Лимфом на Ходжкин - Етапи; Рискови фактори - Злокачествен лимфом на компетентната мрежа e

За точната класификация на лимфомите на Ходжкин съгласно стандарта GHSG, след изследване на туморната тъкан, определящо е степента на тумора в тялото (стадий) и наличието на специални рискови фактори. По този начин може да се раздели на ранен, среден и напреднал стадий и да се определи последващата терапия.

Етапи

Ако информацията от изследванията, споменати под хистология и диагностика, е налична, разпространението на лимфома в тялото може да бъде точно оценено и класифицирано. Това се прави съгласно класификацията на Ann-Arbor (повече информация за терминологичния термин Ann-Arbor класификация).

Класификация по Ан-Арбор (разпространение на лимфом)

Етап I. Участие на регион на лимфните възли или единична локализирана атака извън лимфната система
II етап Участие на две или повече области на лимфните възли от една и съща страна на диафрагмата или локално засягане извън лимфната система и области на лимфните възли от същата страна на диафрагмата
III етап Участие на две или повече лимфни възли или органи извън лимфната система от двете страни на диафрагмата
Етап IV Нелокализирано, дифузно или дисеминирано участие на един или повече екстралимфатични органи със или без участие на лимфоидна тъкан

Допълнително обозначение според общите симптоми:

А. Няма симптоми на В
Б. Има симптоми на В (треска> 38 ° C и/или нощно изпотяване и/или загуба на тегло)

Рискови фактори и рискови групи

В допълнение към хистологията и разпространението на тумора в тялото, точно дефинираните рискови фактори са от голямо значение за проучванията на Германската група за изследване на Ходжкин (GHSG).

  • Наличие на голям медиастинален тумор, измерен чрез рентгенова снимка на гръдния кош; туморът се счита за голям, ако е една трета от напречния гръден диаметър или повече,
  • Екстранодално участие - всяко разпространение на тумора отвъд лимфните възли, далака, тимуса, фаринкса на Валдайер, сляпото черво и плаките на Пайер,
  • висока скорост на утаяване (ESR) от 50 mm/h за A-симптоми и 30 mm/h за B-симптоми,
  • са засегнати три или повече области на лимфните възли; Областите на лимфните възли не съответстват на региона на лимфните възли в класификацията Ann Arbor, но понякога включват няколко лимфни възли

ходжкин

Права на изображението: с любезното съдействие на Германската група за изследване на Ходжкин (GHSG)

Класификация на рисковите групи в GHSG

В GHSG хората с лимфом на Ходжкин са разделени на рискови групи въз основа на гореспоменатите точки:

Ранни стадии

Ан-Арбър етап IA или B и IIA или B без рискови фактори

Средни етапи

  • Етап IA или B и етап IIA с един или повече рискови фактори
  • Етап IIB, ако рисковите фактори са високи СУЕ и/или повече от 3 области на лимфните възли

Разширени етапи:

  • Етап IIB, ако са налице рискови фактори Е и/или голям медиастинален тумор
  • Етап IIIA или B
  • Етап IVA или B