Лептоспироза при зараза при хора; Симптоми

Лептоспирозата е заболяване, което всъщност се среща при животните, но може да се предаде и на хората. В такива случаи се говори за антропозооноза. Лептоспирозата често остава незабелязана, но болестта не бива да се подценява, тъй като може да доведе до смърт в рамките на няколко дни. Тук обясняваме как да разпознаем симптомите и как да предотвратим инфекцията.

Какъв патоген причинява лептоспироза?

Лептоспирозата се причинява от спираловидни бактерии, наречени спирохети. Съществуват множество различни варианти на патогена Leptospira interrogans, които обаче могат да бъдат разграничени само чрез антиген-антитела реакции в серума (сероварианти). Въз основа на генетичната връзка, лептоспирата все още може да бъде разделена на 21 различни типа. Патогените на сифилис също принадлежат към другото семейство спирохети.

Болестта се среща особено често при хора след природни бедствия в тропическите и субтропичните страни тъй като патогените са у дома при плъхове и мишки и се екскретират с фекалиите и урината. Спирохетите могат да оцелеят месеци в топла и влажна среда като кал, локви или солена вода.

Лептоспироза: Как протича инфекцията?

Патогените проникват в тялото чрез най-малките наранявания в кожата и лигавиците. Хората могат да се заразят с лептоспироза по време на плуване, къмпинг или дори разходка с лодка.

Но собствениците на кучета в тази страна също са запознати с болестта: За да се избегне инфекция с лептоспироза, кучетата не трябва да пият от локви, тъй като в нашите умерени географски ширини лептоспирозата често се появява през пролетта и лятото. Патогените са изключително чувствителни към студ и не могат да оцелеят на открито през зимата.

Лептоспирозата може да бъде сигурна Професионални групи като канализационни работници, фермери, лабораторен персонал или ветеринарни лекари. В Германия през последните години са докладвани до 166 случая на заболяване при хора, при което се предполага значително по-голям брой нерегистрирани случаи.

Досега заразяването от човек на човек е документирано само в редки случаи и се счита за много малко вероятно.

Болестта протича в две фази

Ако получите лептоспироза, не е задължително да се разболявате сериозно. Като цяло симптомите на инфекция с лептоспироза могат да варират значително. Лекото протичане на болестта е също толкова възможно, колкото и смъртта в рамките на няколко дни. Между тях е възможно голямо разнообразие от болестни потоци, при които могат да бъдат засегнати различни органи.

Лептоспирозата често протича две фази:

В първа фаза (остра фаза) патогените се откриват в кръвта и се грижат за тях висока температура при пациента. Тази фаза продължава около седмица.

След като треската временно утихне, тя се появява в втора фаза (Имунна фаза) след това на свой ред до пристъпи на треска, които не са толкова високи и не продължават толкова дълго, колкото през първата фаза. Във втората фаза на болестта патогените могат да се заселят в голямо разнообразие от органи и да причинят дългосрочни ефекти там. Повечето усложнения възникват по време на тази фаза.

Симптоми и форми на лептоспироза

Световната здравна организация СЗО има разделение на четири групи възможни форми на заболяване, което се счита за световен стандарт:

Лека, подобна на грип форма с повишена температура (39 до 40 ° C), втрисане, главоболие и болки в крайниците. Често се появяват симптоми на конюнктивит.
Болест на Weil (болест на Weil): Тази форма на лептоспироза показва тежко засягане на черния дроб и бъбреците с жълтеница, бъбречна недостатъчност, кървене и възпаление на сърдечния мускул със сърдечни аритмии.
Сериозен менингит или менингоенцефалит (менингит): Типични признаци са силно главоболие, чувствителност към светлина или схващане на врата.
Кървене в белия дроб с дихателна недостатъчност: Такива случаи се наблюдават главно по време на големи епидемии и рядко в единични случаи.

Смята се, че над 90 процента от времето лептоспирозата се развива при хората лек курс отнема.

The инкубационен период средно 7 до 14 дни (възможни са 2 до 30 дни).

Диагностика на лептоспироза

За да се диагностицира надеждно лептоспирозата, или патогенът трябва да бъде открит директно (например в урината), или антитела срещу патогена се откриват в кръвта.

The Откриване на антитела протича с МАТ реакцията (МАТ = тест за микроаглутинация), се счита за стандартен метод на СЗО. В MAT серумите на пациента се разреждат и се добавят живи щамове лептоспира. Ако присъстват антитела, се получава видимо слепване на лептоспирата, което се оценява микроскопски.

Налични са допълнителни проучвания за разграничаване на лептоспирозата от други заболявания, които трябва да бъдат изключени като част от диференциалната диагноза. Те включват:

истинският грип
свързана с вируса жълтеница
малария
тиф
Жълта треска
Денга
Хантавирус
небактериален енцефалит

Терапия: Как се лекува лептоспироза?

Понастоящем няма единни насоки за лечение на лептоспироза, но въпреки това има общи процедури. Ако болестта се открие рано, тя може да дойде с Антибиотици като доксициклин, пеницилин, цефтриаксон или цефотаксим се лекуват добре.

При тежки форми понякога се използва метилпреднизолон. Може да се наложи диализа, ако бъбреците са атакувани.

Ако лептоспирозата се открие пряко или косвено, болестта трябва да бъде докладвана на здравния отдел (следователно подлежи на уведомление).

Профилактика - какво можете да направите?

За да се предотврати лептоспироза, трябва да се бори с плъхове и мишки. За рисковите групи също е препоръчително да се използва подходящо защитно облекло (напр. Ръкавици и защитни очила), за да се предотврати контакт с потенциално заразени животни и вода.

Във Франция има активен ваксина достъпна за хора, но не е разрешена в Германия.

Ваксинирането на собственото ви куче може също да гарантира, че собствениците на кучета не се заразяват с лептоспироза чрез кучето си. Кучетата обикновено получават защита срещу ваксинация с основната ваксинация, която се освежава с годишната ваксинация срещу лептоспироза.

Още статии

подувам

Актуализирано: 17.07.2020 г. - Автор: Susanne Köhler; преработен: Silke Hamann