Лептоспироза; Болест на женската HANA на Shiba Inu
Даниел Турцки, ноември 2009 г.
Лептоспирозата е бактериална инфекция, която може да причини тежко възпаление на бъбреците или черния дроб при кучета и която е фатална в около половината от всички случаи. Кучетата могат да се заразят, пиейки от замърсени локви, особено през топлите сезони.
Бактериите се екскретират с урината на различни животни, включително гризачи и кучета, които са заразени с лептоспирозна бактерия, но не са заразени с нея.
Има ваксинация срещу лептоспироза, но тя предлага само фалшиво чувство за сигурност; защитата продължава по-малко от година и е ефективна само срещу 2 от дузина известни вида лептоспирални бактерии. Хана е заразена с вид бактерии, за които няма ваксинация.
седмица 1Първи признаци: Хана спира да яде и да пие малко, на втория ден не иска да бяга и показва признаци на слабост (при ходене нагоре поклаща гърба си и залита); не спи добре (често сменя леглото през нощта).
Влошаване: На 3-ия ден Хана има лека температура и повръща няколко пъти, не яде нищо; Посещение при ветеринар №1: получава антибиотична инжекция, без диагноза. Още едно инжектиране на антибиотици на следващия ден, но без допълнителни изследвания. През деня често повръщане на водниста, бяло-жълта пяна.
Свиване: На 5-ия ден посетете ветеринарна практика със собствена лаборатория; Резултат от изследването: бъбречна недостатъчност (= възпаление на бъбреците), кръвен тест показва стойности на бъбреците 4 пъти по-лоши от нормалните. Състоянието е много сериозно и Хана трябва да остане на практика; получават се интравенозни инфузии („висящи на капка“) и лекарства против повръщане.
"Шокиран" от диагнозата и лошото състояние на Hanas, започвам да търся информация за това заболяване и възможностите за лечение на кучета в Интернет.
Възпалението на бъбреците (бъбречна недостатъчност) може да бъде остра форма, напр. причинени от бактерии се появяват; след отстраняване на причината бъбреците могат да се възстановят. При хроничната форма (особено възрастните животни) бъбреците бавно губят функцията си на пречистватели на кръвта; болестта може само да се забави, но не и да се спре. Въпреки терапията, кучетата умират след няколко седмици или месеци, котките имат значително по-голяма продължителност на оцеляването. Открих болницата за животни в университета в Берн, която предлага диализа (= пречистване на кръвта с машина) за малки животни с бъбречни заболявания. (1 *)
При посещение на следващия ден Хана изглежда много зле и не се движи; От началото на болестта тя е загубила от 7,6 кг на 6,9 кг и поради загубата на течност кожата й изглежда втвърдена. Тъй като подозирала лептоспироза, й били поставени специални антибиотични инжекции.
Ветеринарният лекар казва, че не може повече и Хана вероятно ще умре. Инфузиите биха могли да ги поддържат живи в продължение на няколко седмици, но тъй като бъбреците вече не почистват кръвта, тялото бавно се трови от отпадъците. Трябва да помислим дали искаме да приспим Хана, защото ако я свалите от капката, след известно време тя ще припадне и бавно ще умре.
Обсъждам с ветеринаря възможността да заведа Хана в болницата за животни в Берн за диализа; За да спечелите време, докато стане ясно дали Хана има хронична или остра, вероятно лечима бъбречна недостатъчност.
Седмица 2Оцелеят: По време на почивка по пътя към Берн, Хана се разхожда из тревата и изглежда по-добре, отколкото на сутринта в ветеринарния бокс. Вечерта прием в болницата за животни в Берн. Хана остава там една седмица. През това време стойностите на кръвта се подобряват значително поради интравенозните инфузии, които продължават непрекъснато. Подозрението за лептоспироза се потвърждава. Тестовете също така показват, че бъбреците не са трайно увредени и че е възможно възстановяване. Лечението на диализната машина, което е стресиращо за животното, не е необходимо; използва се само в още по-тежки случаи, когато бъбречната функция е спаднала до почти нула.
В устата й се дава каша; в края на седмицата понякога сама ядеше малко, но продължаваше да отслабва до 6,4 кг.
