ЛИФТИНГ ЛИФТИНГ С АБОРБИРАНИ КОНЦИ Bancila Klara - Естетична клиника Букурещ
Младост Без старост! Над 20 години опит! Над 7500 доволни пациенти.
- Букурещ, сектор 1
Aleea Tibles - Понеделник - Петък: 10-18
Събота-неделя: затворено
спешно безспирно: 0722532299 - Срещи на: 0722532299
ЛИФТИНГ ЛИФТИНГ С АБОРБИРАНИ КОНЦИ
Това е нехирургична процедура, неинвазивна процедура, която използва конци за създаване на мини-лифтинг ефект.
В естетичната медицина нехирургичната техника с опъващи нишки се развива все повече и повече, като имплантирането им под кожата води до репозиция на леко левите зони на лицето, шията и частите на тялото.
Окачващите проводници от биосъвместими материали са резорбируеми или постоянни. И двата варианта имат за цел да коригират умерената птоза на тъканите, като е проста процедура, като местната упойка, направена от експертни ръце, е маневра, която трае много малко (30-40 минути).
Уникалността на тази процедура се дава от естеството на имплантирания материал.
Преди няколко години лекарите предпочетоха да използват нерезорбируеми полипропиленови нишки, които останаха в кожната тъкан на пациента. Тяхното имплантиране изисква малко намеса в кожата. В ретроспекция, идеята на тази техника е да произведе дълги ефекти и да предложи възможност за повторно опъване на нишките, като се получи нов ефект на повдигане без други направления. Няколко медицински доклада обаче посочват някои повтарящи се случаи и усложнения след тяхната употреба, като изпъкналости на нишките, изтръпване и грануломи на чужди тела.
Съвсем наскоро се появиха тензорни проводници от биоматериали, които се абсорбират, след като изиграят ролята си на регенерация и напрежение. Техният обратим характер е гаранция за пациента. Това медицинско откритие беше представено като алтернатива на хирургическия лифтинг на лицето и предизвика противоречия в медицинския свят на козметиците.
Целта на тази статия не е да предостави общи данни за тези тензорни проводници, а да се опита да обясни причините за настоящия ентусиазъм за новото поколение проводници.
Най-новите прежди, предлагани за пластичните хирурзи, са тензорни прежди, направени изцяло от био-резорбируеми материали. Тези нишки принадлежат към медицинска категория, която гарантира медицинско свидетелство.
Има два основни типа: прежди от полидиоксанон (ЗНП) и прежди от L-полилактична киселина (LPA).
PDO е много безопасен материал, който се използва в общата хирургия дори при сърдечно-съдови процедури. Той е естествено биоразграден (резорбируем) от организма за период от 6-8 месеца. PDO кабелите са нараснали в козметичните клиники в Южна Корея през последните 4 години. С течение на времето корейците успяха да изведат тази процедура на преден план.
LPA проводниците са различни, което означава, че те се резорбират след 12 месеца и ефектът от лечението е над 18 месеца.
Полилактициевата киселина е полимер, получен от млечна киселина, така че не само е съвместим с човешкото тяло, но е и биоразградим, доказвайки своята стойност в различни медицински приложения, като конци в козметичната хирургия, сърдечната хирургия (стентове)., или ортопедия (винтове и болтове) и се радват на няколко години достатъчно тестване, за да докажат своята безопасност. В естетичната медицина тези импланти се използват повече от две десетилетия в състояние да възстановят обема, загубен при стареене.
Това е единственият продукт, получил „Разрешение за пускане на пазара“ (MA) във Франция.
МЕХАНИЗМИ НА ДЕЙСТВИЕ И ДОКАЗВАНЕ НА ЕФЕКТИВНОСТ
Новото поколение резорбируеми тензорни проводници (LPA или PDO) има две основни свойства:
-Повдигащо действие при напускане на тъканта. Лифтинг ефектът е незабавен и естествен.
-Веднъж прикрепена под кожата, тази нишка генерира физиологично действие върху защитната система на тялото, така че локално възпаление. Постепенно и естествено те се резорбират в биологична течност, нишките стимулират производството на молекули на проколаген и развитието на влакнеста мрежа около тях, което увековечава резултатите извън тяхната резорбция.
