Лимфедем - причини, симптоми и лечение
A Лимфедем, причинено от нарушение на лимфната система, обикновено се появява на крайниците (ръце, крака, крака). Това обаче може да засегне и други части на тялото. Лечението зависи от формата и напредъка на заболяването.
Съдържание
Какво е лимфедем?
A Лимфоден е видим и осезаем оток на част от тялото и се причинява от задръстване на лимфната течност. Лимфната течност е отговорна за транспорта на лимфната плазма и лимфоцитите през лимфната система и лимфните възли, филтърните и пречиствателни станции за лимфата.
Ако този транспорт се наруши, течността се натрупва пред лимфен възел и се развива лимфедем. Това е задържане на вода, съдържащо протеини, което кара засегнатата част от тялото да се подуе и да изглежда закръглена.
Най-често срещаните зони на засегнатото тяло са ръцете и краката. Главата, шията, багажника и гениталиите също могат да бъдат засегнати.
Лимфедемът е доста рядък, като жените са девет пъти по-склонни да бъдат засегнати от мъжете.
Според възрастта на настъпване се прави разлика между ранен лимфедем, който се появява на възраст между 15 и 20 години, и късен лимфедем при тези над 35 години. Късният лимфедем е много рядък.
причини
За да стесни по-точно причините, медицината прави разлика между първични и вторични форми на лимфедем:
1. Първичният лимфедем се проявява без обективни причини и обикновено е ограничен до един крайник или се предава по наследство и може да възникне от раждането или да се развие в хода на живота. Наследственият лимфедем се причинява от нарушение на развитието на лимфната система, което може да възникне без допълнителни симптоми или да бъде придружено от нисък ръст, интелектуална недостатъчност и затлъстяване.
2. При вторичен лимфедем може да се установи причина и причините са различни. По принцип нараняванията и последиците от операциите могат да бъдат идентифицирани като причини. Ракът, конгестията на кръвта, възпалението на лимфната система и паразитите също са възможни причини.
Типични симптоми и признаци
Симптомите на лимфедем могат да варират в зависимост от това кои части на тялото са засегнати, но има и симптоми, които се появяват при всички лимфедеми. Областта на тялото, в която се появява лимфната конгестия, е пълна с течност и подута, кожата може да бъде изтеглена. В началото обикновено няма болка.
Допълнителните симптоми могат да предоставят информация дали лимфедемът е наследствен (първичен лимфедем) или дали е причинен от заболяване, нараняване или други подобни (вторичен лимфедем). Първичният лимфедем се разпространява отдолу нагоре, започвайки от пръстите, през стъпалото и подбедрицата от двете страни към бедрото. Подуването е по-силно изразено през лятото и през деня при жените.
Пръстите на краката изглеждат квадратни (кутийки) и кожата не може да бъде повдигната (знак Stemmer). С напредването на заболяването лимфедемът може да доведе до деформация на краката (елефантиаза) и кожата може да бъде склонна към брадавици и инфекции. Вторичният лимфедем може да бъде подобен, но причинява различни симптоми и пътува отгоре надолу от подмишницата до ръката или от слабините до стъпалото. При вторичен лимфедем предното стъпало и пръсти не са засегнати от лимфедема.
Диагноза и курс
A Лимфедем е лесно да се диагностицира въз основа на наличните симптоми, но лекарят трябва да прави разлика между първичен и вторичен оток:
Първичният лимфедем на крака е ясно очевиден при засегнатите пръсти. Вторичният лимфедем трябва да бъде изследван за неговата причина. Това се прави чрез анализ на кръвта, ултразвук и изследване на лимфния транспорт, наречен сцинтиграфия на лимфодренаж. В миналото лимфната система е била рентгеново с помощта на контрастни вещества, но тази диагноза рядко се извършва днес.
Усложнения
В повечето случаи лимфедемът води и до задържане на вода, което може да се появи в различни части на тялото. В някои случаи може да се появи и болка в крайниците, така че засегнатото лице да страда от значителни ограничения в ежедневието и при извършване на нормални дейности. Лимфедемът обаче може да бъде идентифициран сравнително лесно, така че лечението може да се осъществи бързо и рано.
Лечението на лимфедема не води до допълнителни усложнения или дискомфорт. Самите симптоми могат да бъдат ограничени от лечението. По правило обаче лечението на основното заболяване все още е необходимо, за да не се повторят тези симптоми. Това заболяване не намалява продължителността на живота на пациента. В много случаи обаче пациентите са зависими от различни упражнения.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако има подуване, болка, чувство на натиск и напрежение и други признаци на лимфедем, това трябва да бъде прегледано от лекар. Дерматологът трябва да изясни необичайни кожни промени, особено ако има внезапна болка, зачервяване или подуване. Ако се образува роза, това показва, че болестта вече е добре напреднала. Засегнатите трябва незабавно да посетят лекар и да се изяснят симптомите, за да се избегнат белези и други евентуални трайни усложнения.
В най-лошия случай лимфедемът може да доведе до образуване на фистула, оток и нервни разстройства. Растежът и нарушенията на кръвообращението са допълнителни предупредителни знаци, които трябва да бъдат изследвани от семейния лекар в същия ден. При силна болка или ограничена подвижност е най-добре незабавно да отидете в болница или да се обадите на спешния лекар. Допълнителни точки за контакт са интернистите, лимфолозите и специалистите по отговорни органи. Ако психични проблеми възникнат в резултат на физическите промени, терапевт може да бъде консултиран със семейния лекар.
