Лимфни дренажни области на приложение, методи, ефекти - NetDoktor

Д-р мед. Филип Никол е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor.

Кога Лимфен дренаж (Деконгестионна терапия, ръчен лимфен дренаж, MLD) е специална медицинска форма на масаж. Той е част от „Комплексната терапия за физическа деконгестия“ и се използва за конгестия в тъканната течност (лимфедем). Прочетете всичко, което трябва да знаете за тази процедура, кога е извършена и свързаните рискове.

Какво е лимфен дренаж?

Лимфният дренаж се използва за лечение на лимфедем. Лимфедемът възниква, когато лимфният дренаж е нарушен в резултат на хронично възпалително заболяване на интерстициума (пространство между клетки, тъкани, органи), което води до натрупване на течност в тъканта. Това може да се разпознае по ясно видимо подуване. Лимфедем често се появява на крайниците; обаче лимфедемът може да се развие и в лицето.

Лимфедемът може да бъде вроден (първичен лимфедем). Много по-често обаче те се причиняват от друго заболяване. Такъв вторичен лимфедем обикновено се причинява от рак. Следователно за лекуващия терапевт всеки лимфедем е подозрителен, докато не се докаже обратното.

В началните етапи на лечение на лимфедем пациентите трябва да получават лимфен дренаж веднъж или два пъти на ден. Това може да се случи амбулаторно или стационарно. "Сложната физическа терапия за отпушване" познава общо четири основни процедури за лимфедем:

Компресионна терапия с помощта на превръзки
Деконгестиращи упражнения за движение
Грижа за кожата
Ръчен лимфен дренаж

Краката и ръцете са за предпочитане засегнати от лимфедем и следователно могат да бъдат лекувани с лимфен дренаж. Лицето и торсът също могат да бъдат лекувани с тази процедура.

Ефектът на лимфния дренаж по същество се основава на четири ефекта, а именно обеззаразяване, облекчаване на болката и мускулни релаксиращи ефекти, както и укрепващ ефект върху имунната система. Последният ефект обаче е противоречив от медицинска гледна точка.

Кога да се извърши лимфен дренаж?

Едемната терапия често се използва при следните заболявания:

Хроничен лимфедем
Хронична венозна недостатъчност (често се вижда под формата на "разширени вени")
Постоперативно подуване

Лимфният дренаж може да бъде от полза и при други заболявания, но терапевтичната стойност е по-малка. Те включват:

Хроничен полиартрит
CRPS (сложен регионален синдром на болка, по-рано болест на Sudeck)
Подуване след парализа (хемипареза) след инсулт
главоболие

Освен това има и други, не свързани с болести области на приложение за лимфен дренаж: Например, бременността може да доведе до оток при жените, който се появява главно вечер и след дълги периоди на стоене. Те не изискват непременно лечение, но могат да бъдат много стресиращи за бременна жена. Тогава лимфният дренаж помага. Целулитът е друга област на приложение. Ефектът от лимфния дренаж обаче не е научно доказан.

Кога лимфният дренаж не е препоръчителен?

Лимфният дренаж не трябва да се използва при определени заболявания. Те включват:

злокачествени тумори
остро възпаление
тежка сърдечна недостатъчност (декомпенсирана сърдечна недостатъчност степен III-IV)
Сърдечни аритмии
много ниско кръвно налягане (хипотония, под 100/60 mmHg)
остра дълбока тромбоза на вените на крака
Свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм) или синдром на каротиден синус (особено подходящ за лимфен дренаж на шията)
неясни кожни промени (еризипела)

Какво правите с лимфния дренаж?

С лимфен дренаж лимфните съдове трябва да бъдат стимулирани и стимулирани, за да се увеличи отделянето на лимфната течност. Повишеният кръвен поток или активирането на болковите рецептори в кожата не е целта на лимфния дренаж. „Масажът“ в класическата му форма, от друга страна, работи чрез двата механизма.

Терапевтът постига специалния ефект на лимфния дренаж чрез кръгови движения. Следните четири основни стъпки са особено важни:

постоянен кръг
Дръжка на помпата
Дръжка за лъжичка
Извиване на захващане

Тези дръжки обикновено се използват. В зависимост от причината за отока се добавят така наречените „допълнителни дръжки“.

След лечението съответната част на тялото се увива („компресионна терапия“). Това предотвратява повторното развитие на отока след завършване на ръчния лимфен дренаж. Дренажът на лимфата трябва да се извършва от специално обучен физиотерапевт.

Лимфен дренаж на областта на главата и шията

Лимфният дренаж на областта на главата и шията обикновено започва на врата или рамото. Поради това се нарича още „основна терапия“. Терапевтът започва лечението и след това бавно си проправя път от багажника до крайниците. Това е последвано от лимфен дренаж по лицето. Този тип лимфен дренаж обикновено води до много обширен „ефект на релаксация“. Очите, челюстта, челото и носа се третират индивидуално и едно след друго.

Лимфен дренаж на крайниците и багажника

Крайниците също често са отправна точка за лимфен дренаж: ръката и кракът често са засегнати от лимфедем. Например, като част от лъчева терапия за рак на гърдата или премахване на лимфни възли в подмишницата, на ръката се развива оток.

Лечението на ръцете започва в областта на подмишниците, преди да преминете към ръката с помощта на горната част на ръката. И тук основните дръжки могат да бъдат разширени, за да включват допълнителни дръжки. На краката започвате с лимфния дренаж на слабините (коленете и задните части могат да бъдат третирани със специални дръжки).

Какви са рисковете от лимфен дренаж?

Ако лимфният дренаж се извършва правилно от обучен терапевт и някои клинични снимки са предварително изключени, обикновено няма рискове.