Последните проучвания показват, че LPA и PDO насърчават синтеза на колаген в дермата и растежа на фибробластите. Сред тези изследвания авторът ще спомене по-специално три.
Първото проучване се фокусира върху имплантирането на LPA проводници при 2 пациенти. Биопсиите се извършват на 3, 6 и 9 месеца след процедурата. Наблюдението под микроскоп и под поляризирана светлина след специфично оцветяване на колаген показва производството на ендогенен колаген, особено тип I и неговата устойчивост "in situ" 9 месеца след процедурата. Изследването, представено по време на Конвенцията от Барселона през октомври 2015 г., демонстрира индуктивния ефект, който насърчава синтеза на колаген.
Второто проучване е публикувано през 2014 г. в Савой. Авторите заключават, че тензорният ефект се усилва от фиброза около проводниците, въз основа на хистологията и ултразвука в модул В.
Третото проучване, публикувано от д-р Олто в края на 2015 г., се фокусира 100% върху PDO нишки. Хистологичните данни показват голям брой фибробласти около нишките и увеличаване на новите колагенови влакна.
Имплантирането на резорбируеми тензорни проводници е друга нова процедура. Резултатите трябва да бъдат потвърдени от няколко проучвания, но за първи път те показват, че тези LPA нишки имат индуктори на колагенов протеин. LPA нишките имат способността да индуцират производството на колаген от тип I в дермата по време на процеса на резорбция на нишки и конуси (от нишките). Следователно видимите ползи от лечението могат да се запазят повече от 18 месеца.
Тази техника има за цел да коригира от лека до умерена "увиснала кожа" на лицето и тялото и да пренареди обема, без да го увеличава. Той е предназначен предимно да се използва в специфични случаи както за жени, така и за мъже, но не може да се използва дори по-бързо в зависимост от стареенето на лицето:
-най-често се правят корекции на лицето и шията
-повдига цялата дължина на веждите, придавайки им по-млад вид (различен от инжекциите с ботокс)
-повдигнете бузите и скулите
-отслабва челюстите, носогубните гънки и тези на шията
-повдига горната устна, която започва да се деформира с годините
-предефинира овалната форма на лицето
-Напрегнатият имплант вече е нехирургично решение, използвано за лечение на кожата, останала умерено върху определени части на тялото. Той е специално проектиран, защото;
-възстановява леко сведената извита линия на седалището
-опънете кожата на врата, корема, коленете и вътрешната област на ръцете и бедрата
-Това също е процедура за пациенти, които отказват всякакъв вид хирургичен лифтинг на лицето, който ще има добри резултати или които имат противопоказания за операция.
-може да бъде „по-мека“ алтернатива на класическия фейслифт за мъже.
Някои медицински противопоказания:
-напускане на кожата след операция
-приложение на антикоагулантни лекарства
-кожни инфекции в областта, която трябва да се лекува
-зоната, предварително инжектирана с не абсорбиращ се основен продукт, за да се предотврати появата на грануломи
-има и противопоказания по отношение на самата процедура. Трябва да можете да отхвърлите несъвместими кандидати, като пациенти, които имат нереалистични очаквания по отношение на тази техника и ефективността на хирургичната операция за лифтинг на лицето.
-ако кожата е много тънка, нишките могат да бъдат видими или осезаеми
-много дебела и тежка кожа, резултатите не са достатъчни.
-кожата е прекалено набръчкана, космите са неефективни
-излишната кожа и мазнини.
Всички тези случаи попадат в категорията на хирургията. Има пациенти, които искат да се оперират, независимо от това, което казва лекарят, така че лекарят трябва да ги информира, че резултатите няма да бъдат пълни.
КОНСУЛТАЦИЯ ПРЕД ИНТЕРВЕНЦИЯ
Първоначалната консултация е задължителна, за да се провери осъществимостта на процедурата.
При тази първа консултация лекарят, който извършва процедурата, информира пациента за естетическия характер на процедурата, за да се гарантира, че няма противопоказания и че пациентът е идеалният кандидат за лечение.
След като тези условия са изпълнени, на пациента се дава ясен формуляр за съгласие, както и необходимите документи относно информацията за процедурата, за да ги прочете и подпише.
