • долна част на корема (долна част на корема)
  • Долен крак

Показания (области на приложение)

  • Adipositas dolorosa (синоними: болест на Dercum; lipomatosis dolorosa; ревматизъм на мастната тъкан, невролипоматоза, липалгия) е името на заболяване на мастната тъкан; типична е силна болка в областта на отлаганията на мастната тъкан. Те се появяват предимно в лактите, стомаха, коленете, задните части и отстрани на горната част на ръцете и бедрата.
  • Обезмасляване след операция на клапи (хирургията на клапата е термин, използван за описване на оперативни пластично-хирургични техники, които преместват тъканта от (незадължително) място на същия пациент на ново желано място)
  • Липоми - доброкачествена (доброкачествена) мастна тъкан, която расте бавно
  • Липомастия - форма на псевдогинекомастия при мъжете, свързано с хормони увеличение на мастната тъкан в областта на гърдите
  • Липодистрофия - нарушение на разпределението на мазнините с неизвестна причина
  • Lipomatosis benigna symmetrica (синдром на Launois-Bensaude) - симетрична хиперплазия на мастната тъкан в подкожието (подкожната тъкан) в областта на шията, шията, раменете, горната част на ръката и гърдите

Тази статия обобщава основите на процеса на липосукция. Специални области като липосукция на горната част на ръката, бедрото или стомаха са описани по-подробно в отделен текст в следния подраздел:

  • Липосукция на горната част на ръката
  • Липосукция на бедрото
  • Липосукция на корема

Противопоказания (противопоказания)

Абсолютни противопоказания (противопоказания)

  • известна алергия към анестетици или локални анестетици на тумесцентна анестезия

Относителни противопоказания (противопоказания)

  • известна тенденция към конвулсии (епилепсия)
  • Прием на антикоагуланти (лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта)
  • Очакванията на пациента за резултата от операцията са твърде високи
  • тежко сърдечно заболяване
  • тежко белодробно заболяване
  • тежко увреждане на черния дроб
  • тежко увреждане на бъбреците
  • Склонност към тромбоза (тромбофилия)

Преди операцията

Преди операцията трябва да се направи задълбочена анамнеза, която включва медицинската история и мотивацията за процедурата. Процедурата, всички странични ефекти и последиците от операцията трябва да бъдат обсъдени подробно.
Забележка: Изискванията за изясняване са по-строги от обикновено, тъй като съдилищата в областта на естетичната хирургия изискват „безмилостно” разяснение.

Освен това не трябва да консумирате ацетилсалицилова киселина (ASA), хапчета за сън или алкохол за период от седем до десет дни преди липосукция. Както ацетилсалициловата киселина, така и другите болкоуспокояващи забавят съсирването на кръвта и могат да причинят нежелано кървене. Пушачите трябва да ограничат консумацията на никотин четири седмици преди процедурата, за да не застрашат зарастването на рани.

Хирургичните процедури

Когато липосукцията започва да се извършва през 70-те години, така наречената „суха техника“ е преобладаваща. Необработената мастна тъкан просто се изсмуква, но тази техника е придружена от тежки усложнения на кървенето. По-нататъшното развитие беше "мократа техника", при която всмукването беше улеснено чрез инжектиране на физиологичен разтвор и усложненията при кървене бяха намалени. През 1987 г. американският дерматолог (дерматолог) Джефри Клайн за първи път извършва липосукция, използвайки тумесцентна локална анестезия (TLA). В първата стъпка в подкожната мастна тъкан се вливат един и половина до няколко литра смес от стерилна, изотонична вода, натриев бикарбонат, локален анестетик (лекарство за местна анестезия) и често малко кортизон. След 30 минути изчакване въведената течност се разпределя равномерно в мастната тъкан. Образува се своеобразна емулсия от мастни клетки и тумесцентен разтвор, което значително улеснява действителната липосукция.

За по-малки операции липосукцията се извършва под местна упойка (местна упойка) и в противен случай под обща анестезия. Както вече споменахме, най-често използваният метод е Тумесцентна анестезия. В зависимост от степента на операцията е необходим болничен престой от един до осем дни. Преди да започне процедурата, пациентът се изправя и какво точно трябва да се аспирира и как трябва да бъде резултатът. Пациентът е информиран подробно за процедурата на операцията, както и за рисковете и усложненията.

Предлагат се различни техники за извършване на липосукция:

  • Ръчна липосукция - Всмукването се извършва тук с помощта на кухи стоманени канюли
  • Липосукция с помощта на вибрации (VAL; Липосукция с усилване) - Всмукването се осъществява чрез осцилираща смукателна канюла
  • Липосукция с помощта на ултразвук (UAL) - Ултразвукът селективно унищожава адипоцитите (мастните клетки)

Мазнините обикновено се изсмукват с помощта на вакуумна помпа. Ако се планира автоложна трансплантация на мазнини, мастната тъкан се събира стерилна. След това емулсията се отстранява от мастната тъкан с леко засмукване с помощта на специални канюли. Не всички мастни клетки се изсмукват. Мастният слой се намалява, докато се създаде хармоничен резултат. Кожата се свива и адаптира към новата форма на тялото. След липосукцията се осигуряват малките разрези на кожата, необходими за процедурата и третираната зона се поддържа с превръзки или компресиращи колани за около четири до шест седмици.

След операцията

През първите няколко дни пациентът понякога има чувство, което прилича на болки в мускулите. Първоначално трябва да се избягват спортни дейности за няколко седмици, за да не се отрази негативно на резултата от операцията. Малките белези по кожните разрези избледняват с времето и крайният резултат може да се възхищава след шест до девет месеца.

Възможни усложнения

  • Алергични реакции - напр. Б. върху упойката
  • Синини (синини)
  • Келоиди - увеличени белези
  • Оток - подуване
  • Болка, чувство на напрежение
  • Нарушения на чувствителността в операционната зона
  • Тромбоза - съдово заболяване, при което в кръвоносния съд се образува кръвен съсирек (тромб)
  • Нарушения на зарастването на рани поради нарушения на кръвообращението
  • Раневи инфекции

Бележка относно правното основание за признаване на липосукцията като терапевтична мярка чрез задължителното здравно осигуряване (GKV): От януари 2020 г. GKV предоставя услуги за липедема от етап 3 b. Освен това трябва да се предоставят доказателства за успешна консервативна терапия в продължение на 6 месеца. Същото се отнася и за пациенти със степен на затлъстяване II степен (ИТМ: 35-39,9).

  1. Kaufmann R, Podda M, Landes E: Дерматологични операции: Цветен атлас и Учебник по хирургия на кожата. Georg Thieme Verlag 2005
  2. Dirschka T, Sommer B: Clinical Guide Aesthetic Medicine. Elsevier, Urban & Fischer Verlag 2002