Грижите в Берн бяха много добри, всеки ден отговорният ветеринар даваше информация за състоянието на Хана по телефона. През деня бяха възможни посещения, които използвах през ден въпреки дългото пътуване до Берн.
Дългосрочната хидратация чрез инфузии е най-важното лечение, тъй като болните бъбреци биха лишили тялото от много течности (повишено уриниране) и биха го изсушили. След няколко дни лекуваните по този начин се чувстват по-добре бързо, тъй като токсините също се отстраняват от тялото, но инфузиите трябва да продължат по-дълго (докато бъбреците се възстановят).
В интернет намирам уебсайта „Информационен център на Таня за хронична бъбречна недостатъчност (CRF) при котки“ (2 *), който предлага изчерпателна информация за заболяванията, терапията и грижите от собствениците на домашни любимци и е приложим и за кучета и острата форма на бъбречна недостатъчност.
Поглеждайки назад, мога да кажа, че тази информация беше жизненоважна за Хана.
Седмица 3Надежда: Завръщайки се вкъщи в позната обстановка и с Тао, Хана явно се чувства по-комфортно. Бъбреците й все още не работят добре, поради което й се дава подкожна инфузия (голямо количество физиологичен разтвор под кожата със спринцовка) на всеки два дни. Хана прави ярко, всъщност почти здравословно впечатление; само когато се храни, тя е изключително болна и не яде достатъчно, за да напълнее отново. В продължение на няколко седмици й се дават антибиотични таблетки всеки ден за борба с лептоспиралните бактерии и предотвратяване на тяхното отделяне с урината (риск от инфекция за други кучета!)
Седмица 4
Вече мога да си правя инфузиите у дома; познат, който е медицинска сестра, ми помага. Ефектът от вливанията е ясно видим, ден след като тя е по-активна и освен това има по-голям апетит, по-късно нещата отново се влошават и тя се нуждае от друга инфузия.
Долна точка: Към края на седмицата Хана не яде нищо и понякога повръща. Помагам й да се храни, като слагам в устата си кашава храна, която след това сама поглъща. Хана страда и от дефицит на калий (застрашено сърце) и екстремен запек, поради което се нуждае от клизми, за да може отново да премине изпражненията. Бъбречните стойности рязко се влошават. Тежи само 5,8 кг; понякога тя подушва храната, но не може да яде нищо и след това се отвръща с мизерен поглед; Имам чувството, че я гледам как бавно умира от глад. Не получавам всеобхватната подкрепа, от която се нуждае Хана от моя ветеринар, поради което се обръщам към Клиниката по медицина за дребни животни към Университета в Цюрих.
Седмица 5
Водя Хана в клиниката в Цюрих. В допълнение към непрекъснатата интравенозна инфузия, лечението включва и борба със съпътстващите симптоми: повръщане, гадене, загуба на апетит, запек и дефицит на калий. Тъй като Цюрих е много по-близо (от Flawil/St.Gallen), мога да посещавам Хана почти всеки ден и след няколко дни мога да направя кратка разходка из болницата за нея. Това, което също е стресиращо за Хана за престоя в болницата, е, че е доста срамежлива и не обича да я пипат.
И в Цюрих подкрепата беше много добра и получавах ежедневни доклади за състоянието на Хана. Разходите едва ли са по-високи от тези в частна ветеринарна практика; По-големият опит, специализация и възможности в голяма (университетска) клиника със сигурност са предимство. Между другото, никога не се споменава нито за евтаназия на животни; много случаи на лептоспироза са лекувани успешно.
През това време имах няколко телефонни обаждания с ангажиран ветеринар от Болницата за животни в Берн, който многократно ме насърчаваше и обясняваше, че може да отнеме няколко седмици или няколко месеца, докато бъбреците се възстановят. Ако е необходимо, Hana може да се храни и със стомашна сонда (течна, пюрирана храна се подава през сонда директно в стомаха/долната част на хранопровода), за да се избегнат усложнения като дехидратация, запек, загуба на апетит и отслабване. За щастие това вече не е необходимо.