Броят на проводниците и естеството на имплантираните материали ще бъдат определени от лекаря в зависимост от нуждите на всеки пациент.
Процедурата се извършва амбулаторно, при стриктно спазване на хигиенните правила и асептиката. Не се изисква подготовка преди лечението, но се препоръчва да не се приема аспирин или противовъзпалителни лекарства един ден преди процедурата. За улеснение на пациента може да се приложи анестетичен крем върху зоната за лечение 30 минути преди процедурата или да се инжектира локален анестетик една точка в момент, когато конецът влиза и излиза.
С помощта на тънка игла или малка канюла лекарят вкарва нишките под кожата, една по една, следвайки зоните, маркирани с дерматографа, преди да започне процедурата. Проводниците се закрепват в дермата чрез ръчно упражняване на леко повдигане нагоре. Процедурата отнема 30-60 минути, в зависимост от вида и броя на имплантираните проводници и други показания. Няколко области могат да бъдат лекувани едновременно.
След процедурата пациентите са инструктирани да следват редица препоръки, предоставени от лекаря, за да не компрометират резултата: -да си почиват, колкото се може по-малко гримаси, да избягват всякакви физически натоварвания, да избягват сауна или парна баня и да избягват всякакъв масаж на лицето.
Тази нова терапевтична опция предлага много предимства, което включва безболезнена процедура, лечението може да се повтори колкото пъти пожелаем, тъй като материалите са напълно резорбируеми и могат да бъдат допълнени от други подмладяващи процедури, като филъри или ботулинов токсин.
Всяка медицинска процедура, колкото и малка да е, включва редица рискове. Реакциите обикновено са доста незначителни, но са възможни няколко локални реакции: лек оток, еритем, стягане на кожата в третираната област, малки гънки пред ухото и лека асиметрия след процедурата.
Те се провеждат в две отделни фази. Първият веднага се забелязва като повдигане на кожата, с леко отслабване през седмицата непосредствено след процедурата. Вторият, който води до синтеза на колаген около нишките, е по-прогресивен. Нишките ще бъдат абсорбирани напълно след няколко седмици (6-12 месеца), но естетическият ефект е много по-траен поради фиброзата около нишките (12-18 месеца). Следователно, това лечение е временно и трябва да бъде подновено, за да се запазят резултатите, според желанията на пациента.
Терапевтичният успех до голяма степен зависи от техниката и протокола на лечение във всеки отделен случай. Много фактори могат да повлияят на резултатите, като: възраст, начин на живот (пушене, излагане на слънце) и качество на кожата.
Авторът прегледа резултата от имплантанта със 100% биоразбираеми опъващи проводници след две години наблюдение. Авторът често комбинира имплантирането на PDO проводници с LPA по време на същата процедура за по-добър резултат и по-ниска цена. Резултатите бяха задоволителни при лечението на деколтето, шията, устните и веждите, но също така и части от тялото (седалище, бедра, ръце). Това очевидно е много обнадеждаващо и кара автора да продължи по този път.
В сравнение с хирургичния лифтинг на лицето, който изисква обща анестезия и освен това рисковете и периодът на възстановяване, минимално инвазивният метод придоби популярност с множество предимства. Най-добрият пример е имплантът с повдигаща тел с повдигащ ефект. Това беше около 90-те години, когато хирурзите Марлене и Джордж Суламанидзе разработиха известните руски прежди или „годни“ прежди, които бяха абсорбиращи се полипропиленови прежди. Тези постоянни нишки се използват от няколко години, главно поради трайността на резултатите.
През 2010 г. д-р Foumeneteze представи на конвенцията EMMA (Европейски магистри по естетика и анти-стареене) в Париж, ретроспективно проучване на 110 пациенти, които бяха наблюдавани в продължение на 2 години. Това проучване показа ефективността на постоянно окачващите проводници, както и тяхната безопасност. Авторите съобщават за няколко усложнения след прилагането им, като реакция на чуждо тяло. Тези усложнения са много редки, тъй като лекарят има повече опит. Постоянните прежди са се превърнали в модерни прежди, изработени от силикон и полиестер с кръгли прорези, налични сега.