Лечение и терапия
Лечение на a Лимфедем зависи от причината и стадия на заболяването, които се определят в диагнозата. Поради това подробната диагноза е от решаващо значение за адекватното лечение.
Основната цел на лечението е отпушването на засегнатия лимфен възел, което може да се постигне чрез повдигане на засегнатата част на тялото.
Освен това пациентът трябва да внимава да не носи тесни дрехи и да избягва наранявания, за да не натоварва допълнително лимфната система.
В случай на вторичен лимфедем, причинен от заболявания, основното заболяване трябва да се лекува в допълнение към лечението на отока.
Първичният лимфедем изисква комплексна физическа деконгестивна терапия от стълбовете:
- Лимфен дренаж
- Компресия на засегнатата част на тялото, например с компресионни чорапи или ботуши.
- Обеззаразяване чрез гимнастически упражнения и превантивна грижа за кожата и краката
Допълнителните възможности за терапия включват използването на диуретици, дългосрочно лечение с антибиотици и хирургично възстановяване на засегнатите лимфни системи.
Докато шансовете за възстановяване са добри през първия и втория етап, пациентът в третия етап, фибромата, трябва да очаква интензивно и продължително лечение. На четвъртия етап лимфостатичната елефантиаза, която е придружена от удебеляване и втвърдяване на кожата, лимфедемът е необратим, но прогресията на заболяването може да бъде предотвратена.
Можете да намерите лекарствата си тук
Outlook и прогноза
Прогнозата на лимфедема зависи от основното заболяване и причината за разстройството. Ако причинната болест може да бъде излекувана, лимфедемът регресира сам. В случай на възпаление, медицинската помощ обикновено може да облекчи симптомите. Прогнозата обикновено е благоприятна в тези ситуации, тъй като възстановяването е възможно след няколко седмици или месеци.
Ако се диагностицира рак, перспективата за излекуване е обвързана с възможностите за лечение и стадия на заболяването. В особено тежки случаи основното заболяване води до преждевременна смърт на пациента. Ако лимфедемът се развие поради затлъстяване, в много случаи симптомите могат да бъдат облекчени без медицинска помощ. Загубата на тегло често води до подобрения в цялостното здраве. Ако засегнатото лице страда от нарушение на развитието на лимфната система, прогнозата за голям брой пациенти е неблагоприятна. Има увреждане на организма, което продължава цял живот.
По принцип лимфедемът трябва да се лекува медицински, така че да се стабилизира и, ако е възможно, да подобри здравето. В противен случай ще има ограничения в обхвата на движение и често увеличаване на съществуващите оплаквания. Болката влошава качеството на живот и може да увеличи риска от вторични заболявания.
предотвратяване
Не е възможно да бъдеш първичен Лимфедем за предотвратяване. Рискът от придобиване на вторичен лимфедем обаче може да бъде значително намален чрез избягване на затлъстяването и редовни прегледи на лимфната система. Задачата на лекаря, опериращ рак, е да нарани лимфната система възможно най-малко, дори ако лимфните възли трябва да бъдат отстранени.
Последваща грижа
Степента на последващите грижи зависи от факта, довел до развитието на лимфедем. В леките случаи това е ограничено до няколко повторни срещи с отговорния лекар след острото лечение, за да се гарантира положителен процес на възстановяване. Трябва да се спазват инструкциите. Понякога е необходима диета, която трябва да се спазва стриктно и да се наблюдава медицински. Може да се наложи и прием на таблетки, като се спазва предписаната доза.
Ако има фундаментално сериозно заболяване, което може да доведе до развитие на лимфедем, е важно да се намали тази възможност чрез подходящо лечение. Поради това на засегнатите се препоръчва да съобщават на лекаря за възможни промени в тялото си на ранен етап, за да избегнат допълнителни усложнения или оплаквания.
Можете да направите това сами
Когато лекуват лимфедем, засегнатите могат сами да предприемат някои мерки за облекчаване на симптомите. Стимулирането на метаболизма и кръвообращението е от основно значение. Само по този начин може да се стимулира лимфният поток и свързаната с него детоксикация на организма. Ако отпадъчните продукти и други отпадъчни продукти от метаболизма са достатъчно отстранени, това увеличава общото благосъстояние.
Мерките за самопомощ могат лесно да бъдат интегрирани в ежедневието като ритуали. Така сутринта може да започне с масаж с четка. Четката винаги е в посока към сърцето. Масажът стимулира кръвта и лимфния поток. Тогава стимулиращите масла (джинджифил) могат да бъдат масажирани в кожата. Това също укрепва съединителната тъкан. Адекватните упражнения също са от основно значение при лечението на лимфедем. Плуването е особено подходящо. Чрез движенията във водата както артериалната, така и венозната кръв и лимфните съдове се обучават, укрепват и регенерират. Засегнатите области на тялото също трябва да се повдигат възможно най-често. Това ще улесни кръвния и лимфния поток.
Освен това трябва да се избягва прилепналото облекло, тъй като това допълнително натоварва лимфната система. Носенето на компресионни чорапи, от друга страна, е много добра подкрепа за лечение.Натуропатията препоръчва съпътстващия прием на пет глобули Lycopodium clavatum C5 и ginko bioba три пъти на ден. И двете улесняват оттичането на лимфната течност.