Лимфоцити DocMedicus Health Lexicon

Лимфоцити са клетъчни компоненти на кръвта. Те включват В клетки (В лимфоцити), Т клетки (Т лимфоцити) и естествени клетки убийци (NK клетки) и принадлежат към групата на левкоцитите (бели кръвни клетки).

Размерът на лимфоцитите варира: малки лимфоцити: 4-7 μm и средни и големи лимфоцити до 15 μm. Продължителността на живота е от няколко часа до 120 дни.

Лимфоцитите се определят като част от диференциацията на левкоцитите (виж по-долу "диференциална кръвна картина").

Процедурата

• 4 ml EDTA кръв (смесете добре!); при деца най-малко 0,25 ml
  

Подгответе пациента

Показания

Стандартни стойности

Възраст	Абсолютни стойности	Процент (въз основа на общия брой на белите кръвни клетки)
скъпа	1800-10 500/μl	20-70%
деца	2 000-6 000/µL	25-50%
Възрастни *	1500-3000/µL	25-45%

*Относителна лимфоцитоза: Делът на лимфоцитите в общия брой на левкоцитите> 45%; без общият брой на белите кръвни клетки да се увеличава
Абсолютна лимфоцитоза: Брой на лимфоцитите> 3000/μl; това често се свързва с тотална левкоцитоза

интерпретация

Тълкуване на повишени стойности (лимфоцитоза)

Тълкуване на понижени стойности ( Лимфопения, лимфоцитопения)

• ХИВ (хронична инфекция)
• Болест на Кушинг
• Болест на Ходжкин
• Неходжкинов лимфом (NHL), индивидуален
• Системен лупус еритематозус (SLE)
• Уремия - поява на пикочни вещества в кръвта над нормалните стойности
• Повишен риск от смърт в рамките на 9 години (1,6 пъти; + 67% за нехематологични и + 179% за хематологични ракови заболявания (рак на кръвта), + 88% всеки за респираторни и сърдечно-съдови заболявания (дихателни и сърдечно-съдови заболявания), +86 % за инфекциозни заболявания и + 50% за други причини) [1]
• Лекарства:
  • Фумарова киселина (диметил фумарат)
  • Глюкокортикоидна терапия/кортикоидна терапия
  • Имуносупресори (финголимод)
  • Протеазни инхибитори (телапревир)
  • Антивирусно лекарство (ганцикловир)

Диференциация на лимфоцитите

По-нататъшното характеризиране на лимфоцитите се извършва с помощта на проточен цитометричен имунофенотип.

Показания

• Автоимунни заболявания (автоимунна хемолитична анемия, системен лупус еритематозус)
• Атопична екзема (невродермит)
• Имунодефицитни заболявания
• Определяне на CD4-положителни лимфоцити (Т хелперни клетки) за наблюдение на пациенти с ХИВ
• Злокачествени заболявания:
  • Левкемии, напр. Б. хронична лимфоцитна левкемия (ХЛЛ)
  • злокачествени лимфоми
  • миелопролиферативни неоплазми (MPN) (по-рано: хронични миелопролиферативни заболявания (CMPE))
• Цитомегаловирус (CMV), Epstein-Barr вирус (EBV), хепатит В вирус (HBV) инфекции

Субпопулация на лимфоцити	маркер	Възрастни > 17 години	Тийнейджъри 6-12 години	деца 2-5 години	деца 0-2 години
В лимфоцити	CD19	Раздел.	70-830/ul	200-1,600/µl	200-2,100/µl	600-3,100/µl
		отн.	7-23%	8-31%	14-44%	4-41%
Т лимфоцити	CD3	Раздел.	600-3,100/µl	700-4,200/µl	900-4,500/µl	1,400-8,000/µl
		отн.	60-85%	52-78%	43-76%	39-85%
Т4 лимфоцити (CD4 клетки, Т помощни клетки)	CD4	Раздел.	300-2,200/µl	300-2,100/µl	500-2,400/µl	900-5 500/µl
		отн.	30-60%	25-53%	23-48%	25-68%
Т8 лимфоцити (CD8 клетки, Т8 супресорни клетки)	CD8	Раздел.	200-1,750/ul	200-1,800/µl	300-1,600/µl	400-2,300/µl
		отн.	20-50%	9-35%	14-33%	9-32%
Съотношение CD4/CD8 (Коефициент на Т помощник към супресорни клетки)	Раздел.	0,7-2,8	0.9-3.4	0.9-2.9	0,9 - 6,3
Естествени клетки убийци (NK клетки)	CD56	Раздел	50-1050/ul	70-1,200/µl	100-1,000/µl	100-1,400/ul
		отн.	5-30%	4-26%	4-23%	3-23%

Съвети за практика

• Устойчивата лимфоцитоза, причината за която не може да бъде обяснена правдоподобно, трябва да бъде изяснена! Това може да включва диагностика на костен мозък и лимфни възли.

Имунен статус - преглед на отделните параметри

Лимфоцити и техните субпопулации

Естествени клетки убийци (NK клетки)

• Тъй като NK клетките нямат нито антигенна специфичност, нито откриваем механизъм за активиране, тези клетки се броят като част от неспецифичната клетъчна имунна система. На тях е възложена функцията да могат да унищожават туморни клетки и заразени с вируси клетки.

---