Лептоспироза - Министерство на солидарността и здравеопазването
Лептоспирозата е много широко разпространена зооноза в света, особено в тропиците, и честотата на които във Франция се е увеличила през последните години. Това е както професионална болест, засягаща ветеринарни лекари, животновъди, служители в кланици и канализационни работници, така и зооноза за отдих, договорена по време на плуване или риболов в прясна вода.
Агент
Лептоспирите са бактерии, които за предпочитане се развиват в гореща и влажна среда (сладка вода, кални почви), където могат да оцелеят няколко месеца. Има няколко различни серогрупи, от които най-често срещани във Франция Leptospira icterohaemorrhagiae
Резервоар
Основните му резервоари са гризачи, по-специално плъхове, които отделят бактериите в урината и по този начин замърсяват околната среда и понякога кучета и селскостопански животни (свине). Мъжът е случаен домакин. Лептоспирите се поддържат доста лесно във външната среда (прясна вода, кални почви), което насърчава замърсяването.
Начин на замърсяване
При хората бактериите проникват главно през увредена кожа или лигавици. Предаването може да бъде директно чрез случаен контакт със заразени животни или чрез ухапване (включително ухапване от плъх), но в повечето случаи предаването е непряко чрез сладководно плуване, риболов или разходка с лодка., Каяк, рафтинг или каньонинг. Лептоспирите, присъстващи във вода в резултат на изпражнения от замърсени животни, навлизат в тялото чрез рани, ерозии на кожата или лигавиците, през конюнктивата, чрез вдишване на капчици.
Епидемиология
Напоследък се наблюдава увеличаване на броя на случаите на лептоспироза в континентална Франция, от 300 случая годишно, на около 600 случая от 2014 г. насам, или честота от около 1 случай на 100 000 жители годишно. Годишният пик на заболеваемост се наблюдава в края на лятото. Налице е значително регионално неравенство, с по-висока честота на юг и във Франш-Конте.
В отвъдморските департаменти честотата е 10 до 80 пъти по-висока, отколкото в метрополия Франция.
Причините за това възникване не са ясно идентифицирани и вероятно са многобройни (глобално затопляне, по-специално по-меки зими, увеличаване на популациите на гризачи, увеличаване на рисковите дейности и др.)
Тези данни от Националния референтен център за лептоспири са резултат от система, базирана на пасивно отчитане. Това не е болест, която подлежи на уведомление.
Клинична
Диагнозата е трудна поради голямото разнообразие от признаци, които могат да се наблюдават и още повече, ако не се споменава понятието за излагане на риск.
След инкубация от 6 до 14 дни, много полиморфната клинична картина предполага сепсис [1] и може да съчетава: треска, студени тръпки, тахикардия, спленомегалия [2], мускулни болки, болки в ставите, главоболие, обрив, менингеален синдром . .