Личността на пациента и ефективността на психологическия контакт с него - Резюмета по медицина - Аз съм ботаник

клинична психология.docx

3.2. Разговор. Обща структура.

Характеристики на разговора, неговата структура зависят от поставените задачи, личността и опита на лекаря, естеството на заболяването и етапа на лечение. Има обаче някои общи елементи от структурата и последователността на всеки разговор. Акцентът върху един или друг елемент от разговора може да бъде различен в зависимост от естеството на заболяването и неговия стадий, методите на лечение и личността на пациента.

Първият му елемент е установяването на психологически атмосфера на доверие и откровеност в комуникацията на терапевта с пациента. От тази гледна точка прекомерното „извикване“ на пациента при приемане на анамнеза е погрешно. По правило такова свръхпостоянство на лекаря причинява съпротива, оттегляне и оттегляне от пациента. Препоръчително е диалогът да започне с уточняване на лични данни в стил взаимно запознаване, а не разпит. Това ще ви позволи да зададете необходимия тон на комуникация от първите минути и бързо психологически да се адаптирате взаимно.

Външният вид на лекаря, поведението, стойката, изражението на лицето - всичко трябва да демонстрира на пациента искрен интерес към разговора и участие в проблемите на пациента. Не трябва обаче да се забравя, че диалогът с пациент не е празен разговор, а по-скоро упорита работа както на лекар, така и на пациент. Следователно трябва да се избягва другата крайност - слушането на нецелевото „изливане“ на пациента. Необходимо е умело управление на хода на разговора с пациента и инициативата в общуването трябва да принадлежи на лекаря.

Вторият елемент на разговора е даването на пациента необходима и разбираема информация относно заболяването и лечението. В разговор не трябва да използвате специална медицинска терминология. Въпреки очевидността на тази разпоредба, студентите и младите лекари редовно я нарушават. Това вероятно се дължи на естеството на обучението, необходимостта от владеене на професионален език. Броят на термините, които студентът по медицина трябва да овладее, е еквивалентен по обем на изучаването на три чужди езика. Възможно е да се усвои такъв обем информация само чрез постоянно използване. Всички студенти и начинаещи лекари първоначално изпитват сериозни затруднения при общуването с пациент, който говори за своята болест на всекидневен език и е в състояние да възприема само въпроси, лишени от медицинска терминология. Освен това не трябва да се забравя, че ясните обяснения за пациента, неговото образование допринасят за укрепване на вярата на пациента в лекаря като опитен специалист.

Третият елемент на разговора е обсъждане с пациента на динамиката на проявите на заболяването и хода на лечението. Тук е важно да се договори с пациента за поетапното изпълнение на лечебните задачи, степента и формата на участие на самия пациент в лечебния процес. Лекарят активно подкрепя поведението на пациента, адекватно на стадия на заболяването и ограничава нежеланите поведенчески реакции.