Седмица 6 до 8
Внимателно подобрение: След 9 дни интензивно лечение в клиниката в Цюрих тя е толкова по-добра, че мога да я доведа у дома. Продължавам терапията с подкожните течности; Опасявам се обаче, че състоянието без интравенозни вливания (както в клиниката) може да се влоши отново след кратко време, както се случи след престоя в Берн. Но сега състоянието й доста се подобри, откакто беше вкъщи и освен това напълня малко. Кръвният тест потвърждава, че нещата вървят нагоре. Бъбречните стойности са се удвоили в сравнение с времето след първия болничен престой в Берн.
Трудна и изтощителна задача през това време е да мотивирате Хана да се храни с нови вкусотии: варено пиле, сурово говеждо месо, паста от сьомга (намазка), консервирано месо. . .; и ако тя не е докоснала нищо, пасирайте дажбата и сложете Хана в устата си с голяма спринцовка и я накарайте да преглътне (поне 3 ръце!). Тази процедура е стресираща и за двамата и ми спечели някои укорителни погледи от Хана. Също така е важно да се гарантира, че тя пие много, тъй като бъбречната недостатъчност води до отделяне и заместване на голямо количество течност.
В края на 8-та седмица Хана вече не се нуждае от вливания със спринцовката (срещу която наскоро се бори) и започна да пие много. В края на краищата тя тежи 6,4 кг, яде редовно и отново смесва нормална кучешка храна. Отсега нататък тя получава диетична храна за кучета с бъбречно заболяване, която съдържа по-малко протеини и възможно най-малко фосфати. Хана е по-активна, навън в първия сняг тя скача щастливо наоколо. Бъбречната функция изглежда се е подобрила.
Седмица 9 до 12
Отдих: Бъбречните стойности на Hana остават стабилни седмици, но леко се повишават. Всичко, от което се нуждае, са калиеви таблетки. Апетитът й е добър и скоро ще тежи 7,4 кг. Бавно се осмелявам да дишам отново.
Започвам отново да ям вегетарианска/чисто растителна основа на Hana (като преди болестта и като другите две кучета, живеещи с мен); С готов фураж (4 *) и това, което съм си приготвил сам, мога да съставя адаптирана диета за Хана. Ще го проверя по-късно от Института за хранене на животните към Университета в Цюрих (5 *).
Малко преди Коледа осъзнаваме, че Хана си е върнала живота и че сме „взели“ Хана за втори път; Точно преди 3 години тя и Тао дойдоха при нас от спешната помощ за полярни кучета.
Няколко месеца по-късно
Втори живот: Козината на обръснатия стомах и шия бавно расте обратно. Тя се върна към нормалното си тегло и също е отново силна. Освен хранителна добавка за бъбречната функция и адаптирана диета, Хана не се нуждае от специални грижи. Кръвните тестове за проследяване на бъбречните стойности се правят на всеки 3 до 4 месеца и може да са по-редки в бъдеще. Споменът за изключително лошото й състояние по време на престоя й в клиниката все още я кара да трепери толкова много всеки път, когато посещава ветеринарния лекар, че трудно може да понесе.
Не трябва да се приема за даденост, че Хана е оцеляла. Дори въпреки големите медицински и сестрински усилия, можеше да се окаже различно. За да разберете за болестта и нейното лечение и да посетите други ветеринари или разузнавачи за животни, със сигурност е било важно.
Тъй като сме направили домашните любимци толкова зависими от нас, трябва да им предоставяме неограничена подкрепа. Но докъде можеш или трябва да стигнеш? Седмици в болница и инфузии, евентуално диализа или дори насилствено хранене със стомашна сонда? Не е ли това изтезание и просто помислете за нас (който обича да губи бъда любимо животно)? Надявам се да можем да вземем това решение от името на животните.
1 година след това
Бъбречните стойности са леко увеличени и до днес, но стабилни. Хана също пие повече, отколкото преди болестта; което означава, че бъбречната функция остава леко ограничена (нискостепенна хронична бъбречна недостатъчност). Не можете да разберете, тя скача наоколо както преди; Трябва обаче да се избягват прекомерни натоварвания и стрес.