Въпреки това, корекцията на умерена птоза без излишна кожа с резорбируеми напрегнати нишки е видяла впечатляващ ренесанс в естетичната медицина поради повишената безопасност. Неотдавнашното им появяване на пазара предизвика голям интерес сред колегите медици, но и критики от страна на други. Всъщност днес имаме две противоположни позиции: от една страна, потомците на резорбируеми нишки, от друга страна, неразбираеми нишки. В този контекст изглежда изключително важно да се изяснят максимално аргументите, ръководещи избора на автора. Предпочитанията на автора клонят към резорбируеми нишки поради следните причини:
- важно качество е биоматериалът и способността напълно и постепенно да разграждат нишките, без да остават в тялото; този ефект ограничава риска от локална реакция.
-от друга страна, разграждащите се биоматериали не могат да осигурят дългосрочни естетически резултати. За да се увековечат резултатите, пациентът трябва да повтори процедурата.
Кратката продължителност на ефекта се компенсира от предимството по отношение на безопасността на пациента. Нарастващата популярност на тези нишки е източник на ентусиазма на много лекари, но те създадоха реактив на скептицизъм за някои по отношение на биологичното действие. Неотдавнашните проучвания обаче предоставиха очевидни цели за LPA нишки, произвеждащи колаген от тип I.
Окачващите проводници могат да бъдат източник на дискомфорт или недоволство. В тези случаи резорбируемите проводници в крайна сметка ще изчезнат. Постоянната епилация може да се извършва само от опитен и опитен пластичен хирург.
В заключение на тази дискусия авторът вярва, че изборът между резорбируема и нерезорбируема нишка ще зависи само от техниката на практикуващия, опита, познаването на темата и предишните резултати. Що се отнася до автора, те не правят импланти с нерезорбируеми конци за естетически цели, дори ако страничните ефекти остават много редки при лекуваните пациенти.
Поради всички горепосочени причини изглежда разумно да се използват биоразградими материали, които въпреки относително кратката им продължителност осигуряват удовлетворение и безопасност на пациентите. Имплантирането на резорбируеми тензорни проводници е сравнително нова техника сред козметиците и в по-голямата си част все още се развива и развива. Само ограничен брой специалисти публикуваха клиничните резултати и показаха своя опит.
През последните години наблюдаваме появата на минимално инвазивни медицински алтернативи в областта на козметичната хирургия. Принципът им се основава на имплантирането на интрадермални не абсорбиращи се тензорни проводници, предназначени да коригират умерено увисване на кожата на лицето, шията и тялото. Ако поставянето на постоянни нишки е добре позната процедура, предвид големия брой изследвания и процедури, растежът на ново поколение резорбируеми нишки започва да представлява интерес за повече лекари и пациенти поради ползите. В действителност, имплантирането на тези нишки в дермата не изисква никакъв разрез, а само обикновена локална анестезия, позволяваща тяхното повторно позициониране и оформяне на контура на лицето. Имплантираните проводници ще се резорбират спонтанно, след като свършат работата си.
Ето защо авторът реши в полза на тази техника за безопасност на пациентите. Удължаването на резултатите е възможно чрез подновяване на процедурата по желание на пациента. Този технологичен пробив се оказа начин да се даде възможност за локален синтез на колаген.
Що се отнася до имплантирането на проводниците, те зависят от опита на лекарите. Пластичният хирург трябва да бъде добре обучен за процедурата, да има добри познания за анатомията на третираната област и околностите и най-важното адекватен подбор на пациенти, като тези фактори имат значително влияние върху крайния резултат. Въпреки че ефективността на резорбируемите тензорни проводници остава гореща тема на дебат, тези две техники - имплантирането с постоянни или резорбируеми проводници не трябва да се разглеждат като състезание, а като друга алтернатива, базирана на терапевтичното мнение на лекаря и безопасността на пациента. От гледна точка на автора като естетичен лекар, тензорните проводници не са предназначени да заменят хирургичната процедура, дори и да са по-радикални и инвазивни, те остават незаменими, когато течението на времето е твърде тежко за тъканите.
Днес имплантирането на резорбируеми тензорни проводници е единствената временна и обратима процедура, която предлага естествен „повдигащ“ ефект, при условие че процедурата се извършва от пластичен хирург, който е овладял изкуството и след стриктен подбор на кандидатите.