Левостранна гонартроза

Левостранна гонартроза Е заболяване с дегенеративно-дистрофичен характер, при което е засегната лявата колянна става. Има второ име за тази патология - артроза на колянната става. Според статистиката това невъзпалително заболяване заема едно от водещите места сред всички видове артроза (около 20%) и много често води до инвалидност при хората.

Патологични промени в ставата

Хората обикновено наричат гонтартроза в ежедневието „отлагане на сол“. Всъщност при това заболяване калциевите соли се отлагат в лумена на ставата, но областите на калцификация са малки и нямат независимо клинично значение. Болестта възниква след нарушение на кръвообращението в малките съдове на костите, което води до патологични промени в хрущялната матрица на ставата.

Първите промени в хрущялната тъкан настъпват на молекулярно ниво. Това е последвано от промени в хиалиновия хрущял: той се замъглява, на места изтънява, напуква се и се разслоява в различни посоки. Този процес в ставата завършва с факта, че на малка площ ставният хрущял изчезва и костната тъкан е изложена. Костта също реагира на смъртта на хрущялната тъкан с нейното уплътняване и пролиферация по периферията.

В резултат на тези изменения се образуват заострени шипове, кракът на пациента постепенно се деформира и огъва. Обикновено всички метаболитни процеси в ставния хрущял протичат поради осмотично налягане. При изстискване на хрущялната тъкан лубрикантът се освобождава и при разтоварване се абсорбира обратно. Така по време на движение хрущялът постоянно се подхранва. Ако в резултат на повишен механичен стрес при човек настъпи непълно възстановяване, тогава метаболитните процеси се нарушават. На мястото, където възниква максималното налягане, ставният хрущял започва постепенно да се изтънява.

При хората структурата на колагеновите влакна е нарушена, което води до нарушаване на амортизиращите свойства, постепенно омекотяване на пателарния хрущял (хондромалация) и метаболитната функция на хондроцитите. Ставният хрущял постепенно губи своята еластичност и стабилност. В резултат на такива патологични промени се нарушава конгруентността на ставните повърхности.

Патологичният процес се влошава от увеличения синтез на костната тъкан, което води до появата на остри остеофити. Поради факта, че синовиалната мембрана е изложена на постоянно дразнене, в нея възниква възпаление, което води до ограничаване на подвижността на ставата. Патологичният процес най-често се проявява от вътрешната страна на колянната става и между повърхността на пателата и бедрената кост. Дегенеративно-дистрофичните промени в колянната става най-често се срещат при спортисти и при възрастни хора.

Основните причини за гонартроза на колянната става:

Наднормено тегло (пациентът има повишено аксиално натоварване на колянната става);
Нарушение на локалното кръвообращение (например с повишена крехкост на капилярите);
Нарушаване на метаболитните процеси в ставата;
Различни травматични наранявания на колянните стави (пукнатини, фрактури, разкъсвания на менискусите, връзки);
История на възпалителни ставни заболявания (артрит, ревматизъм);
Професионални спортове (лека атлетика, футбол, гимнастика, тенис);
Ендокринни нарушения (напр. Захарен диабет);
Хормонални промени (например менопауза);
Ненормална структура на ставните тъкани;
Неадекватно лечение на стари наранявания;
Наследствено предразположение.

Има следните симптоми и признаци на гонартроза на коляното:

Лицето има усещане за скованост в лявата колянна става;
Пациентът се оплаква от усещане за „свиване“ под коляното и болка в колянната става след кратка разходка;
Човекът има затруднения да ходи, след като е спал или е седнал дълго време на стол. За да се чувства пациентът по-добре, е необходимо да се „разпръсне”;
С развитието на болестта болките от вътрешната страна на лявата колянна става стават все по-постоянни и постоянни;
Много пациенти усещат „хрущене“ в коляното при ходене;
Постепенно се развиват ограничения на флексията и екстензията в ставата;
С напредването на гонартрозата се развива куцота;
В напреднали случаи на заболяването човек не може да се движи без помощ, подкрепа или патерици;
Някои пациенти съобщават, че болката в коляното отслабва в хоризонтално положение;
Болка в лявата колянна става може да се появи дори през нощта.

Пациентски преглед:

В началните етапи на заболяването не се откриват промени в колянните стави;
С хода на гонартроза можете да видите деформацията на лявата колянна става;
Контурите на костите, които образуват ставата, са грапави;
Открива се контрактура: в лявата колянна става настъпва непълно огъване или удължаване;
Забележително е изкривяването на костите на пищяла;
Ако поставите дланта си върху възпалена колянна става, можете да почувствате хрускане, когато пациентът се опита да „огъне“ или разгъне „крака в коляното;
При опит за преместване на пателата навън може да възникне хрускане в ставата;
При палпация на колянната става се определя болезнена област, която се намира от вътрешната страна на коляното (на нивото на кондилите на бедрената кост, пищяла и ставното пространство);
Ако в ставата възникне синовит, това се проявява под формата на изглаждане на контурите и усещане за флуктуация при палпиране на лявото коляно с двете ръце.