Левкоплакия (бели петна по лигавицата)

Лигавицата е удебелена поради постоянно дразнене

The Левкоплакия е промяна в лигавицата, която става забележима като белезникаво удебеляване. В някои случаи левкоплакията може да се развие в злокачествен тумор и следователно е така нареченото предраково състояние. Левкоплакия може да се появи в различни области на устата (лигавицата на бузите, езика, устните, дъното на устата, покрива на устата), на гениталиите или в аналната област. Ако не изчезне от само себе си, трябва да се премахне или поне редовно да се проверява.

левкоплакия

  • причини
  • Симптоми
  • диагноза
  • Диференциална диагноза
  • терапия
  • прогноза

Възможни причини за левкоплакия

Обикновено причината за промените, които изглеждат бели, е дразнещ ефект върху лигавицата, който продължава по-дълго или продължава да се повтаря. Това включва механични натоварвания като Б. Натиск от неблагоприятни места върху протезите в устата. Пушенето (катран) понякога води до левкоплакия, както и консумацията на тютюн за дъвчене. Някои вируси в гениталиите могат да причинят левкоплакия, ако водят до хронично или многократно възпаление.

Влиянията могат да доведат до удебелени участъци от лигавиците, където ороговелият слой е увеличен. Удебеленията покриват малките кръвоносни съдове на лигавицата, които иначе проблясват през червеникаво. Това прави констатациите да изглеждат бели.

Симптоми на левкоплакия

На лигавицата левкоплакията се появява като леко до бяло оцветяване, което не може да бъде изтрито или надраскано. Обикновено петно ​​с левкоплакия първоначално е гладко и плоско на повърхността. В хода на заболяването може да има подобна на брадавица промяна в находките.

Левкоплакия може да бъде единична находка. Но има много случаи с няколко съседни области в смисъла на левкоплакия. В констатациите няма други симптоми като сърбеж или болка. Възможни са сълзи и кървене, особено в случай на левкоплакия на гениталиите.

Засегнати са лигавиците в устата (вътре в бузите, небцето, езика, дъното на устата, също устните), в гениталиите или в ануса. В аналната област обаче съответната промяна не се нарича левкоплакия, а анална (перианална) интраепителна неоплазия (AIN/PAIN).

Левкоплакията често продължава дълго време. Ако се премахне увреждащото влияние, левкоплакията обикновено изчезва отново.

Левкоплакията е предраково състояние, което означава, че понякога може да се развие в злокачествен тумор. Тогава това е плоскоклетъчен карцином (спиналиом, плоскоклетъчен карцином). В повечето случаи обаче левкоплакията остава доброкачествена или така или иначе изчезва.

Диагностика на левкоплакия

Получаването на лекар за определяне на правилната диагноза е важно, тъй като промяната може да се развие в злокачествен тумор. Диагнозата на левкоплакия често може да бъде поставена въз основа на видимите находки, които не могат да бъдат отстранени. Лекарят пита пациента дали е имало някакви възможни ефекти, които са довели до левкоплакия и дали са познавали предишни заболявания. Ако бялото удебеляване на лигавицата продължава по-дълго, пациентът трябва да бъде изследван по-внимателно.

Диференциална диагноза (диференциация от други разстройства)

Гъбична атака с дрожди Candida albicans също води до бели петна по лигавицата, които обаче могат да бъдат изтрити. Белезникавите отлагания по ръба на езика (така наречената орална космата левкоплакия) често се причиняват от инфекция от вируса на Епщайн-Бар, който е отговорен и за заболяването Жлезистата треска на Пфайфер (инфекциозна мононуклеоза). В допълнение, левкоплакията може да бъде объркана с кожно заболяване лихен планус, тъй като това може да се появи и върху лигавицата (като лихен планус мукоза) и след това има белезникав белег (ивици Уикъм).

Терапия за левкоплакия

Най-важното при лечението на левкоплакия е да спрете да оставяте да действа причинният стимул. След това в по-голямата част от случаите промените в лигавицата отново изчезват.

Ако случаят не е такъв или ако причинното влияние не може да бъде определено, левкоплакиевите огнища се отстраняват. Това се прави чрез малка операция, остъргване (кюретаж) или студено лечение (криотерапия, заледяване). В допълнение, витамин А киселина може да се прилага върху левкоплакия, за да се намалят резултатите. Операцията с изрязване (изрязване) на находката има предимството, че тъканта се изследва допълнително за вида на промяната. Отстранената тъкан може да се използва и за да се види дали сайтът е напълно премахнат.

Прогноза на левкоплакия

Около 90 процента от случаите на левкоплакия не водят до допълнителни проблеми и изчезват, когато стимулът вече не е ефективен. Това трябва да стане най-късно след четири седмици. Ако находка съществува отдавна и не е отстранена, съществува повишен риск от образуване на злокачествен тумор, плоскоклетъчен карцином (спиналиом). Поради това е показано отстраняването на трайна левкоплакия. Редовните прегледи са полезни и при пациенти, които вече са имали левкоплакия.