Лимфедем - причини, симптоми и терапия
A Лимфедем е подуване, което е лесно видимо и осезаемо отвън поради натрупаната лимфна течност (лимфна конгестия). Поради неизправност лимфната система вече не може да евакуира течността (лимфата) достатъчно бързо, което води до подуване на засегнатата част на тялото.
Съдържание
Какво е лимфедем?
Лимфната система е съществен компонент на нашата имунна система. Лимфните съдове или лимфните канали преминават през тялото ни като мрежа. Жизнено необходимите хранителни вещества (протеини) се транспортират през тази лимфна система, но също така опасните замърсители (бактерии, микроби) се транспортират през лимфните възли. Освен кръвта, лимфната течност е най-важното транспортно средство за хранителни вещества и отпадъчни вещества в човешкото тяло.
Лимфедемът е натрупване на лимфна течност в междуклетъчните пространства на телесната тъкан, което причинява предимно безболезнено подуване на засегнатата част на тялото.
Лимфните канали преминават през цялото тяло, така че лимфедемът е възможен навсякъде по тялото. Обикновено обаче се появява едностранно на крайниците като ръцете и краката.
причини
В допълнение, промяната в състава на лимфната течност може да причини лимфедем.
В допълнение, общите заболявания със задръствания във венозно-кръвната система, както и наследствени увреждания също са причини за лимфедем.
Лекарят прави разлика между първичен и вторичен лимфедем. Първичният лимфедем е вроден лимфедем, вторичният лимфедем се разбира от лекаря като придобит лимфедем. Причината тук могат да бъдат наранявания, кожни инфекции, ухапвания от насекоми или хирургични интервенции. Лимфедемът също не е необичайно след лъчетерапия.
Кога на лекар?
Подуването на тялото е знак за здравословен проблем. Ако се появят в областта на лимфата, е необходимо изясняване на причината. Трябва да се изследват усещането за напрежение, болка и дискомфортно усещане за натиск. Промените във външния вид на кожата, зачервяванията или израстъците се считат за тревожни. Ако симптомите продължават или се увеличават по обхват и интензивност, се изисква лекар.
Обикновено лимфедемът първоначално е безболезнен. Ако изпитате внезапна болка, трябва незабавно да посетите лекар, тъй като в този случай заболяването вече е в напреднал стадий. Ако има нарушения на кръвния поток или нередности в нервната дейност, се изисква лекар.
В случай на роза на рана има остра необходимост от действие, тъй като вече се развиват усложнения, които трябва да бъдат лекувани възможно най-бързо. Ограниченията в подвижността, аномалии в последователностите на движение или деформации на тялото са допълнителни признаци за влошаване на здравето. Необходимо е посещение на лекар, тъй като съществува риск от лимфна конгестия.
Ако има спад в нормалното изпълнение, общи ограничения при справяне с ежедневните задачи или дифузно неразположение, се изисква лекар. Задържането на вода, неразбираемото увеличаване на теглото и умората също са сред оплакванията, които трябва да бъдат изяснени от лекар. Те дават индикация за наличие на лимфедем и изискват лечение.
Симптоми и ход
Лимфедемът винаги се характеризира със силно подуване на засегнатата част на тялото. Кожата често се чувства тестена и видимо се пълни с течност.
По принцип пациентът няма болка в засегнатата част на тялото, но може да се появи усещане за напрежение и тежест.
Първичният лимфедем обикновено е възходящ, напр. Б. от пръстите през задната част на стъпалото до бедрата. Пръстите на кутията все още са типичен симптом. Когато оказвате натиск върху пръстите на краката, те придобиват правоъгълна форма.
Друг симптом на първичен лимфедем е така нареченият знак на Стемер. Това се отнася до факта, че кожата върху засегнатата част на тялото не може да се набръчка.
При тежки случаи в краката може да се появи така наречената елефантиаза, екстремно подуване на краката поради нарушен лимфен дренаж. Ако краката са засегнати, тук често се появяват разрезни напречни бръчки. Повишен е рискът от инфекция.
Вторичният лимфедем засяга по-често горните крайници и се спуска от подмишницата към ръката или, ако е засегнат кракът, от слабините до стъпалото.
Курсът на вашия лимфедем ще зависи от причината и лечението. Придобитият, т.е. вторичен, лимфедем може да се излекува напълно, ако основното заболяване се лекува бързо и успешно. Първичният лимфедем обаче е по-труден за лечение и пълното излекуване е рядкост.
диагноза
Ако физикалният преглед разкрие типичните симптоми: големи и повишени кожни отоци (оток); дълбоко набръчкани и обезцветени участъци от кожата; Кутии за пръсти; Stemmerzeichen - за лекар това обикновено са ясни признаци на напреднал лимфедем.
Лимфедемът може да скрие редица различни причини или основни заболявания. Важен фактор за успешното лечение е до каква степен е напреднал лимфедемът. За това е важно да дадете на лекаря информация за всички предишни заболявания, наранявания или хирургични интервенции.
Анализът на различни кръвни стойности (съдържание на протеин) и използването на рентгенови или ултразвукови изследвания могат да помогнат за по-точна диагноза.
Усложнения
Лимфедемът може да причини различни усложнения. Типично вторично заболяване е розата на раната. Това води до стомашно-чревни оплаквания, подуване и пареща болка. Сериозни усложнения при възпалено гърло са възпалението и образуването на белези. Също така може да доведе до висока температура и нарушено съзнание. Ако лимфедемът се увеличи по размер, могат да се образуват лимфни кисти. Те могат да се отворят и да доведат до това, което е известно като лимфорея.
Понякога болезненият оток причинява и фистула, която позволява на течността да пътува до други слоеве тъкан. В резултат на това може да възникне възпаление и допълнителен оток. Силното тъканно налягане благоприятства развитието на доброкачествени кожни тумори. Тези израстъци се появяват главно на пръстите на краката и причиняват болка, ограничена подвижност и нарушения на кръвообращението.
В редки случаи те могат да се развият в злокачествени тумори. И накрая, лимфедемът може да насърчи развитието на гъбични заболявания. Това може да доведе до разкъсване на кожата, възпаление и рани. При лечението на лимфедем, освен странични ефекти от използваните лекарства, няма големи усложнения. Неправилното лечение обаче може да остави белези.
Лечение и терапия
Успешната терапия зависи в голяма степен от етапа на развитие на лимфедема. В началния етап отокът може да бъде лекуван добре и напълно регресиран.
Основната цел на лечението на лимфедема е да накара лимфните канали да текат отново. На ранен етап крайниците могат да бъдат повдигнати. Пациентът трябва да се въздържа от носене на стесняващо облекло.
Ако части от тялото показват признаци на възпаление в допълнение към подуване, като зачервяване или горещи точки по кожата, тогава те трябва да се лекуват непрекъснато с антибиотични лекарства.
Лечението на вторичен лимфедем естествено също изисква лечение на основното заболяване.
В случай на по-тежък лимфедем е показан лимфен дренаж за подобряване на дренажа на лимфата. Компресионната терапия с помощта на компресионни чорапи или компресионни превръзки също често е полезна.
предотвратяване
За съжаление няма превантивни мерки за първичен, вроден лимфедем.
За вторичния лимфедем обаче затлъстяването е много важен рисков фактор. Следователно пациент с вторичен лимфедем трябва да поддържа телесното си тегло под контрол и да гарантира, че ИТМ не надвишава 25.