Лихен склерозус в М; мъже - дексимирани

Споделете тази информация за пациента

QR код

Направете снимка на този QR код с вашия смартфон

Пряка връзка

"Deximed е голяма помощ за мен, за да мога бързо да потърся текущите познания за терапията или диагностиката в ежедневната практика. Ясната структура дава възможност да се прочете нещо бързо, дори при контакт с пациент." - PD Dr. мед. Гуидо Шмиман, специалист по обща медицина, Бремен

Deximed е независима лекарска информационна система, която се фокусира върху първичната медицинска помощ. Основаните на доказателства и редовно актуализирани статии във всички области на медицината отличават Deximed.

Какво е лихен склерозус?

Лихен склерозус е хронично възпаление на кожата, което води до бели петна по кожата и тънка, лесно уязвима кожа. Болестта може да доведе до кожни промени на гениталните органи и другаде, като пенисът е пет пъти по-засегнат от други части на тялото. Кожните промени могат да доведат до стесняване на препуциума (фимоза). Болестта е известна и под името Balanitis xerotica obliterans или Lichen sclerosus et atrophicus. Дали В. а. Ако пенисът е засегнат, той също се нарича крароза пенис.

Произходът на това заболяване е неизвестен и също е доста рядък. Лихен склерозус се среща при жените и мъжете, но е много по-често при жените (в областта на срамните устни), отколкото при мъжете (6: 1). Диагнозата се поставя или преди пубертета, или симптомите се развиват за първи път на възраст между 30 и 50 години.

мъже

причини

Точната причина не е известна. Генетичните фактори или наследствеността вероятно играят роля; около 10% от засегнатите имат роднини, които също страдат от лишеи склерозус. Това вероятно е автоимунно заболяване.

Симптоми и симптоми

Лихен склерозус на пениса може да бъде обявен чрез сърбеж, но също и чрез стесняване на препуциума (фимоза), което може да се развие бързо, въпреки че дотогава препуциума може лесно да бъде изтеглен назад. В някои случаи препуциума може да стане толкова стегнат, че пациентът трудно уринира. Кожните промени могат да бъдат бели, червени, пигментирани, подути или белези. В някои случаи те пречат на полов акт и също могат да причинят болка. Лихен склерозус в други части на тялото често не причинява симптоми, но може да причини сърбеж.

диагноза

Диагнозата се поставя въз основа на медицинската история и типичните кожни промени. Рядко се изискват други тестове. Тъй като кожните промени понякога не са много типични или могат да приличат на други заболявания, понякога е необходимо да се вземе тъканна проба, която след това да бъде внимателно изследвана. Също така може да се види дали може да има ракови клетки, но това се случва рядко.

Болестта се проявява под формата на бели, неправилни точки (папули), които се стичат заедно, за да образуват по-големи области (плака). Размерът на плаките може да варира значително; H. от няколко милиметра до значителен размер, когато са върху тялото. При лишеи от склерози кожата изглежда като "цигарена хартия", т.е. тънка, бяла и набръчкана. В някои случаи възпалението може да бъде толкова силно, че да се образуват мехури.

Кожните промени на пениса обикновено засягат главичката и препуциума. Обрив по тялото на пениса е необичаен и рядък по скротума. Като част от кожните промени могат да се появят белези (белезникав твърд пръстен на ръба на препуциума с последваща фимоза), малки сълзи или рани. Понякога се засяга и зоната около ануса. Обривът може да се появи и на други части на тялото (екстрагенитално) и след това често засяга раменете и гърба.

лечение

Лечението има за цел да облекчи дискомфорта. По-голямата част от времето, ако склерозусът на лишеи се появи на друго място, освен на пениса, не се изисква лечение.

Препоръчват се мазни кремове, меки сапуни и кортизонов мехлем срещу кожни обриви по пениса. Мехлемът се прилага ежедневно, докато симптомите или кожните промени отшумят; това обикновено отнема около 3 месеца.

Клобетазол е силен кортизонов мехлем, който може да се използва за облекчаване на симптомите. Мометазон е алтернатива. Дозата бавно се намалява към края на терапията. Ако се появят рецидиви, дозата може да се увеличи до един или два пъти на ден в продължение на няколко седмици. Друго средство за защита срещу жалбите е z. Б. Пимекролимус. Тази активна съставка обаче не е одобрена за употреба при склерозен лишей, така че по преценка на лекаря е да предпише този крем.

Хирургичното обрязване, при което се отстранява препуциума, също може да има положителни ефекти: фимозата се елиминира и променената кожа се отстранява. Лекарят ще обсъди с вас дали такава операция (обрязване) или терапия с кортизон е опция. Ако обрязването се извърши рано, това често е достатъчно като терапия, но понякога е необходима допълнителна терапия с кортизонов маз.

Избягвайте интензивното изсушаване на кожата след душ или къпане. Използвайте овлажнител или масло. Поддържайте добра хигиена, избягвайте дразнители и алергени, носете памучно бельо и избягвайте плътно прилепнали дрехи. Мекото седло също се препоръчва при каране на колело. Ако сърбежът и дискомфортът се влошат след секс, се препоръчва временно въздържане. В началото на лечението може да се наложи и сексуално въздържание.

прогноза

Състоянието може да бъде хронично или рецидивиращо при някои хора. Може да се усложни от болезнена ерекция, затруднено уриниране, свита препуциума и в редки случаи (2-3%) рак на пениса.

Шансовете за възстановяване обаче са добри; въпреки това, силен дискомфорт може да наруши сексуалната функция. Лечението на заболяването често показва добър напредък в рамките на един месец.

Още информация

  • Лихен склерозус при жените
  • Свиване на препуциума (фимоза)
  • Автоимунни заболявания
  • Кортизонов мехлем
  • Лихен склерозус при мъже - информация за здравни специалисти

Автори

литература

Тази статия се основава на специализираната статия Lichen sclerosus при момчета и мъже. Списъкът с литература от този документ може да бъде намерен по-долу.